消化内科疾病的护理

　　消化内科是内科的一种，你知道消化内科疾病的护理方式吗?下面是yjbys小编为大家带来的消化内科护理的知识。欢迎阅读。

消化内科疾病的护理

　　一、护理要点

　　(一) 病情观察

　　(1) 观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等症状。

　　(2) 根据病情观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志的变化。

　　(3) 观察疼痛的部位、性质、持续时间、诱因、缓解因素。

　　(二) 落实治疗

　　(1) 遵医嘱落实各项常规及特殊检查。

　　(2) 特殊用药，如使用生长抑素、奥曲肽时严格按医嘱匀速泵入。

　　(3) 特殊准备行胃镜检查前禁食、水。肠镜检查前两日进食无渣食物，避免食用蔬菜、水果。18:00后勿进食，20:00左右，服用泻药一盒，次日晨空腹8点再服用两盒，直至解3次清水样便为止。

　　(三) 护理措施

　　1. 用药护理

　　(1) 增强黏膜防御力的口服药(如达喜)、促进胃动力药物(如吗叮啉)、抗胆碱能药(如阿托品，胃溃疡者不宜服用，禁用于幽门梗阻患者)宜饭前及睡前服用。

　　(2) 对胃有刺激、破坏胃黏膜屏障的口服药(如阿司匹林)宜饭后服用。

　　(3) 制酸剂(如奥美拉唑)、降低胃蛋白酶活性的药物应在饭后0.5～1 h后服用。

　　(4) 急性胰腺炎患者在剧烈腹痛时，不可单独使用吗x。镇静剂禁用于肝昏迷前期患者。

　　(5) 肝硬化食管静脉曲张患者口服药要研碎后服用，溃疡病患者抑酸药宜饭前或空腹服等。

　　2. 对症护理

　　(1) 腹痛

　　测量、记录生命体征，按医嘱应用解痉剂。急腹症应禁食，不用腹部热敷和灌肠，禁用麻醉止痛剂。

　　(2) 腹胀

　　宜进食无渣、易消化、不产气的食物，必要时肛门排气或灌肠，胃肠减压。

　　(3) 腹泻

　　及时留取标本送检，腹部保暖，肛周护理。

　　(4) 呕血

　　准确记录呕血、黑粪的量及生命体征，准备急救药品、物品和备血、输血。卧床休息。

　　(5) 黄疸

　　瘙痒患者可给止痒剂或镇静剂，必要时立即隔离。

　　(6) 便秘

　　摄入足够的液体(2 000mL/d)，给多纤维食物，勿滥用缓泻剂，严重便秘者可用开塞露，必要时灌肠。

　　3. 特殊治疗护理

　　当需要进行腹腔穿刺术、肝穿刺活检、电子内镜、经皮肤肝穿刺介入疗法等检查时，应做好术前准备、术中配合、术后护理。

　　4. 心理护理

　　进行心理疏导，消除患者紧张恐惧心理，使患者精神放松，情绪稳定。做好患者及家属的安慰工作，使患者保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。

　　5. 皮肤护理

　　有瘙痒(血中胆酸盐增高)时，剪短指甲，防止抓破皮肤。

　　6. 管道护理

　　对于使用胃管患者按胃管操作规程进行护理;对于使用三腔二囊管的患者，按相关操作规程进行护理。妥善固定、防管道滑脱。

　　7.并发症预防

　　长期卧床的患者应预防坠积性肺炎、肺栓塞、下肢静脉血栓(可采取翻身、拍背、深呼吸、有效咳嗽、按摩下肢、避免在下肢输液等措施)、压疮(要保持皮肤的清洁干燥，定时翻身、按摩)和便秘(多吃多纤维素食物，经常顺时针按摩腹部)。

　　(四) 康复指导

　　1. 用药指导

　　遵医嘱坚持按时按量服药，不随意停药。

　　2. 饮食指导

　　对溃疡病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者，指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪、无渣的治疗膳食。出血期应禁食，恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激的饮食。

　　3. 休息活动

　　危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、、急性胰腺炎等，应绝对卧床休息。轻症及重症恢复期患者可适当活动。

　　二、护理质量标准

　　(1) 病情观察及时，护理记录真实、完整。

　　(2) 正确执行医嘱，落实各项治疗。

　　第二节、上消化道出血的护理

　　一、护理要点

　　(一) 病情观察

　　(1) 大出血时，监测神志及生命体征变化(使用心电血压监护仪)。

　　(2) 观察尿量、呕血与黑便的量、次数、性状(胃内出血量达250～300 mL时，可引起呕血;出现黑便则提示出血量在50～100 mL;大便潜血试验呈阳性，则提示出血量5 mL以上;出血量大于1 000 mL，为消化道大出血，严重者引起失血性休克)。

　　(3) 观察皮肤颜色及肢端温度变化。

　　(4) 警惕再出血的先兆(如头晕、烦躁、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等)。

　　(二) 落实治疗

　　1. 特殊检查

　　急诊行床边胃镜、肠镜检查时，备好吸痰器及急救车，配合医生准备抢救。

　　2. 特殊用药

　　遵医嘱使用利多卡因、凝血酶、生长抑素、奥曲肽等。

　　(三) 护理措施

　　1. 用药护理

　　迅速建立两路静脉通道，生长抑素、奥曲肽按剂量泵入。去甲肾上腺素4～8 mg加入到150 mL生理盐水中，分次从胃管注入。

　　2. 饮食护理

　　出血期禁食，出血停止后按顺序逐渐给予温凉流质、半流质及易消化的软食。

　　3. 对症护理

　　(1) 绝对卧床休息，防止肺栓塞、下肢静脉血栓(按摩下肢、避免在下肢输液等措施)、压疮(要保持皮肤的清洁干燥，定时翻身、按摩)等，防跌倒、坠床等不良事件的发生。

　　(2) 呕血

　　①患者取侧卧位或半卧位，意识不清者头偏向一侧，必要时准备负压吸引器。②遵医嘱输血、输液、止血，保持静脉通畅。

　　(3) 便血

　　便后应擦净，保持肛周清洁、干燥。排便后应缓慢站立,防跌倒等意外事件的发生。

　　(4) 疼痛

　　①硬化治疗后，观察疼痛的性质、程度，及时通知医师。②遵医嘱给予抑酸、胃黏膜保护剂等药物。

　　(5) 发热

　　硬化治疗后可有发热，遵医嘱给予输液及抗炎药物，定时观察体温变化情况。

　　4. 特殊治疗护理

　　胃镜下止血治疗，术后观察有无出血，以便及时处理。

　　5. 心理护理

　　安慰、体贴患者，消除其紧张恐惧心理;及时清理一切血迹和胃肠引流物，避免恶性刺激。

　　6. 皮肤护理

　　经常更换体位，避免局部长期受压。保持床单位平整、清洁、干燥，无皱褶。

　　7. 三腔二囊管护理

　　(1) 按操作规程置管。

　　(2)操作时备好吸痰器，防止插管时大量胃内积雪返流。

　　(3)注气应从胃气囊开始，再充食管囊，放气时顺序相反。

　　(4)三腔二囊管下至咽腔时，要让病人做吞咽动作，以免误入气管造成窒息。

　　(5)三腔管牵引方向应顺身体纵轴，与鼻唇部呈45°角，以防该处鼻腔粘膜和唇部皮肤过度受压而产生糜烂、坏死。

　　(6)上管后每隔12-24小时放气15-30分钟。每4-6小时检查气囊1次。

　　(7)气囊压迫以3-5天为妥。出血停止24小时后，可放气再观察24小时，仍无出血时可考虑拔管。

　　(8)注意观察病情变化，防止并发症发生。

　　(四) 康复指导

　　1. 用药指导

　　遵医嘱服药，避免服用阿司匹林、消炎痛、激素类药物。不得擅自停药。

　　2. 饮食指导

　　戒烟、禁酒;以温凉、清淡、无渣软食为主，营养丰富易消化;避免过饥、过饱;避免粗糙、酸辣刺激性食物，如醋、辣椒、蒜、浓茶等;避免食用过冷、过热食物。

　　3. 休息活动

　　生活要规律，保持良好的心境和乐观主义精神，正确对待疾病。

　　4. 随诊指导

　　定期复查，如出现呕血、黑便，立即到医院就诊。

　　二、护理质量标准

　　(1) 病情观察及时，护理记录准确、规范。

　　(2) 各种检查及护理措施落实到位。

　　(3) 患者掌握再出血指征，能及时就诊。

　　第三节、胃及十二指肠溃疡的护理

　　一、护理要点

　　(一) 病情观察

　　(1) 观察有无腹痛，腹痛的性质、部位、时间、程度，以及疼痛的规律性和饮食的关系。

　　(2) 观察大便的性质、大便潜血和肠鸣音情况，观察有无出血的症状(如头晕、心悸、出汗、黑便等)。

　　(3) 观察有无腹胀、暧气、反酸、恶心、呕吐等症状及呕吐后症状是否缓解。

　　(4) 观察有无出血、穿孔、幽门梗阻等并发症的前驱表现(如紧张、焦虑、四肢厥冷、脉速、血压下降、黑便、腹痛剧烈、呕吐等)。

　　(二) 落实治疗

　　按消化内科疾病常规护理执行。

　　(三) 护理措施

　　1. 对症护理

　　(1) 疼痛

　　遵医嘱给予抑酸、胃黏膜保护剂等药物，必要时给予解痉止痛药。

　　(2) 恶心

　　指导患者进行缓慢的深呼吸。

　　(3) 呕吐

　　①患者采取适当卧位。②呕吐后协助患者漱口，及时清理呕吐物。③及时更换衣物，保持室内通风。

　　2. 心理护理

　　保持乐观情绪，避免情绪紧张、焦虑、忧伤等。

　　3. 并发症护理

　　(1) 上消化道出血

　　按消化道出血护理常规执行，遵医嘱给予输液、止血、抑酸等药物治疗和护理。

　　(2) 溃疡穿孔

　　注意观察腹痛的性质，有无腹膜刺激症(压痛、反跳痛、腹肌紧张)外科紧急情况，并随时观察生命体征变化。

　　(3) 合并幽门不全梗阻

　　①遵医嘱进行胃肠减压时，观察24h出入量并记录。②观察有无排便。

　　(四) 康复指导

　　1. 用药指导

　　遵医嘱服药按时按量服药，尽量避免服用非甾体抗炎药和皮质激素药物(如阿司匹林、芬必得、强的松等)。

　　2.饮食指导

　　指导患者饮食要有规律，少食多餐，禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物，多吃易消化的食物，禁粗糙多纤维的饮食，避免酸性及辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食。

　　3. 休息活动急性期或有并发症时应卧床休息，恢复期可适当活动，避免劳累，劳逸结合，保证睡眠和情绪稳定。季节交替时本病高发，此时特别注意生活要有规律，保持情绪稳定。

　　4. 随诊指导

　　如有溃疡病复发迹象，如疼痛、反酸、呕吐等症状时要及时就医。

　　二、护理质量标准

　　(1) 病情观察及时，护理记录准确、规范。

　　(2) 能按医嘱正确服药。

　　(3) 掌握正确的饮食习惯。

　　第四节、消化道息肉的护理

　　一、护理要点

　　(一)病情观察

　　1.术前观察

　　(1)观察患者有无上腹隐痛、腹胀不适、恶心呕吐、反酸厌食、消化不良、体重下降。

　　(2)观察患者有无腹痛、腹泻、便血、大便里急后重等。

　　2.术后观察

　　(1)观察患者的神志、生命体征。

　　(2)观察患者有无呕血、便血、腹痛、腹胀等症状。

　　(二)落实治疗

　　1.遵医嘱落实各项常规及特殊检查(X线、胃镜肠镜检查等)

　　2.术前准备

　　①测定出凝血时间、凝血酶原、血小板计数等，年龄大于60岁或原有心脏病患者应做心电图。

　　②术前禁食禁饮8~12小时，清洁肠道，右手静脉留置针。

　　(三)护理措施

　　1.用药护理

　　术后遵医嘱给予，预防感染及止血治疗。注意用药后的反应。

　　2.饮食护理

　　息肉切除后一般先禁食4-6小时后给予温凉流质,随后根据大便情况逐渐改为半流质或少渣饮食，肠息肉套切后无渣饮食3-7天，以后过渡到普食。少量多餐，3周内患者饮食仍以清淡、易消化食物为主,同时,保持大便通畅,必要时用缓泻剂,并避免剧烈活动。

　　3.心理护理

　　安慰患者，使其保持良好的心态，避免紧张情绪

　　(四)康复指导

　　1.饮食指导

　　进食清淡易消化食物，保持大便通畅,避免辛辣刺激性食物，禁烟、禁酒。

　　2.活动指导

　　术后2周内避免剧烈活动及重体力劳动，注意休息。

　　2.随诊指导

　　术后3至6个月复查.如有复发再行内镜处理,一年后每年复查一次。

　　二.护理质量标准

　　(1)术前准备充分,护理措施落实到位。

　　(2)患者知晓疾病相关知识，掌握正确的随访时间。

　　第五节、胃炎的护理

　　一.护理要点

　　(一)病情观察

　　(1)观察有无腹痛，腹痛的性质、部位、时间、程度和饮食的关系。

　　(2)观察有无腹胀、恶心、呕吐等症状。

　　(3)观察大便的性质。

　　(二)落实治疗

　　按照消化内科疾病常规护理执行。

　　(三)护理措施

　　1.饮食护理

　　急性期给予清淡的流质如：米汤、鸡蛋汤、鲜果汁等，待病情缓解后给予少渣、少纤维无刺激性半流质和固体软食如;面片，大米粥、馒头等;戒烟酒。少食多餐。

　　2.对症护理

　　(1)腹痛

　　遵医嘱给予抑酸、胃黏膜保护剂等药物，必要时给予解痉止痛药。

　　(2)恶心、呕吐者遵医嘱给予胃肠动力药，如胃复安、多潘立酮或莫沙必利。

　　4、并发症护理

　　消化道出血按消化道出血护理常规执行。

　　(四)康复指导

　　1.用药指导遵医嘱规律服药，禁用或慎用阿斯匹林，吲哚美辛等对胃黏膜有刺激的药物。正确服用制酸剂、胃黏膜保护剂等药物。

　　2.息与活动

　　生活规律，加强锻炼，注意保暖，避免紧张劳累。

　　3.饮食指导日常饮食应注意定时、有规律，不可暴饮暴食，注意饮食卫生

　　4.随诊指导定期复查胃镜及Hp检查

　　二.护理质量标准

　　(1)能按医嘱正确服药，掌握药物的作用和副作用。

　　(2)掌握正确的饮食习惯。

　　第六节、胃食管反流症的护理

　　(食管炎. Barrett食管)

　　一.护理要点

　　(一)病情观察

　　(1)观察患者有无烧心、胸痛、吞咽困难等症状。

　　(2)注意观察有无恶心、呕吐、多涎症状。

　　(3)观察吞咽困难的程度及进食情况。

　　(二)落实治疗

　　1、特殊检查

　　行电子胃镜及X线检查时，应告知患者禁食、水4—8小时。

　　2、遵医嘱给予输液治疗。

　　(三)护理措施

　　1、对症护理

　　睡觉时抬高床头15—30cm，减少反流，进餐后勿立即平卧，应直立1小时。

　　2、饮食护理

　　限制高脂肪、巧克力、浓茶、咖啡等降低LES压的食物，少食多餐，避免饱餐及夜宵。控制体重，因过度肥胖会导致腹压增加，引起反流。

　　3、心理护理

　　耐心解释疾病的治疗过程，消除患者紧张、恐惧心理。

　　(四)康复指导

　　1、活动指导

　　注意休息，避免过量负重，增加腹压，不穿束身衣。

　　2、用药指导

　　遵医嘱按时按量服用药物，避免服用降低食管下括约肌压力的药物，如：硝酸甘油、阿托品、654-2等。

　　3、复诊指导

　　如有不适，及时到医院就诊。

　　二.护理质量标准

　　(1)患者对护士提供的饮食指导接受。

　　(2)了解疾病的发病原因及治疗过程。

　　第七节、肝硬化的护理

　　一、护理要点

　　(一) 病情观察。

　　(1) 观察有肝硬化失代偿期的表现：肝功能减退(消瘦、乏力、面部黝黑、低热、恶心、腹胀、厌油、贫血、鼻、牙龈、胃肠出血、肝掌、蜘蛛痣等)、门脉高压症(脾大、腹水、食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张等)的表现。

　　(2) 观察有无精神神经症状及肝昏迷先兆表现(如神志、表情、性格变化及扑翼样震颤等)。

　　(3) 观察有无并发症的出现。如：上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、肝肺综合征、原发性肝癌、电解质酸碱平衡紊乱。

　　(二) 落实治疗

　　按消化内科疾病常规护理执行。

　　(三) 护理措施

　　1. 用药护理按医嘱给予利尿剂，观察用药后患者的尿量，做好记录。

　　2. 饮食护理饮食遵循“一低二高三不要”原则，即：低脂肪(避免肥肉动物内脏)、高蛋白、高维生素食物，不要饮酒、不要硬食物(如豆类、芹菜、水果皮等)、不要生食(生食肉类或鱼类会导致寄生虫感染)。

　　3. 对症护理

　　(1) 营养失调予以高热量、优质蛋白、低脂肪、低盐、高维生素的饮食，忌吃过硬食物，给予静脉输液营养支持。

　　(2) 腹胀及水肿

　　限制水和盐的摄入，准确记录出入量，定期测量腹围和体重，协助医师做好腹腔穿刺的护理。

　　(3) 便秘遵医嘱给予缓泻剂，保持大便通畅。

　　(4) 腹水①大量腹水时取半卧位。②饮食护理：按病情给予低盐或无盐饮食，每日液体摄入量不超过1 000 mL。③皮肤护理：保持床铺干燥平整，受压局部经常给予热敷和按摩。④观察患者腹水消退情况，注意有无呼吸困难和心悸表现，准确记录每日出入量，定期测量腹围和体重。

　　(5) 尿量低于400 mL/d或无尿、电解质危急值出现时，及时通知医师。

　　4. 特殊治疗护理做腹腔穿刺术，放腹水，术前排尿，术中、术后注意观察有无呼吸困难的情况，防止穿刺处渗液，必要时换药。标本及时送检。

　　5. 心理护理肝硬化病程漫长，应给患者以精神上的安慰和支持，使其保持愉快心情，安心休养。

　　6. 皮肤护理黄疸可致皮肤瘙痒，应避免搔抓皮肤，定时翻身，清洁皮肤。

　　7. 安全防护对躁动不安的患者，应用约束带、床栏等保护性措施，以免坠床。

　　8. 并发症的护理

　　(1) 食管胃底静脉曲张破裂出血

　　按上消化道出血的常规护理执行。

　　(2) 感染

　　遵医嘱给予抗炎药物，有发热时给予物理降温。

　　(3) 肝性脑病

　　定时监测生命体征及意识情况，如出现意识障碍则按照昏迷护理执行。

　　(四) 康复指导

　　(1) 用药指导

　　指导按时、按量服药，避免应用对肝脏有害的药物。

　　(2) 饮食指导

　　饮食遵循“一低二高三不要”原则，禁止饮酒、吸烟。避免食管静脉曲张破裂的诱发因素，如进食粗糙食物、药物、剧烈咳嗽、腹压增高等。

　　(3) 休息活动

　　适当活动，避免过度疲劳，保证充足睡眠。失代偿期应卧床休息，以减少肝脏负担，有利肝细胞恢复。

　　(4)随诊指导

　　定期复查肝功能、肝脏彩超，不适随诊。

　　二、护理质量标准

　　(1) 病情观察及时，正确记录出入量、体重、腹围等。

　　(2) 及时发现肝昏迷前兆，及时处理。

　　(3) 患者掌握一般疾病知识及自我护理方法。

　　第八节、急性胰腺炎的护理

　　一、护理要点

　　(一) 病情观察

　　(1) 严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、神志的变化。

　　(2) 观察腹痛的部位、性质、程度及放射部位。

　　(3) 观察有无恶心、呕吐、腹胀、排气、排便等消化道症状。

　　(二) 落实治疗

　　1. 特殊检查

　　正确采集血标本，急查血淀粉酶。

　　2. 特殊准备

　　遵医嘱行胃肠减压。

　　(三) 护理措施

　　1. 用药护理

　　按医嘱使用阿托品、杜x解痉、镇痛，禁用吗x。按医嘱匀速泵入生长抑素，保证输液管道通畅，正确使用注射泵，确保用药的精确度。

　　2. 饮食护理禁食，是急性胰腺炎主要治疗方法之一，可以减少胰腺分泌，有利于炎症消退。禁食期间，患者口渴，可用水漱口或湿润口唇，待症状好转逐渐给予清淡流质、半流质软食，恢复期仍禁止高脂饮食。

　　3. 对症护理

　　(1) 疼痛

　　①剧烈疼痛时注意安全，启用安全告知书，防坠床、防跌倒，嘱家属24小时陪护，加用床栏。②按医嘱给予镇痛、解痉药。③遵医嘱禁食，给予胃肠减压，记录24 h出入量，保持管道通畅，妥善固定管道，防牵拉，防管道滑脱。

　　(2) 恶心呕吐

　　①取侧卧位或平卧，头偏向一侧。②呕吐后协助患者漱口，及时清理呕吐物。③及时更换污染的衣物、被服。④开窗通风，减轻呕吐物的气味。⑤遵医嘱给予解痉、止吐治疗。

　　4. 心理护理

　　给患者说明禁食的重要性，消除其不良的心理活动，指导患者使用放松技术(如缓慢的深呼吸)，使全身肌肉放松。

　　5. 口腔护理

　　胃肠减压时按常规做好口腔护理。妥善固定，保持引流通畅。

　　(四) 康复指导

　　1. 饮食指导以低脂食品为主，如豆制品、蛋白、鱼、瘦肉、米、面、馒头及新鲜蔬菜水果等，戒烟酒，忌暴饮暴食。

　　2. 休息活动

　　养成良好生活习惯，保证睡眠避免劳累。

　　3. 随诊指导

　　出院后半月门诊复查上腹部CT，出现紧急情况时立即到医院就诊。

　　二、护理质量标准

　　(1) 病情观察及时，护理记录准确、规范。

　　(2) 生长抑素严格按医嘱剂量匀速泵入。

　　(3) 胃肠减压有效通畅，妥善固定。

　　第九节、原发性肝癌的护理

　　一、护理要点

　　(一) 病情观察

　　(1) 观察有无腹痛、腹胀、腹泻情况，以及肝区疼痛的性质、部位、程度、持续时间，观察有无恶心、呕吐症状及强迫体位。

　　(2) 观察生命体征及意识状态，以及有无烦躁不安或嗜睡症状。

　　(3) 观察有无门脉高压所致的出血现象，如有无黑便、呕血等症状。

　　(4) 观察进食情况及营养状态。

　　(二) 落实治疗

　　按消化内科疾病常规护理执行。

　　(三) 护理措施

　　1. 饮食护理给予高热量、高维生素的饮食。保证蛋白质摄入，有肝昏迷者应禁食蛋白，清醒后恢复期给予低蛋白饮食30 g/d，没有肝性脑病者可正常饮食。

　　2. 对症护理

　　(1) 疼痛

　　遵医嘱给予适量止痛药，提供安静环境及舒适体位，发热时行物理降温或药物降温。

　　(2) 昏迷

　　按昏迷常规护理执行。

　　(3) 出血

　　动态观察血压变化及大便颜色、性质，观察大便潜血、血红蛋白的变化。

　　(4) 腹水

　　①大量腹水患者取半卧位，以减轻呼吸困难。②每日液体摄入量不超过 1000 mL，并给予低盐饮食(2-3克/天)。③应用利尿剂时遵医嘱记录24 h出入量，定期测量腹围和体重。

　　3. 心理护理

　　鼓励患者树立战胜疾病的信心，使患者保持愉快心情。对家属给予精神安慰，说明病情变化的可能性，加强与家属的联系。

　　4. 皮肤护理对于疾病终末期的患者，避免压疮，鼓励患者在床上活动或协助患者变换体位，定时翻身，必要时可用气垫床。启用安全告知书，告知患者及家属相关事项，嘱家属24小时陪护，避免不良事件的发生。

　　(四) 康复指导

　　1. 用药指导

　　遵医嘱服药。

　　2. 饮食指导

　　加强营养，少食多餐，进食低脂、高热量、富含维生素的清淡软食。

　　3. 休息活动

　　注意休息，避免劳累，避免受凉、感冒等各种不良因素刺激。

　　二、护理质量标准

　　(1) 病情观察及时，护理记录真实、完整。

　　(2) 正确执行医嘱，落实各项治疗。

　　(3) 护理措施落实到位，无护理并发症发生。

　　第十节、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克隆恩病)的护理

　　一、护理要点

　　(一) 病情观察

　　(1) 观察腹泻的性质、次数、量，以及肉眼血尿的程度。

　　(2) 观察腹痛的部位、程度、体温变化、体重减轻情况。

　　(3) 急性期者因大便次数频繁，应观察其是否有口渴、皮肤弹性减弱、消瘦、乏力、心悸、血压下降等，以及水、电解质、酸碱平衡失调和营养障碍的表现。

　　(二) 落实治疗

　　1. 特殊检查

　　做电子结肠镜检查时，做好肠道准备。

　　2. 特殊用药

　　严格按医嘱使用激素及免疫抑制剂。

　　(三) 护理措施

　　1. 对症护理

　　(1) 观察生命体征情况，及时发现有无肠梗阻、中毒性巨结肠等并发症，如有病情变化应及时通知医师。

　　(2) 腹泻①准确记录大便次数与性质，血便量多时应估计出血量，及时留取化验标本，并通知医师，遵医嘱给予止血药物。对于严重者，观察其生命体征变化，准确记录出入量。②营养支持指导患者进食刺激性小、纤维素少、高热量的饮食。大出血时应先禁食，根据病情过渡到流食和无渣饮食，慎用牛奶和乳制品。③腹泻频繁者应做好肛周皮肤的清洁护理。温水清洁肛周皮肤，必要时可涂美宝，保护皮肤。

　　2. 特殊治疗护理

　　药物保留灌肠时宜在晚睡前执行，先嘱患者排净大便，行低压保留灌肠。

　　3. 心理护理

　　给予心理支持，促进早日康复。

　　(四) 康复指导

　　1.饮食指导给予含有足够热量、蛋白质和维生素丰富且少渣的饮食，少量多餐，避免对肠道有刺激的食物。

　　2.休息活动

　　轻者应鼓励从事一般轻工作，重者应卧床休息，保证睡眠。

　　3.随诊指导

　　定期复查、不适随诊。

　　二、护理质量标准

　　(1) 患者不自行更改或随意加减药物。