口腔执业医师考点：刷牙范围与时间

口腔执业医师考点：刷牙范围与时间

　　牙齿是一种在很多脊椎动物上存在的结构，人类和高等动物咀嚼食物的器官。牙齿是人类身体最坚硬的器官。一般而言，牙齿呈白色(正常人略带微黄色)，质地坚硬。牙齿的各种形状适用于多种用途，包括撕裂、磨碎食物。牙齿是动物天生的自卫武器。人类语言发音与口中前排上下的牙齿密切相关，古汉族标准语称为“雅言”。牙齿的整洁，甚至关系到社交活动和地位。那么我们刷牙的时候又该用多大的力气，多大的范围，刷多长时间呢?

　　1.计数系统

　　为了保证刷牙范围的分布能完全覆盖所有的牙面，集中注意力完成刷牙过程，按照计数系统进行会有帮助。用改良的Stillman法或其他包括有拂刷动作的方法，在每个刷牙区拂刷6次(或5次，或10次，最适合于一般人的实际情况)。用Bass、Charters或其他有颤动动作的方法，每个刷牙位置缓慢颤动10次。

　　2.计时系统

　　有些人刷牙时用闹钟计时3分钟或4分钟，计时操作不能确保刷毛完全覆盖所有的牙面，并且都能刷到，因为单个牙面区容易进入，可能花费较少的时间，而刷毛较难达到的部位需要花费较多的时间，但是实际上可能花费的时间和次数都比较少。

　　计数与计时二者结合：许多人同时用计数与计时系统，这样可以帮助达到最大可能地去除牙菌斑的目的。

　　3.刷牙次数

　　因个人差异，没有一个刷牙次数的规定可以应用。在教育与指导刷牙过程中，应强调每天彻底地清除牙菌斑，而不是强调每天刷牙的次数。为了控制牙菌斑，保持口腔卫生与预防口臭，至少每天刷牙2次。细菌不受干扰的时间越长，菌斑致病的可能性就越大。因此，鼓励入睡前清洁口腔。因为细菌易于在黑暗温暖与湿润的口腔环境中生长繁殖。如果在睡前漱口，或者用凝胶，应先刷牙清除牙菌斑之后再进行，其效果更佳。

　　4.补充刷牙

　　有些部位刷牙时经常容易忽视的，例如，唇向错位牙，特别是尖牙与前磨牙，附着龈区可能很小，牙刷常易引起组织损伤。又如倾斜的牙，下颌磨牙的舌侧面向舌侧倾斜，暴露的根面，牙骨质与牙本质面;重叠牙或牙楔状间隙宽，需要用竖刷位;邻近无牙区的牙面，暴露的根分歧区，以及用右手刷牙者常常忽略了上下颌的右侧尖牙与侧切牙，左手刷牙者正好相反，最后牙的远中面，则应用牙线辅助。上述这些容易被忽视或难以达到的部位在刷牙时都应给予特殊的关照，有时需要补充一些刷牙动作，有时则需要用牙线或牙签或牙间刷加以补充。

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