2017口腔执业助理医师考试试题

　　试题一：

2017口腔执业助理医师考试试题

　　A 1. 先心病中最常见的类型是: ( )

　　A. 室间隔缺损 B. 房间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 法乐四联症 E. 肺动脉狭窄

　　E 2.动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现紫绀的部位是:( )

　　A. 全身 B. 上肢紫绀较下肢紫绀明显 C.右上肢紫绀较左上肢紫绀明显 D.一侧肢体 E.下半身

　　E 3.法乐四联症的畸形除外：( )

　　A.室间隔缺损 B.主动脉骑跨 C.右心室肥厚 D.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭

　　E 4.先心病分类有以下类型但除外：( )

　　A.左向右分流型 B.右向左分流型 C.无分流型 D.青紫型 E.轻型和重型

　　B 5.先心病的诊断方法除外：( )

　　A. 心脏X线摄片 B.血沉 C. 超声心动图检查D. 心导管检查和心血管造影 E.放射性同位素的心血管造影

　　B 6.法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于: ( )

　　A.主动脉骑跨的程度 B.肺动脉狭窄的程度 C.室缺位置的高低 D.室缺的大小 E.右心室肥厚的程度

　　D 7.法乐四联症患儿喜蹲踞，是因为:( )

　　A.使心脑供血增加 B缓解漏斗部痉挛 C.使腔静脉回心血量增加 D增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量

　　E. 使劳累、气急缓解

　　D 8.动脉导管未闭的杂音特点应除外:( )

　　A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音 B.分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音 C.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

　　D.杂音随肺循环压力增高而增强 E.肺动脉瓣区第二音增强，但多被杂音淹没而不易识别

　　E 9. 房间隔缺损常见的分型除外： ( )

　　A.卵圆孔未闭 B.原发孔未闭 C.继发孔未闭 D.原发孔未闭加二尖瓣裂缺 E.肌部缺损

　　E 10.法洛四联症的杂音特点应除外:( )

　　A.收缩期喷射性杂音 B.可伴有震颤 C.向整个心前区传导 D.杂音的强度王要取决于肺动脉狭窄的程度

　　E.当发生漏斗部痉挛对其杂音最响

　　A 11.哪项不符合法乐四联症临床表现?( )

　　A.最突出的症状是杂音 B.常有蹲踞现象 C.稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭 D.可突然发生昏厥、抽搐

　　E.婴儿早期可无紫绀

　　B 12.关于先心病，下列哪项是错误的?( )

　　A.适当参加能胜任的体力活动 B.免于接受预防接种 C.并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量

　　D.紫绀型患儿因血液浓稠应预防脱水 E.作扁桃体摘除术与拔牙等手术，术前术后均应给予足量抗生素

　　B 13.动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现：( )

　　A.肺动脉第二音增强 B.左心底连续性杂音 C.声音嘶哑 D.心电图示右心室肥大 E.X线检查示肺动脉段突出

　　D 14.左向右分流型先心病可出现以下症状但除外：( )

　　A.体循环血量减少 B.肺循环血量增多 C.肺动脉压力增高 D.肺动脉压力下降 E.反复肺炎

　　C 15.先心病患儿，胸骨左缘2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂，ECG示右心室大诊

　　断考虑:( )

　　A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.肺动脉狭窄 E.法乐四联症

　　C 16.半岁患儿，胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音伴震颤，P2亢进分裂，水冲脉不明显，胸片示左心室增大诊断考虑:( )

　　A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法乐四联症

　　E 17、 4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3、4肋间Ⅱ级收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮最可能的诊断是:( )

　　A.室间隔缺损 B.肺动脉狭窄 C.动脉导管未闭 D.法乐四联症 E.生理性杂音

　　D 18. 7岁患儿，无紫绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，胸片示右心室增大诊断考虑：( D )

　　A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法乐四联症

　　A 19.5岁患儿，发现心脏杂音4年余，无紫绀，胸骨左缘第2肋间粗糙响亮连续性杂音，胸片示左心房、左心室肥大，主动

　　脉影增宽。诊断考虑：( )

　　A.动脉导管未闭 B.肺动脉狭窄 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.法乐四联症羽

　　D 20. 3岁男孩，自生后6个月开始出现紫绀，有杵状指。胸部x线检查示“靴型”心影，肺血减少。最可能的诊断是 ( )

　　A.肺动脉狭窄 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.艾森曼格综合征

　　D 21. 12岁患儿，自11岁起紫绀，逐渐加重，胸骨左缘3、4肋间收缩期粗糙杂音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大诊断

　　考虑：( )

　　A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.艾森曼格综合征 E.法乐四联症

　　A 22 .7岁患儿发现心脏杂音6年，胸骨左缘队4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示左心房左、右心室扩大诊断考虑：( )

　　A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法乐四联症

　　C 23. 10岁女孩，发现心脏杂音9年余，足趾紫绀及杵状趾2年，下列检查有哪项不会出现( )

　　A.声音嘶哑 B.肺动脉瓣区第二音增强 C.心尖区连续性杂音 D.心电图示右心窒肥大 E.X线检查示肺动脉段明显突出

　　A 24. 女孩，2岁。发现心脏杂音1年，无发绀，活动后易气促，胸骨左缘第2肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区

　　第2音减低，诊断为先天性心脏病，最可能的畸形是( )

　　A.肺动脉瓣狭窄 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D. 法洛四联症 E.漏斗部狭窄

　　D 25.小儿，1岁。曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。X线检查：肺动

　　脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽。诊断考虑 ( )

　　A.室间隔缺损(Roger病) B.大型室间隔缺损 C.房间膈缺损 D.动脉导管未闭 E.艾森曼格综合征

　　A 26. 女孩，5岁。平素健康，活动量好，体检时发现胸骨左缘第2-3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣

　　区第二音略增强伴固定分裂。心电图：电轴：+120°，Rv1十Sv5=1.4mV。最可能的诊断是 ( )

　　A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、肺动脉狭窄 E、法洛四联症

　　C 27. 2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应该诊断为 ( )

　　A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.艾森曼格综合征

　　B 28. 6岁患儿，查体发现胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2固定分裂。如果此患儿作右心导管检查，诊断房间隔

　　缺损的可靠依据是 ( )

　　A.导管从右心房进入左心室B.右心房血氧含量增高 C.右心室血氧含量减低 D.右心房压力增高 E.肺动脉压力增高

　　C 29.自10岁起下肢青紫，逐渐加重。胸骨左缘2肋间Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96%，

　　股动脉血氧饱和度80%。诊断是 ( )

　　A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄

　　试题二：

　　一、 A 1 型题

　　1.先天性甲状腺功能减低症的最主要病因是

　　A 甲状腺不发育或发育不全

　　B 甲状腺合成途径缺陷

　　C 促甲状腺激素缺陷

　　D 碘缺乏

　　E 甲状腺或靶器官反应性低下

　　2.在身材矮小的儿童中，哪种情况下其骨龄发育是正常的

　　A 体质性青春期延迟

　　B 家族性矮身材

　　C 甲状腺功能减低症

　　D 生长激素缺乏症

　　E 先天性肾上腺皮质增生症

　　3.在胎儿期和婴儿期，缺乏甲状腺激素，受损害最大的是

　　A 心脏

　　B 肝脏

　　C 脑

　　D 肾脏

　　E 肺脏

　　4.先天性甲状腺功能减低症的发病男女比例约为(男：女)

　　A 1：1

　　B 1：2

　　C 2：1

　　D (3～5)：1

　　E 1：(3～5)

　　5.先天性甲状腺功能减低症的新生儿表现常是

　　A 早产

　　B 足月产

　　C 过期产

　　D 易激惹

　　E 吃奶多，消瘦

　　6.先天性甲状腺功能减低症的实验室指标是

　　A 血T3升高，T4升高，TSH升高

　　B 血T3降低，T4降低，TSH升高

　　C 血T3升高，T4降低，TSH降低

　　D 血T3降低，T4降低，TSH降低

　　E 血T3降低，T4升高，TSH降低

　　7.先天性甲状腺功能减低症的治疗时间需

　　A 1个月

　　B 6个月

　　C 1年

　　D 10年

　　E 终生

　　二、 A 2 型题

　　8.患儿，男，诊断为先天性甲状腺功能减低症对其描述错误的是

　　A 常为过期产

　　B 出生体重超过正常儿

　　C 出生后即有腹胀，便秘

　　D 出生后生理性黄疸延迟

　　E 哭声响亮，易激惹

　　9.患儿，男，20天，出生后精神、食欲差，安静少哭，临床疑是甲状腺功能减低症，下列检查中最合理的是

　　A 血清碘

　　B 血T3 T4

　　C 血TSH

　　D 血游离T3，游离T4

　　E 血游离T3，游离T4，TSH

　　10.患儿，1岁，出生后常便秘，腹胀，少哭，现在仍不会独立站立。查体：反应较差，眼睑浮肿，皮肤粗糙，心率90次/分，最有可能的诊断是

　　A 佝偻病活动期

　　B 21-三体综合征

　　C 先天性甲状腺功能减低症

　　D 软骨营养不良

　　E 苯丙酮尿症

　　11.患儿，男，45天，系过期产，出生体重4.3kg，出生后吃少睡多，常便秘。查体：皮肤轻度黄染，体温36℃，心率87次/分，腹部胀，有脐疝，血清总胆红素155μmol/L，结合胆红素18μmol/L。最可能的诊断是

　　A 新生儿肝炎

　　B 先天性胆道闭锁

　　C 先天性甲状腺功能减低症

　　D 先天性巨结肠

　　E 败血症

　　三、 A 3 型题

　　(12～16题共用题干)

　　患儿，男，4个月，生后活动少，少哭，进食少，皮肤粗糙，查体：头发稀少而干枯，轻度贫血外观，初步诊断为甲状腺功能低下。

　　12.下列哪项体征符合本患儿

　　A 皮肤纹理异常

　　B 眼内眦赘皮，角膜混浊

　　C 皮肤白皙

　　D 皮肤粗糙

　　E 方颅，赫氏沟

　　13.该患儿最可能的诊断是

　　A 佝偻病活动期

　　B 21-三体综合征

　　C 先天性甲状腺功能减低症

　　D 软骨营养不良

　　E 苯丙酮尿症

　　14.下列哪项检查为首选

　　A 血电解质

　　B 血脂全套

　　C 血清T3、T4、TSH

　　D 染色体核型检查

　　E 血清碱性磷酸酶测定

　　15.下列哪项检查不妥

　　A 腕部摄片了解骨龄

　　B 踝部摄片了解骨龄

　　C 血清T3、T4

　　D 血清TSH

　　E 甲状腺131I吸收率测定

　　16.下列治疗观点哪项不正确

　　A 明确诊断后立即开始治疗

　　B 需长期服用碘剂治疗

　　C 开始服用5～10mg/d(甲状腺片)

　　D 每隔2～4周增加5～10mg/d(甲状腺片)至精神活泼，食欲好转，便秘消失，且无甲状腺亢进时再用维持量

　　E 甲状腺片应终生服用

　　四、 A 4 型题

　　(17～22题共用题干)

　　患儿，男，1岁，以纳差、便秘1年为主诉入院，查体：体温36℃，反应迟钝，皮肤粗糙，毛发稀少而干枯，唇厚，舌大伸出口外，心率76次/分，心音低，腹部膨隆，有脐疝。

　　17.为明确诊断，应选择何种检查

　　A 骨骼X线检查

　　B 血电解质检查

　　C 尿三氯化铁检查

　　D 血清T3、T4 、TSH测定

　　E 染色体检查

　　18.经检查，诊断为先天性甲状腺功能减低症，其发病机制中最主要的是

　　A 甲状腺不发育或发育不全

　　B 甲状腺合成途径缺陷

　　C 促甲状腺激素缺陷

　　D 碘缺乏

　　E 甲状腺或靶器官反应性低下

　　19.下列检查结果中哪项不应是本患

　　儿所有

　　A 血脂升高

　　B 心电图示窦性心动过缓

　　C 基础代谢率降低

　　D 血糖升高

　　E 腕部X线显示骨龄落后

　　20.下列治疗哪项不正确

　　A 立即服用甲状腺片

　　B 从小剂量开始逐渐增加剂量

　　C 剂量因年龄而异

　　D 定期复查血清T3 、T4 、TSH

　　E 症状缓解后停药

　　21.在治疗过程中，患儿出现烦躁，多汗，消瘦，应采取何种措施

　　A 停药

　　B 减少甲状腺片的剂量

　　C 增加甲状腺片的剂量

　　D 不作特殊处理

　　E 改用甲状腺素钠

　　22.经治疗后，患儿症状好转，生长发育加速，此时应注意

　　A 注意休息

　　B 补充水分

　　C 供给大量的碘

　　D 补充各种营养物质

　　E 预防感染

　　五、B1 型题

　　(23～24题共用备选答案)

　　A 腕部

　　B 膝部

　　C 踝部

　　D 髋部

　　E 肘部

　　23.新生儿检查骨龄应选择

　　24.1岁小儿检查骨龄应选择

　　(25～27题共用备选答案)

　　A T3升高，T4升高，TSH降低，TMAb阳性， TGAb阳性

　　B T3降低，T4降低，TSH升高，智力落后

　　C T4降低，TSH升高，TPOAb阳性

　　D T4降低，TSH升高，智力落后，聋哑，共济失调

　　E T3降低，rT3升高

　　25.桥本病

　　26.先天性甲状腺功能减低症

　　27.地方性甲状腺功能减低症

　　[参考答案]

　　1.A 2.B 3.C 4.B 5.C 6.B 7.E 8.E 9.E 10.C 11.C 12.D 13.C 14.C 15.B 16.B 17.D 18.A 19.D 20.E 21.B 22.D 23.B 24.A 25.C 26.B 27.D

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