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2017口腔执业助理医师考试考前知识点巩固题及答案
试题一：
一、A1型题
1.泌尿、男生殖系统最常见的肿瘤是
A 肾癌
B 膀胱癌
C 前列腺癌
D 睾丸精原细胞瘤
E 阴茎癌
2.婴幼儿最常见的泌尿系统恶性肿瘤是
A 肾母细胞瘤
B 肾透明细胞癌
C 肾盂鳞状上皮细胞癌
D 输尿管移行上皮细胞癌
E 膀胱横纹肌肉瘤
3.关于肾肿瘤的病理，下列哪项是错误的
A 肾癌由肾小管上皮细胞发生
B 肾母细胞瘤由胚胎性肾组织发生
C 肾盂癌多由被覆移行上皮细胞发生
D 肾盂鳞状上皮细胞癌多与长期尿石、感染等刺激有关
E 肾母细胞瘤早期即侵入肾盏、肾盂
4.关于肾母细胞瘤的发病、下列哪项不正确
A 7岁以前发病占90%
B 诊断时年龄1～5岁者占75%
C 偶见于成人和新生儿
D 双侧者约占5%
E 各年龄组发病率无区别
5.关于肾癌的临床表现，下列哪项是错误的
A 血尿、疼痛和肿块都是晚期的表现
B 间歇无痛性肉眼血尿为常见症状
C 肿块可在腹部或腰部被触及
D 低血压、高热、红细胞减少为肾外表现
E 同侧出现精索静脉曲张提示肾静脉或下腔静脉癌栓形成
6.出现无痛性肉眼血尿时肾癌已侵及
A 肾包膜
B 肾盏、肾盂
C 输尿管
D 膀胱已有癌细胞种植
E 肾静脉或下腔静脉内癌栓形
7.左肾癌患者发现同侧精索静脉曲张，平卧位不能消失，最可能的原因为
A 精索内静脉血流增加
B 腹主动脉癌栓形成
C 肾静脉或下腔静脉内癌栓形成
D 血行转移
E 淋巴转移
8.确诊肾盂癌，下列哪项检查最有帮助
A 肾动脉造影
B 静脉尿路造影
C B超
D 尿细胞学检查
E 腹部平片
9.肾癌根治性肾切除术的范围包括
A 肾部分切除
B 单纯肾切除
C 肾+输尿管上段切除
D 肾+输尿管全长切除
E 肾+肾周围脂肪及筋膜+区域肿大淋巴结
10.对于肾母细胞瘤，下列哪种治疗方案效果最好
A 手术+化疗+放疗
B 手术+化疗
C 手术+放疗
D 单纯手术
E 化疗+放疗
11.对膀胱癌预后影响最大的是
A 肿瘤的生长部位
B 肿瘤的大小
C 肿瘤的生长方式
D 肿瘤的侵润深度和细胞分化程度
E 肿瘤的组织类型
12.关于膀胱癌，下例哪一项叙述是错误的
A 血尿是最常见的症状
B 血尿是最早出现的症状
C 血尿是膀胱癌的晚期表现
D 血尿多为间歇性无痛肉眼血尿
E 出血量多少与肿瘤大小、数目及恶性程度不成比例
13.膀胱浸润性肿瘤是指
A Tis 、Ta
B T1 、T2
C T2 、T3
D T3 、T4
E T2 、T3 、T4
14.膀胱表浅性肿瘤是指
A Tis 、Ta
B Ta 、T1
C T1 、T2
D T2 、T3
E Tis 、Ta 、 T1
15.膀胱癌最常见的症状是
A 尿频、尿急、尿痛
B 排尿困难
C 间歇性无痛肉眼血尿
D 膀胱区肿块
E 消瘦、贫血
16.对确诊膀胱癌下列哪种方法最可靠
A 尿细胞学检查
B B超
C 膀胱镜检查+活检
D 膀胱双合诊
E 膀胱造影
17.血尿患者作尿细胞学检查时，下列哪种疾病不可能找到移行上皮癌细胞
A 肾盂癌
B 肾癌
C 输尿管癌
D 膀胱癌
E 尿道癌
18.膀胱肿瘤作膀胱部分切除时，切除范围应包括距离肿瘤缘多少厘米以内的全层膀胱壁
A 1㎝
B 1.5㎝
C 2㎝
D 2.5㎝
E 3㎝
19.对保留膀胱的手术后病人，预防肿瘤复发的主要措施为
A 不吸烟
B 不服镇静剂
C 不接触致癌物质
D 膀胱灌注化疗药物或BCG
E 治疗慢性膀胱感染
20.T3期膀胱癌，细胞分化良好，直径2.5㎝，位于左侧壁距左输尿管口1㎝处，治疗应选择
A 肿瘤局部切除术
B 膀胱部分切除术
C 经尿道肿瘤电切术
D 膀胱腔内化疗
E 膀胱部分切除+左输尿管膀胱吻合术
21.前列腺最常发生癌的部位是
A 外周带
B 中央带
C 移行带
D 前列腺尖部
E 尿道周围
22.关于阴茎癌，下列哪项是错误的
A 多见于有包茎或包皮过长者
B 病理类型多数为鳞癌
C 是一种可以预防的肿瘤
D 人乳头状病毒是致癌物
E 病变早期浸润尿道引起排尿困难
二、B1型题
(23～27题共用备选答案)
A 肾癌
B 肾盂癌
C 前列腺癌
D 睾丸肿瘤
E 肾母细胞癌
23.静脉尿路造影，发现肾盂内充盈缺损，应首先考虑
24.7岁以前的小孩发现上腹部大肿块，首先应考虑
25.老年男性健康体检发现PSA明显升高时，应首先考虑
26.组织类型98﹪为腺癌者是
27.尿沉渣找到移行上皮癌细胞，应考虑
A2型题
28.男性，50岁，以无痛性肉眼血尿半个月就诊。体检，双肾未触及、双肋脊角无压痛和叩击痛。IVU示左肾上盏受压变形、盏颈拉长和狭窄，右肾正常。诊断应首先考虑
A 肾盂癌
B 肾结石
C 肾癌
D 肾囊肿
E 肾结核
29.女性，2岁半，家长为孩子更衣时发现左上腹肿块一天。CT示左肾体积增大，中下极见不均质性肿块，部分囊性变伴散在性钙化灶，增强后肿块呈不均匀轻度强化。最可能的诊断是
A 肾癌
B 肾血管平滑肌脂肪瘤
C 肾囊肿
D 肾母细胞溜
E 肾结核
30.女性，58岁，间歇性无痛肉眼血尿半年，偶有细条状血块排出，无发热、腰痛和尿频、尿急。尿沉渣找到移行上皮癌细胞。为明确诊断，下列哪种检查最有意义
A 尿常规
B 尿培养
C 同位素肾图
D 静脉尿路造影
E 腹部平片
31.男性，63岁，近三个月来，反复出现无痛性肉眼血尿，无排尿困难。B超示膀胱右侧壁一大小2㎝×2.5㎝×1.8㎝之实性肿块,形态欠规则,中等回声,后方无声影。下列哪种方法对确诊最有帮助
A 膀胱造影
B 膀胱镜检查+活检
C 尿动力学检查
D 尿细胞学检查
E 膀胱双合诊
32.某患者，35岁，近三个月来右侧睾丸逐渐增大，无发热和疼痛。体检：右侧睾丸大小为6㎝×7㎝×5㎝，质硬而沉重，无压痛;透光试验阴性。应考虑
A 睾丸肿瘤
B 睾丸鞘膜积液
C 附睾睾丸炎
D 睾丸自发破裂伴血肿
E 睾丸结核
33.男性，45岁，无痛性肉眼血尿二周。CT诊断为右肾癌，并提示右肾门处见一花生米大小之淋巴结。左肾正常。合理的手术方案是
A 单纯肾切除术
B 肾部分切除术
C 肿瘤剜出术
D 根治性肾切除术
E 肾+输尿管全长切除术
34.女性，59岁，间歇性无痛肉眼血尿二个月，CT示右肾盂占位性病变，尿沉渣找到移行上皮癌细胞，确诊为右肾盂癌。下列哪种处理是恰当的
A 单纯肾切除术
B 肾+输尿管全长+输尿管口部位膀胱壁切除术
C 肾切除术+放疗
D 肾切除术+化疗
E 肾盂灌注化疗药物
35.男性，56岁，自幼包茎。半年来尿道口经常溢出少量血性分泌物。体检：阴茎背侧冠状沟处包皮下触及一约1.5㎝×1.2㎝大小之硬块，活组织检查诊为阴茎鳞癌，腹股沟淋巴结活检阴性。目前合适的治疗为
A 阴茎全切除术
B 肿物局部切除术
C 阴茎部分切除术
D 阴茎全切+腹股沟、髂淋巴结清扫术
E 局部放射治疗
三、A3型题
(36～37题共用题干)
女性，49岁。反复无痛性肉眼血尿半年，近一个月来常排出蚯蚓状血块;尿常规：红细胞++++/HP。B超疑左肾盂内似有软组织肿块。
36.最有助确诊的检查是
A 膀胱镜检查
B 同位素肾图
C 腹部平片
D 尿细胞学检查
E 静脉尿路造影或CT
37.最可能的诊断是
A 肾结石
B 肾盂癌
C 肾癌
D 肾囊肿
E 肾结核
(38～39题共用题干)
男性，60岁。健康体检时，直肠指检发现前列腺Ⅱ0大小，右侧边缘触及一1.5㎝直径之局限性结节、质硬。经直肠B超示前列腺右侧包膜内一1.5㎝×1.5㎝大小之低回声病灶。
38.最可能的诊断为
A 前列腺癌
B 前列腺结石
C 前列腺囊肿
D 前列腺炎
E 前列腺增生
39.确诊应选择的方法
A 前列腺液常规
B 脱落细胞检查
C 前列腺穿刺活检
D 膀胱镜检查
E 血清PSA测定
四、A4型题
(40～43题共用题干)
男，54岁，反复出现全程无痛肉眼血尿伴不规则血块4个月，无发热，腰痛和膀胱刺激症状。
40.本例患者诊断应首先考虑
A 肾盂癌
B 肾癌
C 输尿管癌
D 膀胱癌
E 前列腺癌
41.B超提示膀胱占位性病变，最有助于明确肿块性质的检查是
A 膀胱镜检查+活检
B 静脉尿路造影
C 膀胱造影
D 膀胱区平片
E 尿常规
42.肿瘤大小3㎝×2.5㎝×2.5㎝、蒂短、基底宽，位于右侧壁距输尿管口3.5㎝，活组织病理诊断移行细胞癌，Ⅱ级侵及浅肌层。治疗方法应选择
A 膀胱部分切除+输尿管膀胱吻合术
B 膀胱部分切除术
C 膀胱切开行肿瘤局部切除术
D 膀胱切开行肿瘤电灼术
E 膀胱腔内灌注化疗药物
43.此例病人术后随访中，下列哪一项检查最重要
A 尿常规
B 尿培养
C 定期膀胱镜检查
D 同位素扫描
E 膀胱双合诊
参考答案
1.B 2.A 3.E 4.E 5.D 6.B 7.C 8.B 9.E 10.A
11.D 12.C 13.E 14.E 15.C 16.C 17.B 18.C 19.D 20.E
21.A 22.E 23.B 24.E 25.C 26.C 27.B 28.C 29.D 30.D
31.B 32.A 33.D 34.B 35.C 36.E 37.B 38.A 39.C 40.D
41.A 42.B 43.C
试题二：
一、A1型题
1.尿路梗阻在老年男性中最多见的病因
A 肾盂输尿管连接处狭窄
B 输尿管结石
C 前列腺增生
D 膀胱肿瘤
E 外伤性尿道狭窄
2.泌尿系统梗阻诊断的首选方法
A B超
B CT检查
C 静脉路肾盂造影
D 核磁共振
E 逆行肾盂造影
3.尿路梗阻时，下列哪种机制没有保护肾组织的作用
A 肾盂淋巴回流
B 肾盂肾窦回流
C 肾盂肾小管回流
D 肾盂静脉回流
E 膀胱输尿管回流
4.输尿管梗阻最常见的病因
A 输尿管开口异位
B 输尿管炎症
C 输尿管结石
D 输尿管损伤
E 输尿管肿瘤
5.肾积水最理想的治疗方法
A 先用抗生素控制感染
B 先用保肾药物，防止肾功能损害
C 去除病因，保留患肾
D 肾造瘘术
E 肾切除术
6.对静脉肾盂造影不显影的肾盂输尿管连接处梗阻，明确梗阻部位的有效检查是
A B超
B CT检查
C 利尿性肾图
D 核磁共振
E 逆行肾盂造影
7.肾盂输尿管连接处梗阻的治疗目的是
A 切除病肾
B 改善肾功能
C 肾盂整形
D 切除输尿管狭窄段
E 恢复肾脏形态
8.良性前列腺增生最早出现的症状是
A 尿频
B 尿急
C 排尿困难
D 尿线无力
E 尿末滴沥
9.良性前列腺增生最主要的症状是
A 尿频
B 尿潴留
C 尿失禁
D 进行性排尿困难
E 血尿
10.良性前列腺增生症患者排尿困难的程度主要取决于
A 年龄
B 增生的部位
C 前列腺的体积
D 是否癌变
E 有无并发症
11.目前用于改善前列腺增生患者排尿症状的有效药物是
A α-受体阻滞剂
B β-受体阻滞剂
C M-受体阻滞剂
D 植物类药
E 雌激素药物
12.目前公认的能使前列腺体积缩小的药物是
A α-受体阻滞剂
B β-受体阻滞剂
C 5α还原酶抑制剂
D 植物类药
E 雌激素药物
13.导致急性尿潴留的动力性因素是
A 尿道结石
B 前列腺增生
C 尿道狭窄
D 麻醉和某些药物
E 膀胱颈部挛缩
14.诊断前列腺增生症简单易行的方法是
A 超声波检查
B 残余尿测定
C 膀胱造影
D 膀胱镜检查
E 直肠指检
15.哪种疾病易发生假性膀胱憩室
A 慢性膀胱炎
B 膀胱肿瘤
C 膀胱结核
D 膀胱结石
E 前列腺增生
16.膀胱尿道造影，可见膀胱边缘不规则，呈小梁状改变，膀胱底抬高，这些表现提示可能是什么疾病
A 慢性前列腺炎
B 膀胱结石
C 膀胱侧壁肿瘤
D 前列腺增生症
E 膀胱颈部挛缩
17.泌尿系梗阻，下列说法哪些是错误的
A 上尿路梗阻后积水发展快，对肾功能影响大
B 下尿路梗阻后由于膀胱的缓冲作用，不会造成肾积水
C 上尿路梗阻，肾积水多为单侧肾受损
D 泌尿系梗阻后常见的并发症是感染
E 泌尿系梗阻引起的基本病理改变是梗阻以上的尿路扩张
18.下列哪项不是前列腺增生症的手术指征
A 膀胱残余尿量>50ml
B 最大尿流率>15ml/s
C 曾出现尿潴留
D 症状明显经药物治疗效果不好
E 合并膀胱结石
19.急性尿潴留病人导尿时，不正确的是
A 应严格无菌操作
B 应尽快放空膀胱内尿液，减轻病人痛苦
C 估计排尿困难一时难以恢复，应留置导尿管
D 留置尿管期间应每天清洁尿道口，更换引流管
E 导尿失败时应做耻骨上膀胱穿刺造瘘术
20.对疑诊前列腺增生的病人作直肠指检时，不正确的是
A 检查应在排尿后进行，这样比较准确
B 前列腺质硬，有结节，应怀疑前列腺癌
C 若前列腺不大，即可排除前列腺增生
D 应同时了解肛门括约肌情况
E 在直肠指检前测定血PSA值较为准确
二、B1型题
(21～22题共用备选答案)
A 前纤维肌区域
B 移行带
C 中央带
D 外周带
E 后纤维肌区域
21.良性前列腺增生起源于
22.前列腺癌起源于
(23～27题共用备选答案)
A 结石
B 肾盂输尿管连接处狭窄
C 前列腺增生症
D 先天性后尿道瓣膜
E 尿道狭窄
23.输尿管梗阻最常见的原因是
24.男性婴儿尿道梗阻的常见原因是
25.老年男性尿路梗阻的最常见原因是
26.小儿肾积水最主要的病因是
27.成人尿道梗阻最常见的原因是
(28～30题共用备选答案)
A α-受体
B β-受体
C β-受体阻滞剂
D 5α还原酶
E α-受体阻滞剂
28.前列腺基质平滑肌含有丰富的
29.前列腺内睾酮变为双氢睾酮需有
30.对排尿影响较大的药物是
三、A2型题
31.男性，60岁，进行性排尿困难3年，既往有发生过急性尿潴留，肛检：前列腺Ⅲ度大，质韧，残余尿150ml，血压130/80mmHg，心肺功能正常，最好的治疗方法是
A 留置导尿
B 双侧睾丸切除
C 耻骨上膀胱造瘘
D 药物治疗
E 前列腺切除术
32.男性，70岁，排尿困难3年多，不能排尿1天，查体：T38.8℃, 前列腺Ⅲ度大，质韧，尿常规脓球(+++)，血尿素氮17.9mmol/L，残余尿150ml，心肺正常，应先作哪种治疗
A 留置导尿、控制感染
B 双侧睾丸切除
C 耻骨上膀胱造瘘
D 药物治疗
E 前列腺切除术
33.男性，65岁，进行性排尿困难4年，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿60ml，考虑哪种疾病可能性最大
A 尿道狭窄
B 慢性前列腺炎
C 慢性膀胱炎
D 膀胱结石
E 前列腺增生症
34.男性，67岁，进行性排尿困难4年，经检查诊断为前列腺增生症，近1周来出现尿潴留，膀胱过度充盈，尿液从尿道口溢出，该现象称为
A 压力性尿失禁
B 真性尿失禁
C 充盈性尿失禁
D 急迫性尿失禁
E 神经性尿失禁
35.男性，62岁，进行排尿困难2年，经检查诊断前列腺增生症，需手术治疗，作前列腺切除术时应切除的部位是
A 受压迫而狭窄的后尿道
B 精阜
C 前列腺体
D 前列腺增生的部分
E 前列腺增生部分加前列腺包膜
36.男性，65岁，进行性排尿困难4年，经检查考虑前列腺增生症，但需排除神经源性膀胱功能障碍，应采取的检查方法是
A B超
B CT检查
C 尿流动力学检查
D 核磁共振
E 尿路逆行造影
四、A3型题
(37～40题共用题干)
男性，10岁，发现左上腹部肿物半年，无血尿、疼痛，查体：左上腹可触及一囊性肿块，表面光滑，无压痛，尿常规正常。
37.病人首先应考虑的疾病
A 输尿管结石
B 输尿管肿瘤
C 肾肿瘤
D 肾盂输尿管连接处狭窄
E 多囊肾
38.考虑上述疾病，首选的检查方法是
A B超
B CT检查
C 静脉路肾盂造影
D 核磁共振
E 逆行肾盂造影
39.要明确病变部位及初步了解患肾功能的检查是
A B超
B CT检查
C 静脉路肾盂造影
D 核磁共振
E 逆行肾盂造影
40.经检查确诊上述疾病，该病的治疗目的是
A 切除病肾
B 改善肾功能
C 肾盂整形
D 切除输尿管狭窄段
E 恢复肾脏形态
五、A4型题
(41～43题共用题干)
男性，72岁，进行性排尿困难3年，肛检：前列腺Ⅲ度大，质韧，表面光滑，中间沟变浅，残余尿150ml，B超检查证实为前列腺增生症。
41.该患者近2周来排尿费力逐渐加重，不能排尿1天，首选急诊处理的措施
A 耻骨上膀胱造瘘
B 导尿
C 用手掌按压下腹部
D 耻骨上膀胱穿刺
E 针灸
42.该患者服药治疗无效，反复出现尿潴留，神经系统检查正常，心肺功能正常，最佳的治疗方法
A 耻骨上膀胱造瘘
B 前列腺切除术
C 双侧睾丸切除
D 尿道扩张
E 前列腺热治疗
43.该患者近1周来排尿呈滴沥状，尿失禁，1个月前发生过心肌梗死，目前合理的处理方法是
A 药物治疗如α-受体阻滞剂加5α还原酶抑制剂
B 双侧睾丸切除
C 经尿道前列腺切除
D 膀胱造瘘术
E 经膀胱前列腺切除
参考答案
1.C 2.A 3.E 4.C 5.C 6.E 7.D 8.A 9.D 10.B
11.A 12.C 13.D 14.E 15.E 16.D 17.B 18.D 19.B 20.C
21.B 22.D 23.A 24.D 25.C 26.B 27.E 28.A 29.D 30.E
31.E 32.A 33.E 34.C 35.D 36.C 37.D 38.B 39.C 40.D
41.B 42.B 43.D
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