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口腔执业医师考点:拔牙刨面迅速止血法
20世纪50年代,拔牙原因最多的是龋齿、牙周炎,随着牙体、牙髓治疗技术的发展,因龋齿拔牙者减少,牙周炎仍是拔牙的常见原因。下颌最后一个磨牙阻生,常有牙龈盖覆,在牙龈与牙冠面之间形成一个深袋,易储存细菌与食物,引起冠周炎,并反复发作,为根除其痛苦,常需于炎症消退后拔牙。随着生活水平的提高,人们要求牙齿整齐、美观,为使前牙排齐而拔除一、二个前磨牙叫做减数拔牙,是矫正上前牙列不齐的常用方法之一。
拔牙的适应症及禁忌症都不是绝对的,临床上往往根据患者的具体情况而定。近年来随着人们生活水平的提高,动脉粥样硬化、心脑血管疾病等逐年上升,其抗凝治疗用药是长期的,患者又不认识药物的不良反应,未及时与医生说明,例如服阿司匹林、潘生丁及高血压控制不稳定往往会增加拔牙创面出血的机会,笔者采用灭菌马勃粉蘸在无菌棉球上局部压迫止血,收到良好的治疗效果,现总结如下:
1.资料与方法
将马勃粉30g研成细末经灭菌后瓶装备用。在拔牙结束后观察创面,若有出血则用无菌棉球蘸少许马勃粉,最好将药粉包在棉球内压迫创面止血。
2.结果
药棉球置于创面后嘱病人咬紧,一般30min可止血,并有创面消炎机防感染作用,还能促进创面愈合,一般在4天内创面愈合。
3.讨论
马勃在真菌学分类上,属腹菌类,在其皮壳状的包被内几乎全是孢子,其性平、味辛,具有清热解毒、清肺利咽、止血消炎、疗疮生肌作用,近年来从马勃菌发酵物质中分离出的马勃素不仅有以上作用,还可抑制肿瘤而抗癌。马勃的有效成分含马勃素、麦角甾醇、亮氨酸及大量有机性止血作用的磷酸钠,用于各种出血症,尤其用于口腔科局部止血。马勃功效不亚于淀粉海绵或明胶海绵。有明显的止血消炎效果,促进拔牙创面愈合功能良好,无不良反应,且经济实用。
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