口腔执业助理医师考点：龈上洁治术

　　①术前准备：询问病人有无血液病及肝炎病史等，术前用3%过氧化氢溶液含漱1分钟。

　　②医患体位：洁治上颌牙时，病人上颌颌平面与地面成60度角。洁治下颌牙时，病人下颌颌平面与地面平行。患者操作面与医生肘部平行，术者在患者的'右前方，右后方，左后方。

　　③根据不同的牙使用不同的洁治器械，使用改良握笔法握持洁治器。中指或中指和无名指紧贴作为支点，口内支点尽量靠近洁治区。支点要稳固，用力时不要滑脱。

　　洁治器放与牙石根部，洁治器工作面与牙面呈45-90度，最好80度。洁治器刃1/3紧贴牙面，不得刺伤牙龈。洁治器刃部从侧方压向牙龈，使其紧贴牙面，腕及前臂转动产生爆发力，用用拉力，撬力有时用推力。用力时向冠方用力，也可向颊舌水平方向用力，但不可以向牙龈方向用力。

　　洁治幅度要小，控制在2mm以内一定不能超过颌面。洁治要有连续性，工作尖端随牙面而移动洁治分区段进行，避免频繁换体位及器械。

　　洁治后处理：洁治后病人漱口，用尖探针检查是否去净牙石。然后抛光牙面。3%过氧化氢冲洗，并与龈沟内上药。

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