口腔执业医师考点：慢性根尖周脓肿

　　根尖脓肿指根尖周围的牙周膜和牙槽骨等尖周组织的疾病。慢性尖周炎：症状体征患牙出现自发性强烈、持续的跳痛，伸长感加重，患者因而不敢对牙合。叩痛(++)-(+++)，松动II—III度。根尖部牙龈潮红。但无明显肿胀。扪诊感轻微疼痛。相应的.下颌下淋巴结或额下淋巴结可有肿大及压痛。

　　慢性根尖周脓肿又称慢性牙槽脓肿，可直接由急性根尖周炎未治愈转化而来，或根尖肉芽肿发展所致：

　　(一)临床特点

　　多无明显症状，也有因牙龈小脓包而就诊者;

　　检查患牙有轻叩痛;

　　常见窦道开口;

　　X线：根尖区不同大小的透光影像。

　　(二)病理

　　根尖周有脓性分泌物，牙周膜内有脓肿形成，中央液化坏死及中性粒细胞;

　　周围为炎性肉芽组织，外周为纤维结缔组织包绕;

　　牙槽骨和牙骨质呈不同程度的窝状吸收，窝内富于破骨细胞。

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