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2017年呼吸内科主治医师《专业知识》复习题（附答案）
复习题一：
C1.肺炎球菌肺炎完全消散一般为：
A. 一周
B. 二周
C. 三周
D. 四周
E. 四周以上
D2.肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似?
A. 支气管肺癌
B. 肺结核
C. 肺囊肿
D. 细菌性肺炎
E. 支原体肺炎
D3.73岁女患,有肺心病病史3年,因一个月来低热,乏力,咯白粘痰带血丝来诊,体检
:消瘦,肺气肿体征,两肺底少量捻发音,右锁骨下区可闻细小湿罗音,心音纯整,
心率78次/分,律齐.肝肋下1.5厘米,无触痛,下肢无水肿,胸片显示两肺纹理增
强,右肺尖斑片状阴影,密度不均匀.最可能的诊断是:
A.肺心病合并肺内感染
B.慢性支气管炎急性发作期
C.支气管扩张合并感染
D.右肺上浸润型肺结核
E.支气管肺癌
A4.特发性肺间质纤维化动脉血气主要表现为：
A. PaO2降低
B. PaCO2降低
C. PH降低
D. HCO3-降低
E.PaCO2升高
D5.肺癌侵犯胸膜引起癌性胸腔积液的肺癌是：
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. Ⅴ期
D6.男性,20岁,近4周来,咳嗽、咳少量粘液痰,伴午后低热,体检:T37.6℃肩胛间区
叩诊稍浊,并闻湿性罗音,诊断最可能是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.肺结核
E.病毒性肺炎
C7.诊断阻塞性肺气肿最有意义的肺功能检查结果是：
A. 肺总量增加
B. 时间肺活量减低
C. 残气量/肺总量增加
D.流速一容量曲线改变
E.肺最大通气量减少
C8.肺心病呼吸衰竭时吸氧应：
A. 高流量吸氧
B. 按需给氧
C.低浓度(< 35%)持续给氧
D.低浓度间断给氧
E.以上都不是
C9.重度哮喘每天静脉应用氨茶碱一般不超过：
A. 1.5g
B. 2.0g
C. 1.0 g
D. 0.5g
E. 2.5g
B10.氧分压对氧饱和度影响最明显的在氧离曲线的：
A. 全过程
B. 陡直部分
C. 平坦的前半部分
D. 平坦的后半部分
E.起始部分
D11.以下关于正常肺循环的叙述何者外都是正确的?
A.肺小动脉和静脉之间典型的压力差约为6mmHg
B.出生时，肺小动脉的肌层和全身小动脉相似，都有很宽的由平滑肌组成的
血管中层
C.支气管和肺静脉循环之间一般都有广泛的侧支循环
D.运动时，肺血管的阻力保持不变
E.参与气体交换的肺毛细血管总表面积估计约为60～70㎡
C12.患者男性，60岁，血源性肺脓肿患者，突然出现左胸痛，继之呼吸困难。
查体：口唇紫绀，气管右移，左肺呼吸音减低，最可能发生的是：
A. 急性心肌梗塞
B. 肺梗塞
C. 自发性气胸
D. 急性左心衰竭
E. 阻塞性肺不张
B13.患者女性，30岁，发热伴咳嗽、呼吸困难半月，有种植蘑菇史。查体：心
肺无异常，痰中找到抗酸杆菌，胸片示双肺散在密度增高阴影，分布均匀，
大小一致，密度一致，最可能的诊断是：
A. 蘑菇肺
B. 急性血行播散型肺结核
C. 亚急性血行播散型肺结核
D. 肺泡癌
E.狼疮性肺炎
14.患者男性，70岁，活动后气短2年，进行性加重伴干咳，口服抗生素及平
喘药无效。查体：呼吸 30次/min，双下肺可闻及帛裂音，杵状指(十)，胸
片示双下肺见条索状及小结节状阴影。动脉血气：PaO2>30mmHg，PaCO2
40mmHg，最可能诊断是：
A. 慢性支气管炎
B. 急性左心衰竭
C. 转移性肺癌
D. 粟粒性肺结核
E. 特发性肺纤维化
A15.患者男性，73岁，发热、咳嗽半月。人院2月前有类似症状，胸透右上肺
片状密度增高阴影,抗炎治疗好转。查体：右上肺呼吸音低，无干湿性啰音，
胸片示右上饰大片致密阴影，血白细胞 12.8 X 10的9次方/L，中性 0.85，
淋巴 0.15，最可能诊断是：
A. 肺炎球菌肺炎延迟消散
B. 支原体肺炎
C. 干酪性肺炎
D. 机化性肺炎
E.肺癌并阻塞性肺炎
E16.65岁,反复咳嗽、咯痰30年,因受凉而加重,伴气喘,痰不易咯出,查体:神志清,
紫绀,半卧位,呼吸38次/分,T37℃,叩肺过清音,双肺可闻湿性罗音,心率100次/
分,律齐,肝肋下2cm,质中,轻压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢轻度浮肿,下列
哪项处理不合适?
A.持续低流量给氧
B.补液和祛痰
C.给予抗生素
D.给予双氢克尿塞
E.给予洋地黄
B17.患者女性，25岁，低热、咳嗽。痰中带血20天，痰中找到抗酸杆菌。胸
片示右上肺病灶新鲜，有薄壁空洞，诊断是：
A.原发性肺结核 上0/(-) 涂(十)，进展期
B.慢性纤维空洞型肺结核 上0/(-) 涂(十)，进展期
C.血播散型肺结核 上0/(-)涂(十)，进展期
D.浸润型肺结核 上0/(-)涂(十)，进展期
E.浸润型肺结核 上0/(-) 涂(十)，稳定期
A18.患者男性，20岁，因发热、乏力、厌食、咳嗽1个月，咯血3天。胸片示
右肺上对后段炎性病变，伴空洞形成，内无液平。最可能诊断是：
A. 空洞性肺结核
B. 肺脓肿
C. 肺囊肿并感染
D. 肺癌并空洞形成
E.支气管扩张并感染
C19.患者女性，58岁，突发左胸一过性刺痛伴呼吸困难5小时，不能平卧，既
往有慢性支气管炎病史，左下肺呼吸音消失，心率110次/min，可闻及早搏
3次/min，最可能的诊断是：
A. 急性左心衰竭
B. 结核性胸膜炎
C. 自发性气胸
D. 肺不张
E. 支气管哮喘
C20.最常见的成人继发性肺结核是：
A. Ⅰ型肺结核
B. Ⅱ型肺结核
C. Ⅲ型肺结核
D. Ⅳ型肺结核
E. Ⅴ型肺结核
复习题二：
1.与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是： b ( )
A.嗜酸性粒细胞 B.肥大细胞
C.中性粒细胞 D.巨噬细胞
E.淋巴细胞
2.一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为： c ( )
A.哮喘急性发作(轻度) B.哮喘急性发作(中度)
C.哮喘急性发作(重度) D.慢性哮喘发作(重度)
E.哮喘急性发作(危重)
3.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是： e ( )
A.慢性纤维空洞型肺结核 B.尘肺
C.支气管哮喘 D.支扩
E.以上都不是
4.慢性呼吸衰竭最多见的原因是： b ( )
A.肺血管病变 B.慢性阻塞性肺病
C.广泛胸膜增厚 D.广泛肺间质纤维化
E.呼吸肌疾病
5.确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是： a ( )
A.血气分析 B.发绀
C.神志变化 D.呼吸困难
E.多汗
6.肺通气/血流比值的正常值为： d ( )
A.1.0 B.2.0
C.0.96 D.0.84
E.0.6
7.对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是： ( )
A.补充碳酸氢钠、纠正酸中毒 e B.积极控制感染
C.持续低流量给氧 D.补充血容量
E.增加通气量
8.一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37℃，血压116/60 mmHg，脉搏90次/分，呼吸36次/分，唇发绀，两肺可闻及湿性啰音，该病人可能出现的情况是： ( )
A.并发心肌炎 b B.并发ARDS
C.并发气脚胸 D.并发心力衰竭
E.并发二重感染
9.下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是： a ( )
A.咳嗽 B.咯血
C.胸痛 D.呼吸困难
E.发热
10.支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼险下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为： d ( )
A.肿瘤压迫膈神经 B.肿瘤压迫臂丛神经
C.肿瘤压迫上腔静脉 D.肿瘤压迫颈交感神经
E.肿瘤压迫肋间神经
11.女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是： d ( )
A.替代治疗
B.防止病灶播散
C.预防发生其他部位的结核
D.减轻毒性症状，促进胸水吸收
E.发挥抗炎作用
12.肺炎球菌的致病力主要取决于： b ( )
A.细菌产生的内毒素
B.细菌荚膜对肺组织的侵袭力
C.细菌的大量、快速繁殖
D.细菌毒素诱发溶血
E.细菌产生的外毒素
13.军团菌肺炎的诊断标准之一为： a ( )
A.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高
B.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高
C.X线胸片肺部具有炎症性阴影 D.痰涂片见有革兰阳性球菌
E.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高
14.关于慢性肺源性心脏病，心电图表现的描述，最正确的是： e ( )
A. 额面平均电轴≥一90°
B.SV1+RV5≥1.05 mV
C.不完全左束支传导阻滞
D.不典型肺型P波
E.V1～V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波
15.结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是： c ( )
A.表示身体未受过结核感染
B.已感染结核未产生变态反应(初次感染后4～8周内)
C.受过结核菌感染.但无活动病灶
D.粟粒性肺结核
E.肾病综合征泼尼松治疗中
16.女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×109/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断为： ( )
A.细菌性肺炎并胸膜炎 b B.结核性胸膜炎
C.肺栓塞并胸腔积液 D.癌性陶腔积液
E.病毒性胸腔积液
17.肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是： d ( )
A.强心剂 B.利尿剂
C.抗生素 D.尽量改善呼吸功能
E.营养支持
18.不是应用机械通气的指征是： d ( )
A.意识障碍，呼吸不规则
B.气道分泌物多且排痰障碍
C.极易发生呕吐及误吸
D.肺大疱
E.严重缺氧或(和)CO2潴留
l9.关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是： b ( )
A.主要由肺泡Ⅱ型细胞产生
B.是一种脂蛋白
C.主要成分是二棕榈酰卵磷脂
D.分布于肺泡液体分子的内层
E.缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征
20.下列叙述中，错误的是： d ( )
A.O2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中
B.溶解于血液中的O2产生的张力叫血氧分压
C.O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白
D.O2与血红蛋白结合慢、可逆。需酶催化
E.CO2主要以HCO3-形式在血液中运输
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