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2017口腔执业助理医师考试仿真模拟题及答案
一、A1型题
1.小儿生理性胃食管返流症状消失于
A 3～4个月
B 5～6个月
C 7～8个月
D 8～10个月
E 10～12个月
2.牛乳在婴儿胃中的排空时间是
A 1～2小时
B 2～3小时
C 3～4小时
D 4～5小时
E 5～6小时
3.纯母乳喂养儿肠道菌群占绝对优势的是
A 大肠杆菌
B 双歧杆菌
C 肠球菌
D 嗜酸杆菌
E 空肠弯曲菌
4.婴幼儿秋季腹泻，最常见的肠道感染因素是
A 细菌
B 病毒
C 真菌
D 寄生虫
E 以上都不是
5.轮状病毒最易侵犯
A 胃
B 近端小肠
C 回肠
D 结肠
E 直肠
6.婴儿腹泻轻型与重型的主要区别是
A 发热，呕吐
B 大便每日超过10次
C 大便含粘液
D 有水、电解质紊乱
E 大便镜检有大量脂肪滴
7.下列腹泻的治疗，哪项不正确
A 调整饮食
B 加强护理，防治并发症
C 尽早使用止泻剂
D 控制肠道内外感染
E 纠正水、电解质紊乱
8.世界卫生组织推荐的口服补液张力是
A 1/5张
B 1/4张
C 1/3张
D 1/2张
E 2/3张
9.在补液纠正脱水与酸中毒时突然发生惊厥，应首先考虑
A 低血糖
B 低血钾
C 低血钠
D 低血钙
E 低血镁
10.下列不产生肠毒素的细菌是
A 金黄色葡萄球菌
B 空肠弯曲菌
C 霍乱弧菌
D 黏附-集聚性大肠杆菌
E 产毒性大肠杆菌
二、A2型题
11.小儿胃的特点，下列哪项不正确
A 婴儿胃呈水平位
B 胃粘膜血管丰富
C 胃盐酸和酶的分泌较成人少
D 胃平滑肌发达，易呕吐
E 早产儿易发生胃潴留
12.患儿，6个月，发热，呕吐，腹泻2天，大便稀水样，8～9次/天，体检：体温38℃，轻度脱水外观，咽充血，心肺未见异常，肠鸣音亢进，大便检查脂肪球++，最有可能的诊断是
A 生理性腹泻
B 上呼吸道感染
C 病毒型肠炎
D 空肠弯曲菌性肠炎
E 侵袭性大肠杆菌性肠炎
13.患儿，男，8个月，患支气管肺炎，予抗生素治疗后，体温正常，2天来，体温又升高，排暗绿色水样便，3～4次/日，镜检大量白细胞、脓球，革兰氏色染色见阳性球菌，本例最可能诊断为
A 金黄色葡萄球菌性肠炎
B 病毒性肠炎
C 霉菌性肠炎
D 细菌性痢疾
E 空肠弯曲菌肠炎
14.患儿，7个月，腹泻1周，尿少，口渴不明显，体重减轻8%，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢末梢显凉，心音尚强，诊断可能为
A 轻度低渗性脱水
B 中度低渗性脱水
C 中度等渗性脱水、
D 重度低渗性脱水
E 重度等渗性脱水
15.患儿，1个月，生后每日排黄绿色稀便，3～4次/日，无粘液，体态虚胖，头顶有湿疹样皮损，身长，体重正常。最可能诊断是
A 生理性腹泻
B 病毒性肠炎
C 致病性大肠杆菌
D 金黄色葡萄球菌性肠炎
E 空肠弯曲菌性肠炎
16.患儿，女，2个月，混合喂养，腹泻1个月，大便5～6次/天，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5公斤。最有可能诊断是
A 生理性腹泻
B 饮食性腹泻
C 感染性腹泻
D 迁延性腹泻
E 慢性腹泻
17.患儿，体重6公斤，中度脱水，第一天补液量应为
A 700～720ml
B 720～900ml
C 800～1000ml
D 1100～1200ml
E 1000～1100ml
18.患儿，2个月，腹泻5天，每日10余次，蛋花样，呕吐，尿少，精神萎靡，面色苍白，呼吸深大,前囟明显凹陷，大便镜检有2～3个白细胞。应考虑腹泻伴有
A 酸中毒
B 低钾血症
C 休克
D 低钠血症
E 食物中毒
19.患儿，男，5个月，腹泻4天，稀水样便，4～6次/天，量中等，尿量稍少，前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥
A 加强护理
B 喂母乳，暂停辅食
C 予鞣酸蛋白
D 口服补液盐
E 补充维生素
20.患儿，1岁，腹泻、呕吐2天，中度脱水外观，腹软胀气，血钠128mmol/L，血钾3.5mmol/L，氯化物98mmol/L，CO2CP14mmol/L，第一天补液应为
A 100ml/(kg.d)1：1液，不补钾
B 120ml/(kg.d)1：1液，不补钾
C 150ml/(kg.d)4：3: 2 液，见尿补钾
D 150ml/(kg.d)2：3: 1液，见尿补钾
E 400ml/(kg.d)4：3: 2 液，见尿补钾
三、A3型题
(21～23题共用题干)
患儿，9个月，腹泻5天，大便每日7～9次，量多，蛋花样，无粘液，精神萎靡，哭时泪少，尿量极少，皮肤弹性差，呼吸深快，口唇红，血钠120mmol/L。
21.患儿水、电解质紊乱应为
A 轻度脱水
B 中度脱水，酸中毒
C 重度脱水，酸中毒
D 重度低渗性脱水
E 重度低渗性脱水，酸中毒
22.首先应输入下列哪种液体
A 1/5张含钠液
B 1/3张含钠液
C 1/2张含钠液
D 2:1等张含钠液
E 2/3张含钠液
23.上述含钠液恰当的补充方式为
A 分次口服
B 一半口服，一半静脉滴注
C 全部静脉缓慢滴注
D 全部静脉一般滴速注入
E 全部液体30～60分钟内快速滴入
(24～25题共用题干)
患儿，5个月，腹泻2天，每日8～10次，蛋花样，无粘液，无腥臭，精神较差，面色苍白，皮肤稍干燥，前囟、眼窝凹陷，皮下脂肪0.4cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较冷。血清钠125mmol/L。
24.该患儿脱水是d
A 轻度等渗性脱水
B 轻度低渗性脱水
C 中度等渗性脱水
D 中度低渗性脱水
E 重度低渗性脱水
25.第一天补液总量为每公斤
A 60～80ml
B 80～90ml
C 100～120ml
D 120～150ml
E 150～180ml
(26～29题共用题干)
患儿，女，8个月，因腹泻、呕吐3天于11月26日入院，患儿大便呈稀水样，无腥臭，无粘液，10余次/日，量中等。查体：体温38℃，呼吸45次/分，心率142次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢温，前囟、眼窝凹陷，心音低钝，腹部胀，肠鸣音弱，腱反射弱。实验室检查：大便镜检白细胞0～1个，血钠122mmol/L。
26.患儿病原学诊断最可能是
A 轮状病毒性肠炎
B 致病性大肠杆菌肠炎
C 侵袭性大肠杆菌肠炎
D 空肠弯曲菌肠炎
E 金黄色葡萄球菌肠炎
27. 除以上诊断，还应考虑
A 低钾血症
B 低钙血症
C 低镁血症
D 低血糖
E 低磷血症
28.患儿脱水的程度及性质为
A 轻度低渗性脱水
B 中度等渗性脱水
C 中度低渗性脱水
D 重度等渗性脱水
E 重度低渗性脱水
29.下列处理哪项正确
A 累积损失量宜用维持液补充
B 选择敏感抗生素
C 立即用5%碳酸氢钠扩容
D 补钾量至少每天8mmol/kg
E 补钾需持续4～6天
(30～32题共用题干)
患儿，女，10个月，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液治疗后，出现嗜睡，呼吸表浅，心音低钝，心率165次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠132mmol/L。
30.患儿首先应做何种检查
A CO2CP检测
B 血渗透压检测
C 电解质检测
D 脑脊液检查
E 心肌酶检测
31.应采取的治疗措施是
A 继续纠酸
B 补钠
C 补钾
D 脱水
E 能量合剂
32.输液的成分是
A 5%碳酸氢钠5ml/kg
B 2：1含钠液20ml/kg
C 10%氯化钾3ml/kg
D 20%甘露醇5ml/kg
E 1.6二磷酸果糖3ml/kg
四、A4型题
(33～40题共用题干)
患儿，9个月，以腹泻、呕吐5天于11月20日入院，大便每日10余次，淡黄色，无腥臭味，无粘液，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝凹陷明显，四肢凉，大便镜检阴性。血钠135mmol/L。
33.导致该患儿腹泻的病原体是
A 金黄色葡萄球菌
B 空肠弯曲菌
C 轮状病毒
D 侵袭性大肠杆菌
E 白色念珠菌
34.该患儿的脱水程度和性质是
A 中度等渗性脱水
B 轻度等渗性脱水
C 中度低渗性脱水
D 重度等渗性脱水
E 重度低渗性脱水
35.予静脉补液时应首先给予
A 2：1等张含钠液20ml/kg
B 2：1等张含钠液100～120ml/kg
C 2/3张含钠液50～100ml/kg
D 1/2张含钠液20ml/kg
E 1/2张含钠液100～120ml/kg
36.输液后，患儿出现腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失，心音低钝。应立即检测
A 血糖含量
B 血钙浓度
C 血钠浓度
D 血钾浓度
E 血镁浓度
37.当补液纠正脱水，患儿排尿后，当时补液瓶中尚有不含钾液体100ml，此时液体中最多可加入10%氯化钾多少毫升
A 1 ml
B 2 ml
C 3 ml
D 4 ml
E 5 ml
38.如输液后患儿出现惊厥，在对症处理的同时，应首先进行的检查是
A 血糖
B 血钙
C 血气分析
D 血钾
E 脑脊液
39.患儿出现低钙抽搐，最恰当的治疗是
A 口服葡萄糖酸钙
B 口服氯化钙
C 肌肉注射葡萄糖酸钙
D 静脉缓慢推注葡萄糖酸钙
E 静脉快速推注葡萄糖酸钙
40.若补钙后，患儿抽搐症状仍未好转，应考虑存在
A 低钾血症
B 低钠血症
C 低镁血症
D 高钾血症
E 高钠血症
(41～43题共用题干)
患儿，男，腹泻合并中度脱水，实验室检查：血清钠140mmol/L，CO2CP10mmol/L;大便镜检红细胞5～6个/HP，白细胞12～15个/HP;大便培养：大肠杆菌。
41.该患儿最有可能的诊断为
A 致病性大肠杆菌肠炎
B 侵袭性大肠杆菌肠炎
C 产毒性大肠杆菌肠炎
D 黏附-集聚性大肠杆菌肠炎
E 非致病性大肠杆菌肠炎
42.补充该患儿脱水的累积损失量为
A 1/3张含钠液50～100ml/kg
B 1/3张含钠液100～120ml/kg
C 1/2张含钠液100～120ml/kg
D 1/2张含钠液50～100ml/kg
E 2/3张含钠液100～120ml/kg
43.若将CO2CP提高到20 mmol/L需碱性液
A 2 mmol/L
B 3 mmol/L
C 4 mmol/L
D 5 mmol/L
E 6 mmol/L
五、B1型题
(44～7题共用备选答案)
A 多发于冬春季
B 多发于夏季
C 多发于秋冬季
D 发病无明显季节性
E 与用抗菌素有关
44.轮状病毒肠炎
45.大肠杆菌肠炎
46.空肠弯曲菌肠炎
47.伪膜性肠炎
(48～50题共用备选答案)
A 失水量是50ml/kg体重
B 失水量是50～100 ml/kg体重
C 失水量是100～120ml/kg体重
D 失水量是120～150ml/kg体重
E 失水量是150～180ml/kg体重
48.轻度脱水
49.中度脱水
50.重度脱水
(51～83题共用备选答案)
A 轮状病毒肠炎
B 人乳喂养儿
C 牛乳喂养儿
D 金黄色葡萄球菌肠炎
E 真菌性肠炎
51.暗绿色水样便，腥臭，多量粘液
52.淡黄色干便，碱性，1～2次/日
53.泡沫豆渣样，无腥臭，少量粘液
(54～56题共用备选答案)
A 1/5张含钠液
B 1/3张含钠液
C 1/2张含钠液
D 2/3张含钠液
E 等张含钠液
54.等渗性脱水补充累积损失量的溶液
55.补充生理需要量的溶液
56.重度脱水伴周围循环障碍扩容所用的溶液
(57～59题共用备选答案)
A 代谢性酸中毒
B 代谢性碱中毒
C 低渗性脱水
D 等渗性脱水
E 高渗性脱水
57.皮肤弹性差，尿少，血清钠120mmol/L
58.烦渴，高热，尿少，尿比重增高
59.血钾2.5mmol/L ， CO2CP35 mmol/L
[参考答案]
1.D 2.C 3.B 4.B 5.B 6.D 7.C 8.E 9.D 10.D
11.D 12.C 13.A 14.B 15.A 16.A 17.B 18.A 19.C 20.C
21.E 22.D 23.E 24.D 25.D 26.A 27.A 28.C 29.E 30.C
31.C 32.C 33.C 34.D 35.A 36.D 37.C 38.B 39.D 40.C
41.B 42.D 43.E 44.C 45.A 46.B 47.E 48.A 49.B 50.C
51.D 52.E 53.A 54.B 55.C 56.D 57.B 58.E 59.B
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