2017年内科主治医师考试《专业知识》习题（附答案）

　　习题二：

　　A1型题

　　1B慢性肺心病患者，发生急性呼吸道感染诱发心衰其最主要作用的因素

　　A.继发性红细胞增多，血液粘稠度增加，加重心脏负荷

　　B.缺氧，二氧化碳潴留至肺小动脉痉挛

　　C.细菌毒素对心肌的损害

　　D.感染发热加重心脏负荷

　　E.感染时肺血管床的损伤

　　2E男性年轻病人，发热一周，干咳，呼吸困难，胸片示右中下肺部大片状均匀致密阴影，上缘呈外高内低的反抛物线形，治疗首选药物为

　　A.青霉素+氨基甙类抗生素 B.头孢菌素类抗生素

　　C.洁霉素 D.红霉素 E.抗结核药物

　　3C某病人新发现肺结核，胸片示左上肺云雾状淡薄阴影，有空洞形成，痰涂片查到结核菌，拟采用短程抗结核化疗药物治疗，下列哪种方案最为理想

　　A.2HSP/7HP B.2HRE/7HR

　　C.2HREZ/7HR D.2HESZ/7HR E.2HSE/7HE

　　H：异烟肼 S：链霉素 P：对氨基水杨酸 R：利福平 E:乙胺丁醇

　　Z：吡磷酰胺

　　4E抗原脱敏治疗支气管哮喘的'机理是

　　A.扩张支气管，缓解支气管平滑肌痉挛

　　B.抑制迷走神经

　　C.抑制M-胆碱能受体

　　D.抑制肥大细胞释放生物活性物质

　　E.产生封闭抗体IgG阻止IgE与抗原结合

　　5B慢性非源性心脏病发生的先决条件是

　　A.支气管扭曲变形

　　B.肺动脉高压

　　C.肺小动脉炎

　　D.肺间质纤维化

　　E.支气管扩张

　　6E20岁，经抽液确诊为结核性胸膜炎，以往体健，有高热气促，即用抗结核药物治疗，INH 300mg/日，HRF 800mg/日，HENB 750mg/日，并口服强的松15mg/日,两周后体温基本恢复正常，胸透见胸腔积液已大部分吸收，改为单用上述抗结核药物治疗，经一周后体温又升高，胸腔积液增多，最可能的原因是

　　A.所选的联合抗结核治疗方案，不足以控制病变

　　B.所用的抗结核药物剂量不足

　　C.所用的强的松剂量不足

　　D.胸穿抽液时未向胸内注射INH

　　E.所用的强的松疗程不足

　　7D肾小球性血尿的最主要特点是

　　A.肉眼血尿 B.尿中红细胞数>4个/HP

　　C.尿中红细胞数<4个/HP D.以变形红细胞为主 E.以正常红细胞为主

　　8E下列哪项最有助于急性肾衰与慢性肾衰的鉴别

　　A.年龄 B.少尿的程度

　　C.有无并发症 D.有无高血钾 E.影像学检查，肾脏有无萎缩

　　9E尿毒症，尿变化最主要的特点是

　　A.尿蛋白量随病情变化而增加 B.尿量减少

　　C.血尿明显 D.颗粒管型 E.等渗尿

　　10B女性32岁，反复尿频，尿急1年，偶有腰痛和高热，尿培养曾有大肠杆菌，经治疗后症状消失，

　　尿白细胞持续在++++/HP，肾功能正常，为明确反复发作的原因应作下列哪项检查为最适宜

　　A.肾脏CT B.静脉肾盂造影

　　C.同位素肾图 D.尿中找抗酸杆菌 E.肾活检

　　11E男性56岁，头痛，呕吐3天，意识障碍1天，糖尿病史4年，BP22/13kPa(165/40mmHg)，呼吸30次/分，贫血貌，双肺少许湿罗音，心率44次/分，病理反射未引出，尿糖++，尿蛋白+，粪便隐血++++，血糖12.2mmol/L,TSc2 5mmol/L，BUN48mmol/L，Scr230μmol/L，应首选下列哪项措施

　　A.甘露醇 B.小剂量胰岛素

　　C.硝普钠 D.止血药物，降压，降糖 E.透析治疗

　　12E尿毒症患者最早和最常见的临床表现是

　　A.高钾血症或低钾血症 B.昏迷抽搐

　　C.尿毒症性心包炎 D.高钠血症 E.厌食，恶心等消化道症状

　　13B慢性肾炎的临床分型是

　　A.隐匿型，高血压型，普通型，慢性急性发作型

　　B.普通型，高血压型，肾病型，慢性急性发作型

　　C.普通型，肾病型，慢性急性发作型

　　D.普通型，高血压型，肾病型，隐匿型

　　E.普通型，高血压型，肾病型

　　14B关于肾小球毛细血管的滤过屏障，作用最重要的是