2017年口腔执业医师考试精选应试题（附答案）
精选应试题二：
A1型题
1.病窦综合征的心电图表现不包括(C)
A.窦性心动过缓
B窦性停搏
C.窦性心律不齐
D.窦房阻滞
E.房室传导阻滞
2.甲亢引起的窦性心动过速可用的药
物是(B)
A.二氢吡啶类钙拮抗剂
B.B受体阻滞剂
C.a受体阻滞剂
D.ACEI
E.利尿剂
3.可用于治疗窦性心动过缓的方法，除了(E)
A.氨茶碱
B.阿托品
C.异丙基肾上腺素
D.人工心脏起搏器
E.阿替洛尔
4.房性期前收缩的心电图表现是(B)
A.提前出现的QRS波群，时限>
0. 12s，其前无P波
B.提前出现的P波，与窦性P波形态
不同
C.提前出现的P波，与窦性P形态
相同
D.提前出现的QRS波群，时限<0. 12s，其前无P波
E.PR间期<0. 12s
5.心房颤动的常见病因不包括(D)
A.高血压病
B.二尖瓣狭窄
C.冠心病
D.心包积液
E.甲状腺功能亢进
6.治疗心房颤动无效的药物是(E)
A.胺碘酮
B.普罗帕酮
C.美托洛尔
D.奎尼丁
E.利多卡因
7.慢性心房颤动口服华法林抗凝治疗应使凝血酶原时间标准化比值(IDR)维持在(C)
A.1～1.5
B.1.5～2.O
C.2.0～3.O
D.2. 5-3.5
E.3.0～3.5
8.心房颤动的治疗，说法错误的是(D)
A.病因治疗
B.洋地黄或8受体阻滞剂控制心窒率
C.防止血栓栓塞并发症
D.合并病态窦房结综合征时，应用电复律
E.射频消融或外科手术治疗
9.预激综合征的心电图表现不包括(B)
A.PR间期<0. 12s
B QRS波群<0. 12s
C.QRS起始部分粗钝(delta波)
D.QRS终末部分正常
E.STT继发性改变
lO.刺激迷走神经有效的心律失常是(B)
A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D阵发性心房扑动
E.阵发性心房颤动
11.心房扑动时F波的频率是(B)
A.150—250次/分
B.250～350次/分
C.250—450次/分
D.350～450次/分
E.350—600次/分
12.频发室性期前收缩是指(B)
A.>3次/分
B.>5次/分
C.>7次/分
D >10次/分
E.>15次/分
A2型题
1.男性，72岁，因阵发性头晕、黑嚎1年，晕厥1次就诊。心电图示窦性心动过缓，心率45次/分，动态心电图示平均心率47次/分，最慢心率30次/分，窦性停搏，最长4s。该患者最恰当的治疗为(D)
A.阿托品
B.异丙基肾上腺素
C.阿替洛尔
D.安置人工起搏器
E.安置ICD
2.女，52岁，有重度二尖瓣狭窄病史。2天前突觉心慌、胸闷，查体：脉搏短促，
听诊心率156次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，此患者最可能合并的心律失常是(B)
A.阵发性室上性心动过速
B.房颤
C.室性心动过速
D.房室传导阻滞
E.窦性心动过速
3.患者，男，70岁，因心慌胸闷1天就诊，既往冠心病史约10年，查体心率120
次/分，律不齐，第一心音强弱不等,提示(C)
A.窦性心动过速
B.室上性心动过速
C.快速心房颤动
D.期前收缩
E.完全性房室传导阻滞
4.女性，43岁，风心病二尖瓣挟窄10年，近1周心悸、憋喘，夜间不能平卧，BP100/65mmHg，心率150次/分，律绝对不规整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底有湿哕音，ECG:快速房颤。治疗首选(C)
A.维拉帕米
B.普罗帕酮
C.毛花苷C
D.同步直流电复律
E.胺碘酮
5.男性，40岁，饮酒后感胸闷、心悸，心电图示提前出现的P波，形态与窦性P不同，QRS波群正常，诊断为(B)
A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩
C.室性期前收缩
D.交界性期前收缩
E.房性心动过速
6.某患者，男，65岁，因发作性心悸、胸痛3小时，伴意识恍惚入院，查体：T 36.3℃，脉搏细速，血压80/60mmHg，心率150次/分，心音低钝，律略不规整，未及明显杂音，心电图示室性心动过速，目前最合适的治疗为(D)
A.立即给予利多卡因lOOmg静脉注
射，1-4mg/miD持续静脉滴注
B.立即给予胺碘酮150mg静脉注射，
Img/miD持续静脉滴注
C.立即给予普罗帕酮70mg静脉注射
D.立即给予同步直流电复律
E.立即给予非同步直流电复律
7.男性，20岁，感冒两周后出现心悸，心电图示频发室性期前收缩，不符合室性期前收缩的心电图表现是(C)
A.提前出现的宽大畸形的QRS波
B T波方向与QRS主波方向相反
C.QRS波群前出现异位P波
D.完全性代偿间歇
E.室性融合波
B1型题
(1-3题共用选项)
A.PR间期>0. 20s
B.PR间期<0. 12s
C.房室分离
D.PR间期进行性延长，直至1个P波受阻不能下传心室
E.PR间期恒定不变，间歇脱漏QRS波群
l_I度房室传导阻滞(A)
2.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(E)
3.Ⅲ度房室传导阻滞(C)
A3/A4型题
(1-3题共用题干)
男性，25岁，因心悸、胸闷5小时就
诊。既往有类似发作史。查血压120/
70mmHg，心电图示心率180次/分，律规整，QRS波群形态正常，终末部可见逆行P’波。
1.该患者的诊断为(B)
A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性心房扑动
E.阵发性心房颤动
2.治疗措施不正确的是(E)
A.美托洛尔
B.腺苷
C.维拉帕米
D.普罗帕酮
E.利多卡因
3.若要根治心律失常，首选的方法是(B)
A.人工起搏器安置术
B.射频消融术
C.ICD安置术
D.口服普罗帕酮
E.外科手术治疗
(4～6题共用题干)
男性，35岁，有肥厚性心肌病病史，生气后突然出现四肢抽搐，意识丧失，心电图如下
Ⅱ
—_^—’-———k—o一，、-一_～-_—、一—-一-
4.该患者的心电图表现为(E)
A.心房扑动
B.心房颤动
C.室性心动过速
D.心室扑动
E.心室颤动
5.应立即给予(D)
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步直流电复律
D.非同步直流电复律
E.临时起搏器
6.经上述抢救后，患者心电监护示窦性心律，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速，此时最恰当的处理为(C)
A.静脉注射毛花苷C
B.静脉注射普罗帕酮
C.静脉注射胺碘酮
D.同步直流电复律
E.非同步直流电复律
(7-10题共用题干)
男性，62岁，心前区痛2小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST弓背向上抬高。
7.目前诊断为(D)
A.急性前间壁心肌梗死
B急性广泛前壁心肌梗死
C.急性后壁心肌梗死
D.急性下壁心肌梗死
E.急性右室心肌梗死
8.患者突然出现抽搐，意识丧失，全身发绀，心电监护示窦缓，心率30次/分，血压测不到，处理错误的是(E)
A.阿托品静脉注射
B.多巴胺静脉注射
C.肾上腺素静脉注射
D.异丙基肾上腺素静脉注射
E.胺碘酮静脉注射
9.经上述处理后，心电监护示窦性心律，心率46次/分，PR间期0.20s，QRS< 0. 12s，P波后间歇脱漏QRS波群，
此是心电图诊断为(C)
A.I度房室传导阻滞
B.Ⅱ度I型房室传导阻滞
C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
D.高度房室传导阻滞
E.Ⅲ度房室传导阻滞
10.处理不恰当的是(D)
A.抗血小板治疗
B.抗凝治疗
C.植入临时起搏器
D 植入永久起搏器
E 异丙基肾上腺素静脉滴注
参考答案
A1型题
1.C 2.B 3.E 4.B 5.D 6.E 7.C 8.D 9.B 10.B 11.B 12.B
A2型题
1.D 2.B 3.C 4.C 5.B 6.D 7.C
B1型题
1.A 2.E 3.C
A3/A4型题
1.B 2.E 3.B 4.E 5.D 6.C 7.D 8.E 9.C 10.D
答案解析
A1型题
8.D病态窦房结综合征是电复律治疗的禁忌证。
A2型题
4.C伴有快速性房颤的心力衰竭是洋地黄应用的最佳指征。
6.D室性心动过速伴低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足等症状，应迅速施行同步直流电复律。
A3/A4型题
6.C胺碘酮适用于严重器质性心脏病患者出现的室性心律失常，可预防室颤发生，减少猝死。普罗帕酮也有效，但一般不用于严重器质性心脏病患者。电复律虽然有效，但不能维持窦律，洋地黄对室性心律失常无效。
8.E胺碘酮可减慢心率，窦性心动过缓时不易选用。
10.D急性下壁心肌梗死早期常出现窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢性心律失常，经积极药物治疗多可恢复，故不宜植入永久起搏器。