内科主治医师辅导：肥厚型心肌病治疗

内科主治医师辅导：肥厚型心肌病治疗

　　1.对无症状、室间隔肥厚不明显及心电图正常者暂行观察。

　　2.避免剧烈运动

　　特别是竞技性运动及情绪紧张。

　　3.药物治疗

　　避免应用洋地黄制剂、硝酸甘油、异丙肾上腺素等药物。

　　(1)β受体阻滞剂心得安、氨酰心安、美托洛尔、比索洛尔。

　　(2)钙离子拮抗剂异搏定、硫氮卓酮。

　　(3)抗心衰治疗(终末期) 可用利尿剂及扩血管药。

　　(4)抗心律失常乙胺碘呋酮、双异丙比胺，有抗心律失常及负性肌力作用。

　　4.室间隔肌切除术

　　对药物治疗无效，左室流出道严重梗阻者适用。

　　5.双腔起搏

　　预后尚难确定。

　　6.经皮腔间隔心肌化学消融术(PE-MA)

　　是将无水乙醇经导管注入供应室间隔心肌组织的间隔支血管，造成人为的间隔心肌梗死，以缓解左室流出道梗阻，是近年治疗HCM的一种新方法。

　　7.预防猝死

　　对于高危患者，除避免剧烈运动和药物治疗外，还应安装植入式心脏复律除颤器。

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