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2017心血管内科主治医师考试《专业实践能力》备考题及答案
备考题一：
01.急性心肌梗死合并休克时禁用
A.糖皮质激素
B.洋地黄
C.去甲肾上腺素
D.多巴胺
E.异丙基肾上腺素
* 02.判断急性心肌梗死面积最有价值的是
A.血清磷酸肌酶增高程度
B.血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高程度
C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度
D.乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度
E.乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度
03.急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是
A.是否有频发室性早搏
B.疼痛的部位
C.是否伴有血沉增快
D.是否伴有ST段抬高
E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高
04.急性心肌梗死最早的心电图改变是
A.异常宽深的Q波
B.ST段明显抬高
C.T波倒置
D.T波高耸
E.ST段压低
05.变异性心绞痛的主要特点是
A.心绞痛发作时常可见Q波
B.常于劳累后发作
C.情绪激动是常见诱因
D.发作时ST段上移
E.发作时ST段明显下移
06.缓解心绞痛发作时疼痛，下列哪种药物最好
A.心痛定
B.洋地黄
C.阿托品
D.硝酸甘油
E.吗啡
07.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是
A.ST段抬高
B.T波异常高耸
C.新出现的病理性Q波
D.合并室性心律失常
E.T波倒置
* 08.急性前壁心肌梗死的特征性心电图见于哪几个导联
A.V1～V4
B.V1～V3
C.V3～V5
D.V6、I、avL
E.V1～V6、及I、aVL
* 09.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是
A.前壁
B.正后壁
C.前间壁
D.下壁
E.广泛前壁
* 10.急性心肌梗死时最先恢复正常的心肌酶是
A.肌酸磷酸激酶
B.天门冬酸氨基转移酶
C.乳酸脱氢酶
D.谷丙转氨酶
E.丁酮酸脱氢酶
* 11.β-受体阻滞剂治疗心绞痛的机制，不正确的是
A.减慢心率
B.降低血压
C.减低心肌收缩力
D.扩张冠脉
E.降低心肌耗氧量
12.急性心肌梗死合并室性早搏应首选
A.普萘洛尔
B.维拉帕米
C.胺碘酮
D.普鲁卡因胺
E.利多卡因
13.心肌梗死患者突然出现心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能的原因是
A.心室壁瘤
B.心脏破裂
C.乳头肌功能失调或断裂
D.合并感染性心内膜炎
E.左室扩大所致相对二尖瓣关闭不全
* 14.心电图检查下列哪项可能推测患者一年前发生下壁心肌梗死
A.Ⅲ度房室传导阻滞
B.冠状T波
C.ST段压低超过0.1mv
D.QRS波群低电压
E.以上都不是
15.急性前壁心肌梗死患者入院后6小时应首选哪项治疗
A.静滴硝酸甘油
B.口服普萘洛尔
C.溶栓治疗
D.口服卡托普利
E.静滴低分子右旋糖酐
16.急性心肌梗死并发症最为多见的是
A.心脏破裂
B.室壁瘤
C.心肌梗死后综合征
D.乳头肌功能失调或断裂
E.栓塞
17.变异性心绞痛应首选
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β-受体阻滞剂
C.硝酸酯类
D.钙离子拮抗剂
E.胺碘酮
18.猝死型冠心病的最主要原因是
A.心源性休克
B.大面积心肌梗死
C.室间隔穿孔
D.急性肺水肿
E.严重心律失常
* 19.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用
A.麻黄碱
B.阿托品
C.异丙基肾上素
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.临时心脏起搏器
备考题二：
A型题
* 01.心房颤动复律的影响因素不包括
A.心房颤动的持续时间
B.左心房的大小
C.心电图上颤动波的大小
D.年龄
E.性别
* 02.下列哪项通常不做为心房颤动时的复律药物
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.索他洛尔
E.普罗帕酮
03.下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则
A.控制心室率
B.减轻症状
C.改善心功能
D.防止动脉栓塞
E.恢复窦性心律
04.目前我国引起心房颤动最常见的病因是
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.急性心肌梗死
C.甲状腺功能亢进症
D.高血压心脏病
E.缩窄性心包炎
05.心房颤动最常见的并发症是
A.房室传导阻滞
B.室性期前收缩
C.肺感染
D.感染性心内膜炎
E.动脉栓塞
* 06.下列哪种情况下最容易发生脑栓塞
A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动
B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动
C.二尖瓣狭窄合并心房颤动
D.心力衰竭合并心房颤动
E.原发性高血压合并心房颤动
* 00.心房颤动时，心排血量降低
A.3%
B.15%
C.20%
D.25%
E.35%
* 01.心房颤动时，下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素
A.严重的二尖瓣狭窄
B.左心室扩大
C.左心房扩大
D.高龄患者
E.既往有栓塞病史
02.心房颤动时，预防动脉栓塞最常用的药物是
A.阿司匹林
B.华法林
C.肝素
D.尿激酶
E.纤溶酶
10.下列哪种心律失常发生时，心脏听诊可正常
A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.自律性房性心动过速
D.心房扑动4：1传导
E.窦性心动过速
11.心室纤颤最常见的病因是
A.休克
B.冠心病
C.心肌病
D.心脏瓣膜病
E.预激综合征合并心房颤动
12.心室纤颤的临床表现不包括
A.意识丧失
B.面色苍白
C.血压测不清
D.脉搏触不到
E.心音消失
13.下列哪种药物不引起窦性心动过缓
A.β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.普罗帕酮
D.阿托品
E.胺碘酮
* 14.急性心肌梗死时，下列哪种情况容易引起窦性心动过缓
A.高侧壁心肌梗死
B.前间壁心肌梗死
C.广泛前壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.右室心肌梗死
15.下列哪种药物不能提高窦性心率
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.山莨菪碱
D.美托洛尔
E.异丙基肾上腺素
16.下列哪种心律失常容易发生Adams-Stokes发作
A.窦性心动过缓
B.窦性停搏
C.窦房传导阻滞
D.右束支传导阻滞
E.左束支传导阻滞
* 17.下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是
A.窦性心动过缓
B.未下传的房性期前收缩
C.窦房传导阻滞
D.房室传导阻滞
E.窦性停搏
18.病态窦房结综合征不包括
A.窦性心动过缓，心率<50次/min
B.窦性停搏
C.窦房传导阻滞
D.右束支传导阻滞
E.心动过缓-心动过速综合征
19.下列快速性心律失常中，哪种心律失常发作时心律可以不规则
A.窦性心动过速
B.房性折返性心动过速
C.房室结折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.室性心动过速
20.阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后
A.心率超过60次/min
B.心率超过20次/min
C.心率不超过60次/min
D.心率不超过05次/min
E.心率不超过20次/min
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