口腔执业助理医师考点：口腔一般检查

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口腔执业助理医师考点：口腔一般检查

　　口腔一般检查包括视诊、探诊、叩诊、扪诊和牙齿松动度的检查。

　　视诊：

　　包括患者的全身健康状况、口腔颌面部和软组织情况、牙齿和牙列情况等。

　　探诊：

　　工具：普通探针(5号镰形探针)。大弯端用于检查(牙合)面，三弯端用于检查邻面。探查内容：探查龋或缺损部位的范围、深浅、质地以及是否敏感及露髓;有无邻面龋坏发生;充填体边缘的密合程度，有无继发龋及悬突;牙本质敏感的部位和敏感程度。探诊方法：探诊时采用执笔式握持探针，一定要有支点，动作轻巧，不可用力探入深龋近髓处或可疑露髓孔，以免引起患者不必要的疼痛。

　　叩诊：

　　工具：金属手持器械的平端，如银汞充填器的柄端、金属口镜柄、压光器柄等，但是不能用尖头镊子柄作叩诊工具。叩诊方法：执毛笔式握持器械，垂直向叩诊叩击牙尖或切缘，水平向叩击牙冠部唇(颊)舌面中部或牙尖嵴，依据患牙对叩诊的反应(包括叩痛和声音清浊)，判断根尖部和牙周膜的健康状况和炎症程度。一般选择正常邻牙作为对照牙，先叩击邻牙作为对照。叩诊检查的要点：叩诊顺序为先叩击正常牙作为对照，再叩击患牙。叩诊的力量宜先轻后重，一般以叩诊正常牙不引起疼痛的力量为适宜力量。

　　扪诊：

　　医师用手指触扪可疑病变部位，了解病变部位、范围、有无扪痛、有无波动感等。

　　根尖部扪诊：

　　用示指指腹于可疑患牙的邻牙唇颊侧或舌侧牙龈的根尖部开始扪压，慢慢向可疑患牙根尖部移动，观察是否有压痛。如有压痛则提示根尖周组织有炎症存在。

　　脓肿波动感扪诊：

　　若根尖周已形成脓肿，应以示指和中指双指轻放在脓肿部位，分别用两指交替上下推压按动，用指腹扪及波动感。

　　注意事项：

　　扪诊时应按照扪诊顺序操作，不要遗漏扪诊内容，在进行脓肿扪诊时，要体现手指交替按压的动作，用另一手指感知波动感。

　　牙齿松动度的检查：

　　方法用镊子夹住前牙切端或抵住后(牙合)面的窝沟，做唇舌向(颊舌向)、近远中向和上下向摇动牙，观察牙晃动的程度。

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