2017呼吸内科学主治医师备考试题及答案
31. 患者，女，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急;查体：呼吸30/min，脉搏118/min，BP 10/8 kPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小
A. 给予糖皮质激素
B. 根据失水和心脏情况予以补液
C. 气管插管
D. 氧疗
E. 给予抗生素
答案：E
32. 过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)诊断最有提示意义的是
A. 血IgE增高
B. 胸闷、气急
C. 痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝
D. 肺部游走性阴影
E. 糖皮质激素治疗效果好
答案：C
33. 关于支气管哮喘下列哪种说法是错误的
A. 在典型病例中可见Charcot-Leyden结晶体
B. 肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损
C. 支气管收缩引起肺的过度膨胀
D. 所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物
E. 在痰内存在Curschmann螺旋体
答案：B
34. 关于肺嗜酸细胞增多症(PIE)下列叙述正确，除了
A. 咳嗽、发热
B. 胸闷、气急
C. 组织或循环中嗜酸性粒细胞增高
D. 肺部阴影呈游走性
E. 往往对糖皮质激素治疗反应不好
答案：E
35. 关于茶碱的作用机制说法不正确的是
A. 茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动
B. 抑制环核苷酸磷酸二酯酶(PDE)而实现支气管扩张作用
C. 还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用
D. 中等剂量的茶碱才有免疫调节作用
E. 低剂量的茶碱可有免疫调节作用
答案：D
36. 对于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的
A. 仅限于肺泡弹性减退与膨胀
B. 其病理改变是不可逆的
C. 经积极治疗可以痊愈
D. α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
E. 肺功能改变主要是肺活量减少
答案：B
37. 对于正常呼吸音的产生，下列哪种说法是不正确的
A. 也称为肺泡呼吸音
B. 由于肺泡的扩张而产生
C. 具有600Hz的频率
D. 亦可在气管表面听到
E. 是间断的
答案：D
38. 对于原发性肺动脉高压的说法哪项不正确
A. 复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别
B. 羊水栓塞是一种假设的病原学机制
C. 肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常
D. 肺动脉楔压和左房压经常升高
E. 肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力
答案：D
39. 对于胸膜腔的描述哪项是不正确的
A. 正常胸腔内呈负压
B. 肋膈窦与肋纵隔窦为胸腔积液好发部位
C. 胸腔内液体通过小静脉回流至肺循环
D. 脏壁层胸膜由不同动脉供血
E. 脏层胸膜由自主神经支配
答案：C
40. 对于限制性通气功能障碍时的变化，下列哪项是不正确的
A. FEV1/FVC正常或增高
B. RV增高
C. TIE减低
D. RV/VC正常或轻度增高
E. VC减低
答案：B
41. 对于纤维支气管镜检查的注意事项，下列哪项是不正确的
A. 术前详阅胸部X线片或CT片，以准确定位
B. 术前应详细了解病史和体格检查，注意有无禁忌证
C. 老年和心血管病患者，术前应检查心电图
D. 有呼吸困难、低氧表现者，镜检时应给氧
E. 术后尽量少说话，不必禁食
答案：E
42. 对于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的
A. 术前半小时皮下注射阿托品
B. 术前3～4小时禁食
C. 术前半小时肌注地西泮
D. 术前用2%利多卡因液喷雾咽喉部
E. 术前常规吸氧1小时
答案：E
43. 对于纤维支气管镜检查的适应证，下列哪项是不正确的
A. 吸收缓慢或反复发生的肺炎
B. 原因不明咯血，需明确出血部位和原因者
C. 难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音
D. 原因未明的肺不张或胸腔积液
E. 明确胸膜间皮瘤的诊断
答案：E
44. 对于弥散性泛细支气管炎的说法哪项是错误的
A. 常伴发鼻窦炎、鼻息肉
B. 病变发生于呼吸性细支气管
C. 不伴有喘息及活动后气短
D. 肺部可闻及小水泡音和捻发音
E. 胸部X线片呈多发性弥散性小结节影
答案：C
45. 对于慢性支气管炎的临床表现，不正确的是
A. 咳嗽呈长期、反复、逐渐加重
B. 咳嗽、咳痰伴有喘息
C. 疾病早期可无异常体征
D. 疾病晚期可有肺实变体征
E. 肺部可出现干湿啰音
答案：D
46. 对于慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错误的
A. 吸烟
B. 呼吸道局部防御功能和免疫功能低下
C. 副交感神经反应降低
D. 气候寒冷
E. 遗传因素
答案：C
47. 对于慢性肺源性心脏的并发症，下列哪一项是错误的
A. 肺性脑病和上消化道出血
B. 酸碱平衡失调及电解质紊乱
C. 心律失常和肾衰竭
D. 休克与弥散性血管内凝血
E. 心力衰竭
答案：E
48. 对于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的
A. 偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主
B. 频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄
C. 频发室性期前收缩选用利多卡因
D. 室性心动过速可用利多卡因
E. 窦性心动过速不宜用β阻滞剂
答案：B
49. 对于呼吸衰竭的说法是正确的.，除去
A. 动脉血氧分压(PaO2)<50mmHg，和(或)二氧化碳分压>55mmHg
B. 动脉血氧分压(PaO2)<80mmHg，和(或)二氧化碳分压>60mmHg
C. 是由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
D. 呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标
E. 气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的机制
答案：B
50. 对于肺炎链球菌典型的临床表现，不正确的描述是
A. 患侧胸痛
B. 寒战、高热
C. 咳嗽、咳铁锈色痰
D. 起病急骤、急性病容
E. 起病早期即有明显的肺部体征
答案：E
51. 对于肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是
A. 年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见
B. 肺部可见实变体征
C. 咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶胨样痰
D. 起病急骤、寒战高热
E. 治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类
答案：A
52. 对于肺循环的说法哪项是不正确的
A. 肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHg
B. 婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中层
C. 支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环
D. 运动时肺血管阻力保持不变
E. 用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为60～70m2
答案：D
53. 对于肺的血液循环哪项是不正确的
A. 支气管循环属体循环
B. 肺由双重血循环供血
C. 肺动脉中血液为静脉血
D. 肺循环具有高压高阻特点
E. 肺循环与支气管循环之间通过吻合支相互交通
答案：D
54. 导致慢性肺源性心脏病最常见的原因是
A. 支气管扩张
B. 纤维空洞型肺结核
C. 肺间质纤维化
D. 慢性支气管炎
E. 脊柱胸廓畸形
答案：D
55. 完全机械通气支持治疗时，通气机的频率应维持在
A. 10/min以上
B. 8/min以上
C. 5/min以上
D. 20/min以上
E. 6/min以上
答案：B
56. 通气/血流比值的正常值为
A. 1.0
B. 0.8
C. 0.5
D. 0.4
E. 1.2
答案：B
57. 特发性气胸的发生机制是
A. 胸膜下肺大泡破裂
B. 机械通气
C. 胸腔内负压增加
D. 肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通
E. 创伤
答案：A
58. 特发性肺纤维化最可靠的诊断依据是
A. 肺高分辨CT
B. 肺功能检查
C. 支气管肺泡灌洗
D. 肺组织活检
E. 血清学检查
答案：D
59. 特发性肺纤维化的治疗药物主要为
A. 博莱霉素
B. 阿司匹林
C. 两性霉素
D. 红霉素
E. 糖皮质激素
答案：E
60. 痰菌阳性的活动性结核的治疗，下列哪项是正确的
A. 患者应住院隔离化学治疗，直到痰涂片转阴
B. 化学治疗结束后，每年应摄X线片至少观察10年
C. 在结核菌药敏试验结果未出来前，至少应使用2种有效抗结核药联合治疗
D. 抗结核治疗通常至少应持续0～18个月
E. 患者症状消失，虽痰涂片阳性亦可停药
答案：D
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