2016年口腔助理执业医师考试补牙考点

　　4.按医师约定的时间及时复诊。

　　(1)一周内勿用粗硬牙刷刷修复体表面，因光固化其树脂固化程度只有50%，24小时内可达90%，7天后才达100%.

　　(2)不用修复体咬硬物，少饮浓茶，少抽烟，忌用金属。

　　补牙的过程

　　龋洞的充填治疗俗称补牙，实际上是一个手术的过程。首先应当清理创面，去除腐坏的牙体组织，然后才能用充填材料进行修补。如果不去除腐坏的牙体组织，就象在松软的即将倒塌的建筑物上直接修理一样，是补不上的。即使补上了也是不牢固的，只有破旧才能立新。传统的龋洞充填方法需要用牙钻磨除腐坏的牙体组织，并且因为传统的龋洞充填材料与牙体组织之间没有粘接性，需要用牙钻按照设计制备成一定形状的窝洞来进行充填。这样就需要磨除一部分正常的牙体组织。在去除腐质和制备洞形的过程中，应用牙钻会刺激敏感的牙本质和牙髓产生酸痛的感觉，这是很多人难以忍受的，同时高速牙钻旋转时发出的声音也容易引起儿童害怕。这就是人们害怕看牙的原因。

　　玻璃离子补牙：

　　碰到给小孩子补乳牙，真是头痛，嘴巴张不大，张口时间又短，唾液多，给补牙增加了很大的难度。现在向大家介绍一下用玻璃离子补乳牙的小窍门(可能有的医生早就知道了，那就看看吧，那些没用过的医生有兴趣可以去试试，如果大家有更好的方法欢迎告诉我，谢谢) 首先常规去腐，备洞，清洗，隔湿，然后准备一张能隔湿的薄膜，如咬合纸里的那张夹在两张咬合纸之间的半透明的纸，保鲜膜等都可以，再薄膜的一面涂上凡士林，放一在边备用，然后调合玻璃离子充填窝洞，用探针使窝洞充严实，然后把准备好的薄膜覆盖在窝洞上面，注意涂有凡士林的一面紧贴玻璃离子，嘱患者正中咬合，不要张开嘴巴，待玻璃离子硬化后再张开嘴巴，用充填哭刮除多余的玻璃离子，调牙合，涂凡士林即可。

　　补牙后牙痛的原因有哪些：

　　1、龋齿较深，用的衬垫材料太薄，不能隔断银汞合金传导的冷热刺激，而出现冷热刺激痛的症状。这就需要加厚垫底材料后再作充填。

　　2、因治疗需要，对牙髓进行失活(俗称杀神经)，在封失活药后的当天或次日因为药物作用有可能出现牙痛，但疼痛不会很剧烈并且不会持续很长时间。

　　3、因为在补牙制备洞形的过程中或消毒药物刺激牙髓所致，可能出现短时的冷热刺激痛，此类情况不需作特殊处理，1-2日后一般可自行恢复。

　　补牙的不同材料

　　1、按材料的性质分：

　　(1)汞剂类：由汞与合金粉组成;

　　(2)树脂类：有合成树脂的复合树脂和天然树脂的牙胶;

　　(3)金属盐粘固粉类：如磷酸锌粘固粉等。

　　2、按材料在窝洞内能保留的时间，可分为：

　　(1)短期使用材料，如用于治疗过程中的临时性封洞材料，丁香油氧化锌粘固粉可用于2周以内，磷酸锌粘固粉可用于半年以内;

　　(2)长期使用的材料，即永久充填材料，在洞内代替缺损牙质长期保留的，如银汞合金、复合树脂等。