心内科常见病治疗护理小常识

　　6、洋地黄类药物的禁忌症

　　肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该

　　7、阵发性室上性心动过速的.治疗

　　刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 (注：“刺迷”为刺激迷走神经)

　　8、继发性高血压的病因

　　两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高

　　(注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;“皮质”——皮质醇增多症;“动脉”——主动脉缩窄;“妊高”——妊娠高血压)

　　9、心肌梗塞的症状

　　疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心

　　10、心梗的并发症：

　　心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症

　　11、心梗与其他疾病的鉴别

　　痛哭流涕、肺腑之言

　　痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;腑——急腹症;肺——急性肺动脉栓塞;言——急性心包炎。

　　12、主动脉瓣狭窄的表现

　　难、痛、晕

　　13、二尖瓣狭窄

　　症状：吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。

　　14、主动脉瓣狭窄

　　症状：难、痛、晕。(呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。)体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血

　　15、左心衰

　　端坐位，腿下垂，吸氧打麻醉医药品，快强心，速利尿，茶碱扩管药

　　16、抗高血压药

　　利尿杯阻，阻钙抑酶加阻

　　利尿剂，肾上腺能β受体阻滞剂，钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂。

　　17、抗高血压药注意 (1)酶尿不用孕。 (2)杯阻不能肺。 (3)尿杯不用糖尿病。 (4)心衰不用钙杯

　　利尿剂因减少血容量，不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用。

　　β受体阻滞剂不能用于哮踹及COPD,因可以引起支气管狭窄。

　　噻嗪类利尿剂及β受体阻滞剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状。

　　钙离子及β受体阻滞剂不能用于心衰。

　　18、洋地黄类强心剂

　　洋地黄：中重心衰房颤忙

　　适用于中重度收缩性心力衰竭，对伴有房颤心室率快者更佳

　　以下情况不能用：预加房颤阻滞张。急性心梗1天内，

　　预激综合征;二度以上房室传导阻滞，舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用;急性心梗24小时不应用; 中毒反应GI视心脏：如消化道症状，视力改变，黄视或绿视及心脏的毒性(各类心率失常)不能用。

　　19、急性肺水肿治疗口诀：

　　坐起来打三针(麻醉医药品、速尿、氨茶碱)

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