2017口腔助理医师考试《儿科学》模拟题及答案
33.1岁小儿才可以添加的辅食是
A 鱼肝油
B 瘦肉
C 米糊
D 果汁
E 碎面包
34.4个月生后单纯米糊喂养儿，近几天发热而就诊。查体：体重3kg，反应差，哭声低，气促，腹壁皮下脂肪消失，肌张力低下而住院。第2天突然出现神志不清，面色苍白，脉搏减慢，呼吸暂停。该患儿最可能是
A 低钠血症
B 低钙血症
C 低镁血症
D 感染性休克
E 自发性低血糖
35.营养不良的诊断依据应除外
A 体重低于正常均值10%以上
B 皮下脂肪减少
C 各器官功能低下
D 有喂养不当史
E 智力低下
36.下列易导致营养不良的因素中，错误的是
A 急、慢性传染病后的恢复期
B 双胎足月儿
C 腹泻病
D 甲状腺功能亢进
E 偏食、挑食
37.关于营养不良的药物治疗，下列哪项不必要
A 抗生素
B 各种消化酶
C 苯丙酸诺龙
D 胰酶
E 胰岛素葡萄糖疗法
38.营养不良小儿常见的并发症，哪项应除外
A 贫血
B 低血糖
C 惊厥?
D 迁延性腹泻
E 维生素缺乏
39.关于轻度营养不良的临床表现，下列哪项是错误
A 体重减轻15%～25%
B 精神不振
C 身高正常
D 腹部皮下脂肪厚度0.4～0.8cm
E 皮肤干燥
40.3～6个月佝偻病患者多见的骨骼系统改变是
A 颅骨软化
B 胸廓畸形
C O形腿
D 方颅
E 手脚镯征
41.4个月双胎大儿，因夜惊、多汗、烦躁2个月就诊。生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断“维生素D缺乏性佝偻病初期”，所考虑的可能原因，以下哪项不正确
A 日照不足
B 双胎
C 小儿生长发育快
D 食物中维生素D含量不足
E 食物中钙磷比例不当
42.佝偻病患者由于骨样组织堆积而出现的体征，下列哪项除外
A O形腿
B 方颅
C 鞍状颅
D 肋骨串珠
E 手脚镯征
43.下列哪项不符合佝偻病激期的改变
A 血钙降低
B 血磷增高(减低!)
C 钙磷乘积明显降低《30
D 碱性磷酸酶增高
E 长骨X线检查钙化带消失
44.11个月小儿，诊断为维生素D缺乏性佝偻病，使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，症状好转，此时摄片，若出现哪种情况可以采取维生素D预防量维持治疗
A X线正常
B 骨骼线检查正常，但有弯曲畸形
C 钙化预备带重新出现
D 干骺端增宽，钙化预备带消失呈毛刷状
E 长骨短粗、弯曲，干骺端变宽呈喇叭状
45.4岁小儿，有活动性佝偻病改变，查血钙正常，血磷降低，尿磷升高。经维生素D治疗无效，其家族中有类似病史。此小儿的诊断是
A 维生素D缺乏性佝偻病
B 软骨发育不全
C 甲状腺功能低下
D 低血磷性抗维生素D佝偻病
E 肾小管性酸中毒
46.佝偻病后遗症期尚未恢复正常的是
A 方颅
B 肌肉松弛
C 神经精神症状
D 干骺端X线检查
E 血钙
47.1岁男孩，多汗、夜惊，查体：前囟门2*2cm，方颅，出牙2个，肋串珠明显，血钙2mmol/L，Ca*P=28，采用哪项治疗
A 补充钙剂
B 补充维生素D 400IU/D及钙剂
C 补充维生素D 800IU/D及钙剂
D 一次肌注维生素D330万IU后并口服钙剂
E 肌注维生素D330万IU，每2周一次，共2次，并服用钙剂
48.已患腹泻的佝偻病激期小儿，宜采取哪项措施防止手足搐搦症的发生
A 留观
B 口服钙剂
C 口服鱼肝油
D 肌注维生素D
E 静注鲁米那
49.3个月小儿，发热、流涕2天，惊厥2～3次，发作后精神正常。查体：体温37℃，意识清楚，咽充血，前囟平，有乒乓感，其他均正常。血检白细胞8.0*109/L，中性60%，血钙1.7mmol/L。惊厥的原因可能是
A 热性惊厥
B 佝偻病性手足搐搦症
C 败血症
D 颅内感染
E 癫痫
50.9个月女孩，因阵发性面色苍白伴呼吸困难3小时急诊，无发热、咳嗽。查体：神清，呼吸平稳，方颅，咽不红，心脏(-)，肺部有鼾音，腹不胀。最可能的诊断是
A 气管异物
B 支气管炎
C 急性喉炎
D 喉痉挛
E 先天性喉喘鸣
51.对于手足搐搦症的急救措施，下列哪项不适当
A 吸氧
B 侧卧，吸痰
C 使用镇静剂
D 静注钙剂
E 肌注维生素D
52.佝偻病性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点
A 甲状旁腺功能低下
B 缺乏维生素D
C 神经精神兴奋性增高
D 钙吸收代谢障碍
E 磷吸收代谢障碍
53.体检时面神经征的部位
A 眼角
B 鼻梁
C 下颏
D 颧弓与口角间
E 下颌
54.佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤是
A 补钙→维生素D→止惊
B 止惊→补钙→维生素D
C 维生素D→补钙→止惊
D 补钙→止惊→维生素D
E 维生素D→止惊→补钙
55.哪项是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现
A 昏迷
B 前囟饱满
C 肌阵挛
D 手足徐动
E 手足搐搦
三、A3型题
(56～58题共用题干)
10个月小儿，双胎之一，因迁延性腹泻，食欲欠佳，体重不增就诊。查体：欠活泼，体重7kg，身高74cm，腹部皮下脂肪厚度0.4cm。
56.该小儿最可能的诊断是
A 正常儿
B 轻度营养不良
C 中度营养不良
D 重度营养不良
E 恶性营养不良
57.下列哪项处理是错误的
A 积极使用抗生素彻底治疗腹泻
B 口服各种消化酶帮助消化
C 辅以中药
D 配合针灸等
E 口服维生素
58.饮食治疗上，热量的供给宜
A 无需控制热卡
B 饮食应根据患儿的喜好调整
C 开始为每天165～230KJ/kg，以后根据食欲及消化情况增加到500～727 KJ/kg，并按实际体重恢复生理需要量
D 直接从500～727 KJ/kg，并按实际体重计算能量，至体重接近正常后恢复生理需要量
E 开始每天250～330 KJ/kg，以后根据食欲及消化情况增加到500～727 KJ/kg，并按实际体重计算能量
(59～61题共用题干)
患儿2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻及感冒，体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神较倦，腹壁皮下脂肪消失。
59.患儿最初的治疗方案
A 高热卡食物
B 开始供给低热量及营养物资，并逐渐增加
C 继续母乳喂养
D 静脉滴注高张葡萄糖补充热量
E 高蛋白饮食
60.在治疗过程中最常见的并发症是
A 惊厥
B 呼吸道感染
C 高渗性脱水
D 胃肠道功能紊乱
E 心力衰竭
61.此患儿皮下脂肪消失的顺序为
A 躯干→腹部→臀部→四肢→面部
B 腹部→面部→臀部→躯干→四肢
C 腹部→躯干→臀部→四肢→面部
D 面部→腹部→躯干→臀部→四肢
E 面部→躯干→四肢→臀部→腹部
(62～65题共用题干)
9个月小儿，近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不会爬，查体：前囟大，方颅，有郝氏沟及串珠：
62.考虑本病的最可能诊断
A 佝偻病初期
B 佝偻病活动期
C 佝偻病恢复期
D 佝偻病后遗症期
E 佝偻病手足搐搦症
63.需要进行的血化验是
A 血常规
B 血钙、血磷及碱性磷酸酶
C 血糖
D 血钾、血镁
E 血培养
64.选择下列哪项治疗方案
A 每天口服维生素D 0.5万～1万IU，连用2个月后改预防量
B 每天口服维生素D 0.5万～1万IU，连用2～3个月后改预防量
C 每天口服维生素D 0.5万～1万IU，连用3～6个月后改预防量
D 肌注一次维生素D330万IU，2个月后改预防量
E 每天口服维生素D 1万～2万IU，连用2～3个月后改预防量
65.若发生惊厥，应选用下列哪组药物
A 钙剂+维生素D
B 鱼肝油+钙剂
C 维生素D+鱼肝油
D 镇静剂+复合维生素
E 镇静剂+钙剂
(66～68题共用题干)
11个月小儿，经常出现夜惊不宁，近2周加重，多汗、烦躁。追问病史：生后母乳不足，混合喂养，未添加辅食。
66.体检时易发现的阳性体征是
A 体检正常
B 皮肤弹性差
C 方颅，未萌牙
D 皮下脂肪减少
E 四肢皮疹
67.可能的诊断是
A 正常儿
B 营养不良
C 佝偻病
D 败血症
E 贫血
68.本病的病因，下列哪项不正确
A 日照不足
B 维生素D补充不够
C 食物中钙磷含量不当
D 甲状旁腺功能低下
E 维生素D需要量增加
(69～70题共用题干)
足月顺产新生儿，42天，家长咨询如何预防佝偻病的发生。
69.医生的指导意见哪项不必要
A 进行户外运动
B 坚持母乳喂养
C 及时添加辅食
D 及时添加维生素D
E 仅需补充钙剂
70.家长发现小儿下列哪项表现，应考虑有佝偻病的初期症状
A 精神萎靡
B 方颅和乒乓头
C 郝氏沟及肋外翻
D 易惊、多汗
E 抽搐
(71～72题共用题干)
患儿，2岁。因发热、咳嗽1周入院。1年内反复发作下呼吸道感染。查体：神志清楚，呼吸急促，前囟2*2cm，不紧张，方颅，可见鸡胸、肋串珠及郝氏沟，两肺闻及细湿啰音，腹软，下肢轻度X形腿
71.此患儿的诊断是
A 支气管炎，佝偻病激期
B 支气管炎，佝偻病后遗症期
C 支气管肺炎，佝偻病早期
D 支气管肺炎，佝偻病激期
E 支气管肺炎，佝偻病后遗症期
72.患儿反复发作下呼吸道感染的主要原因是
A 胸廓畸形影响呼吸功能
B 血钙磷降低
C 肺泡巨嗜细胞不成熟
D 治疗时间太长
E 药物不敏感
[参考答案]
1.C 2.B 3.C 4.C 5.D 6.B 7.E 8.C 9.A 10.E
11.D 12.B 13.E 14.E 15.D 16.A 17.C 18.D 19.B 20.E
21.B 22.D 23.C 24.C 25.E 26.A 27.A 28.C 29.C 30.B
31.E 32.D 33.B 34.E 35.E 36.B 37.A 38.C 39.B 40.A
41.E 42.A 43.B 44.C 45.D 46.A 47.D 48.B 49.B 50.D
51.E 52.A 53.D 54.B 55.E 56.B 57.A 58.E 59.B 60.D
61.C 62.B 63.B 64.D 65.E 66.C 67.C 68.D 69.E 70.D
71.D 72.A