2017口腔执业助理医师考试精选模拟题及答案
模拟题一:
一、 A 1 型题
1.先天性甲状腺功能减低症的最主要病因是
A 甲状腺不发育或发育不全
B 甲状腺合成途径缺陷
C 促甲状腺激素缺陷
D 碘缺乏
E 甲状腺或靶器官反应性低下
2.在身材矮小的儿童中,哪种情况下其骨龄发育是正常的
A 体质性青春期延迟
B 家族性矮身材
C 甲状腺功能减低症
D 生长激素缺乏症
E 先天性肾上腺皮质增生症
3.在胎儿期和婴儿期,缺乏甲状腺激素,受损害最大的是
A 心脏
B 肝脏
C 脑
D 肾脏
E 肺脏
4.先天性甲状腺功能减低症的发病男女比例约为(男:女)
A 1:1
B 1:2
C 2:1
D (3~5):1
E 1:(3~5)
5.先天性甲状腺功能减低症的新生儿表现常是
A 早产
B 足月产
C 过期产
D 易激惹
E 吃奶多,消瘦
6.先天性甲状腺功能减低症的实验室指标是
A 血T3升高,T4升高,TSH升高
B 血T3降低,T4降低,TSH升高
C 血T3升高,T4降低,TSH降低
D 血T3降低,T4降低,TSH降低
E 血T3降低,T4升高,TSH降低
7.先天性甲状腺功能减低症的治疗时间需
A 1个月
B 6个月
C 1年
D 10年
E 终生
二、 A 2 型题
8.患儿,男,诊断为先天性甲状腺功能减低症对其描述错误的是
A 常为过期产
B 出生体重超过正常儿
C 出生后即有腹胀,便秘
D 出生后生理性黄疸延迟
E 哭声响亮,易激惹
9.患儿,男,20天,出生后精神、食欲差,安静少哭,临床疑是甲状腺功能减低症,下列检查中最合理的是
A 血清碘
B 血T3 T4
C 血TSH
D 血游离T3,游离T4
E 血游离T3,游离T4,TSH
10.患儿,1岁,出生后常便秘,腹胀,少哭,现在仍不会独立站立。查体:反应较差,眼睑浮肿,皮肤粗糙,心率90次/分,最有可能的诊断是
A 佝偻病活动期
B 21-三体综合征
C 先天性甲状腺功能减低症
D 软骨营养不良
E 苯丙酮尿症
11.患儿,男,45天,系过期产,出生体重4.3kg,出生后吃少睡多,常便秘。查体:皮肤轻度黄染,体温36℃,心率87次/分,腹部胀,有脐疝,血清总胆红素155μmol/L,结合胆红素18μmol/L。最可能的诊断是
A 新生儿肝炎
B 先天性胆道闭锁
C 先天性甲状腺功能减低症
D 先天性巨结肠
E 败血症
三、 A 3 型题
(12~16题共用题干)
患儿,男,4个月,生后活动少,少哭,进食少,皮肤粗糙,查体:头发稀少而干枯,轻度贫血外观,初步诊断为甲状腺功能低下。
12.下列哪项体征符合本患儿
A 皮肤纹理异常
B 眼内眦赘皮,角膜混浊
C 皮肤白皙
D 皮肤粗糙
E 方颅,赫氏沟
13.该患儿最可能的诊断是
A 佝偻病活动期
B 21-三体综合征
C 先天性甲状腺功能减低症
D 软骨营养不良
E 苯丙酮尿症
14.下列哪项检查为首选
A 血电解质
B 血脂全套
C 血清T3、T4、TSH
D 染色体核型检查
E 血清碱性磷酸酶测定
15.下列哪项检查不妥
A 腕部摄片了解骨龄
B 踝部摄片了解骨龄
C 血清T3、T4
D 血清TSH
E 甲状腺131I吸收率测定
16.下列治疗观点哪项不正确
A 明确诊断后立即开始治疗
B 需长期服用碘剂治疗
C 开始服用5~10mg/d(甲状腺片)
D 每隔2~4周增加5~10mg/d(甲状腺片)至精神活泼,食欲好转,便秘消失,且无甲状腺亢进时再用维持量
E 甲状腺片应终生服用
四、 A 4 型题
(17~22题共用题干)
患儿,男,1岁,以纳差、便秘1年为主诉入院,查体:体温36℃,反应迟钝,皮肤粗糙,毛发稀少而干枯,唇厚,舌大伸出口外,心率76次/分,心音低,腹部膨隆,有脐疝。
17.为明确诊断,应选择何种检查
A 骨骼X线检查
B 血电解质检查
C 尿三氯化铁检查
D 血清T3、T4 、TSH测定
E 染色体检查
18.经检查,诊断为先天性甲状腺功能减低症,其发病机制中最主要的是
A 甲状腺不发育或发育不全
B 甲状腺合成途径缺陷
C 促甲状腺激素缺陷
D 碘缺乏
E 甲状腺或靶器官反应性低下
19.下列检查结果中哪项不应是本患
儿所有
A 血脂升高
B 心电图示窦性心动过缓
C 基础代谢率降低
D 血糖升高
E 腕部X线显示骨龄落后
20.下列治疗哪项不正确
A 立即服用甲状腺片
B 从小剂量开始逐渐增加剂量
C 剂量因年龄而异
D 定期复查血清T3 、T4 、TSH
E 症状缓解后停药
21.在治疗过程中,患儿出现烦躁,多汗,消瘦,应采取何种措施
A 停药
B 减少甲状腺片的剂量
C 增加甲状腺片的剂量
D 不作特殊处理
E 改用甲状腺素钠
22.经治疗后,患儿症状好转,生长发育加速,此时应注意
A 注意休息
B 补充水分
C 供给大量的碘
D 补充各种营养物质
E 预防感染
五、B1 型题
(23~24题共用备选答案)
A 腕部
B 膝部
C 踝部
D 髋部
E 肘部
23.新生儿检查骨龄应选择
24.1岁小儿检查骨龄应选择
(25~27题共用备选答案)
A T3升高,T4升高,TSH降低,TMAb阳性, TGAb阳性
B T3降低,T4降低,TSH升高,智力落后
C T4降低,TSH升高,TPOAb阳性
D T4降低,TSH升高,智力落后,聋哑,共济失调
E T3降低,rT3升高
25.桥本病
26.先天性甲状腺功能减低症
27.地方性甲状腺功能减低症
[参考答案]
1.A 2.B 3.C 4.B 5.C 6.B 7.E 8.E 9.E 10.C 11.C 12.D 13.C 14.C 15.B 16.B 17.D 18.A 19.D 20.E 21.B 22.D 23.B 24.A 25.C 26.B 27.D
模拟题二:
D 1、支气管肺炎的主要病理生理改变是:( )
A、病原体侵入 B、高碳酸血症 C、毒素作用 D、低氧血症 E、肺动脉高压
A 2、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主 ( )
A、右心衰竭 B、左心衰竭 C、全心衰竭 D、末梢循环衰竭 E、以上都不是
D 3、肺炎并发脓胸的常见病原体是:( )
A、肺炎双球菌 B、大肠杆菌 C、溶血性链球菌 D、金黄色葡萄球菌 E、绿脓杆菌
E 4、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是 ( )
A、病原体的侵入 B、组织破坏 C、机体免疫功能低下D、毒素作用 E、缺氧,二氧化碳潴留
D 5、以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点 ( )
A、起病缓慢 B、多为低热 C、肺部体征出现较晚 D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡 E、氨苄青霉素特效
D 6、金黄色葡萄球菌肺炎患儿,突然出现呼吸急促,应优先考虑下列哪项情况?( )
A、高热 B、酸中毒 C、心力衰竭 D、脓气胸 E、肺炎加重
B 7、小儿肺炎时室内温度、相对湿度一般采用何者为宜?( )
A、15~18℃,40% B、18~20℃,60% C、20~22℃,50% D、22~24℃,70% E、24~26℃,80%
D 8、女孩,1岁半,咳嗽4d、发热2d、气急1d,门诊诊断支气管肺炎,确诊最主要体征是( )
A、呼吸急促 B、口唇、甲床青紫 C、两肺叩诊浊音、呼吸音减低 D、肺部细小湿罗音 E、以上都是
E 9、1岁女孩,急起高热,流涎,厌食,查体:咽部充血,咽腭悬雍垂、软腭等处可见2~4mm大小的疱疹,心肺(-),
最可能的诊断是 ( )
A、急性咽炎 B、鹅口疮 C、咽结合膜热 D、猩红热 E、疱疹性咽峡炎
A 10、6岁女孩,高热、咽痛,眼部刺痛。查体:咽部充血,一侧眼球结膜炎,可能的诊断是( )
A、咽结合膜热 B、红眼病 C、川崎病 D、流行性感冒 E、疱疹性咽炎
B 11、10个月男孩患肺炎,近4个小时以来,突然烦躁,喘憋加重,发绀,心率170/min,心音低钝,肺内中小湿性罗音
密集,叩诊正常,肝肋下3.5cm,心电图T波低平,可能是合并( )
A、肺不张 B、心力衰竭 C、中毒性脑病 D、脓气胸 E、气胸
B 12、8岁小儿,高热4天。查体:急性热病容,咽部及双眼结膜充血,眼睑微肿胀,心、肺、腹(—),查外周血WBC4.0
×109/L,请考虑最可能的病原体是 ( )
A.肠道病毒 B.腺病毒 C.呼吸道合胞病毒 D.鼻病毒 E.副流感病毒
C 13、一肺炎患儿使用青霉素及氨苄青霉素治疗1d,未见退热,仍旧咳嗽,你打算 ( )
A、加用第三种抗生素 B、必须加用激素C、观察病情,若见加重,3d无效再改药 D、立即改用抗生素 E、停用抗生素
A 14、6岁小儿,发热、轻咳、纳差2周,右下肺呼吸音减低,白细胞总数8.0×109/L,血清冷凝集反应滴度1:64,胸片:
右肺下部呈云雾状浸润,经治疗1周后,胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影,应诊断为 ( )
A、支原体肺炎B、支气管肺炎 C、大叶性肺炎D、金葡萄肺炎 E、腺病毒肺炎
B 15、7岁男孩,2周咳嗽,5天加重,无发热。查体:一般情况好,右背下闻中细湿罗音,胸片示右下肺片状淡薄云絮状
阴影,末梢血WBC11×109/L,针对此种肺炎首选何种抗生素为宜 ( )
A.青霉素 B.红霉素 C.庆大霉素 D.环丙沙星 E.复方新诺明
C 16、10个月婴儿,咳嗽4天。查:嗜睡,眼眶周围散在针尖大小出血点,呼吸80次/分,心跳160次/分,血压10.8/8kPa
(80/60mmHg),血气分析PaO2 6.65kPa(50mmHg),PaCO2 6.9kPa(52mmHg),两肺散在中、细湿罗音。应诊断为:( )
A、肺炎、心力衰竭 B、肺炎、中毒性脑病 C、肺炎、呼吸衰竭 D、肺炎、休克 E、肺炎、弥漫性血管内凝血
C 17、3个月女婴,急起弛张高热伴咳嗽2天,有时呕吐,大便稀,3~4次/天。体查:烦躁不安,面色苍白,气促、呻吟,
胸前可见猩红热样皮疹,两肺基可闻湿罗音,心率160次/分,腹胀,肝右肋下1.5cm。初诊为:( )
A、腺病毒肺炎伴心衰B、肺炎双球菌肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎
D 18、1岁男婴,高热6天,咳重,嗜睡。体检:体温39.6℃,面色灰白,口唇青紫,呼吸60次/分,有三凹征,左肺下
闻管状呼吸音,细湿罗音,叩浊,胸x线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快做出病原学诊断,下列项目首选 ( )
A.白细胞分类计数B.痰液细菌培养 C.咽拭子分离病毒D.免疫荧光检查E.双份血清作IgG抗体测定
B 19、患儿,6个月。患重症肺炎。吸氧下自主呼吸急促,尚规则。血气分析结果:PH 7.12,
PaO253mmHg,PaCO240mmHg,HCO312mmol。处理应给予 ( )
A、镇静剂治疗 B、补充碳酸氢钠C、加大给氧流量D、补充白蛋白E、使用呼吸兴奋
C 20、1岁男孩,持续发热5天,体温达39℃,伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡,发病4天后肺部出现中小水泡音,血象WBC7
×109/L,中性40%,淋巴60%,肺部X线片示:左肺散在斑片影,右肺下野见大片状密度增高影,可能的诊断为 ( )
A.衣原体肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.腺病毒肺炎 D.合胞病毒肺炎 E.支原体肺炎
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