2017口腔执业医师考试《药理学》应试试题（附答案）

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　　应试试题一：

2017口腔执业医师考试《药理学》应试试题（附答案）

　　1. 男30岁，极度消瘦，急诊时已昏迷,查体阳性所见呼吸高度抑制，四肢及臂部多处注射针痕，瞳孔极度缩小，从已知所接触药物中判断是哪种药物中毒C

　　A. 阿托品

　　B. 阿司匹林

　　C. 哌替啶

　　D. 苯巴比妥

　　E. 肾上腺素

　　2. 男24岁，精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mg tid，原来的激动不安、幻觉妄想已消失，近来变得行为退缩、寡言少语，情感淡漠有明显手指颤动，请选用一组药物代替氯丙嗪C

　　A. 三氟拉嗪、左旋多巴

　　B. 氟奋乃静、左旋多巴

　　C. 氯氮平、苯海索

　　D. 氯氮平、阿托品

　　E. 氟奋乃静、阿托品

　　3. 女65岁，因抑郁症入院，一个月卡米帕明100mg Bid治疗，近来头痛，视物模糊，复视、眼压高，诊断为药源性青光眼，原因可能是合并应用了下述哪种药B

　　物所致

　　A. 氟西泮

　　B. 苯海索

　　C. 青霉素

　　D. 可待因

　　E. 阿司匹林

　　4. 女46 岁，风湿性心脏病 5年，强心甙和利尿药维持治疗，昨夜突然呼吸困难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰，心率120次/分，肺满布湿罗音，诊断为急性左心衰竭，应加用下述哪种药物进行治疗D

　　A. 麻黄素

　　B. 异丙肾上腺素

　　C. 阿托品

　　D. 吗啡

　　E. 氯丙嗪

　　5. 女40岁，两天来因肩周痛服用阿司匹林，0.6g tid，每晚服用安眠药氯氮卓 20mg，突然出现喘息，注射肾上腺素无效，查以往无哮喘史，应首先考虑哪种处理D

　　A. 应用麻黄素

　　B. 应用异丙肾上腺素

　　C. 应用苯海拉明

　　D. 停用阿司匹林

　　E. 停用氯氮卓

　　6. 男47岁，药物中毒抢救，试验发现当酸化尿液时，药物肾清除率小于肾小球滤过率，碱化尿液时则相反，该药物是什么性的E

　　A. 强碱性

　　B. 弱碱性

　　C. 非解离型

　　D. 强酸性

　　E. 弱酸性

　　7. 男60岁，服用过量苯巴比妥中毒测定药代动力学指标：表现分布容积35L，血中药物浓度100mg/个，t1/2为4天，清除率6.1L/天，计量该病人体内药量是多少E

　　A. 1g

　　B. 3.5g

　　C. 7g

　　D. 10.5g

　　E. 14g

　　8. 患儿，女，3岁，近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作几十次，医生怀疑是癫痫小发作，选用下述哪种药治疗最为合适A

　　A. 苯妥英

　　B. 苯巴比妥

　　C. 氯硝安定

　　D. 澳沙西泮

　　E. 氟西泮

　　9. 某男30岁，背部脂肪欲行局麻下手术切除，但以往使用丁卡因后全身出皮疹，下述药物哪种不能选用C

　　A. 布比卡因

　　B. 利多卡因

　　C. 普鲁卡因

　　D. 苯巴比妥

　　E. 肾上腺素

　　10.男性40岁，五年前曾患“大脑炎”，近两个月来经常出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有，诊断为精神运动性癫痫，可选用下述哪种药物治疗B

　　A. 氯丙嗪

　　B. 卡马西平

　　C. 米帕明

　　D. 碳酸锂

　　E. 普萘洛尔

　　11. 一青年男子急诊，骨瘦如柴，涕泪交流，虚汗，呕吐近虚脱状，查体见臂，臀多处注射痕，诊断为吸毒者、戒断症，下述几种治疗意见哪种正确A

　　A. 任何麻醉性镇痛药均可缓解

　　B. 任何阿片类拮抗剂均可缓解

　　C. 任何长效催眠药均可缓解

　　D. 只有用美沙酮才有效

　　E. 只有引起成瘾的同一种药才有效

　　12. 男20岁，运动员，骨折急诊入院，医生皮下注射吗啡10mg，为加强镇痛效果，30分钟后又静脉注射喷他佐辛60mg，结果病人反而很快又疼起来了，分析原因只能是D

　　A. 两者间化学性拮抗

　　B. 阿片受体快速下调

　　C. 产生快速耐受

　　D. 喷他佐辛拮抗阿片受体

　　E. 两者间生理性对抗

　　13. 男70岁，高血压患者一直用胍乙啶50mg/日维持治疗，因妻子亡故受刺激得了抑郁症，给米帕明50mg/日治疗，结果血压明显升高，最可能的原因是B

　　A. 米帕明化学性对抗胍乙啶

　　B. 米帕明加快胍乙啶代谢

　　C. 米帕明加快胍乙啶肾排泄

　　D. 米帕明抑制胍乙啶的摄取

　　E. 米帕明本身有明显升压效应

　　14. 男，56岁患帕金森氏病用L-dopa治疗，最终每日用到4g，两个月后症状明显好转，为加强营养自行服用多种维生素，其中有vitB6每天50mg，两天后病情明显加重，最可能的原因是什么B

　　A. VitB6加速L-dopa 从肾脏排出

　　B. VitB6加速L-dopa的外周代谢

　　C. VitB6化学上与L-dopa拮抗

　　D. VitB6生理上与L-dopa拮抗

　　E. VitB6减少L-dopa中枢脱羧

　　15. 女性，23岁。2小时前口服50%敌敌畏60ml，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急送入院。检查：呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.3kPa(140/100mmHg),心律紊乱，肠鸣音亢进，双侧瞳孔1～2mm，胸前有肌颤，全血ChE活力为30%。病人入院后，除给洗胃和氯解磷定治疗外，还应立即注射何种药物抢救C

　　A. 氯丙嗪

　　B. 普萘洛尔

　　C. 阿托品

　　D. 毛果芸箱碱

　　E. 新斯的明

　　16. 女性，50岁。病人因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状出血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6.7kPa。房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给药治疗A

　　A. 毛果芸香碱

　　B. 新斯的明

　　C. 阿托品

　　D. 肾上腺素

　　E. 去甲肾上腺素

　　17. 女性，12岁。因胃寒，发热，咽痛两天由母陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试：(一)。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10m，顿觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压6.67/4kPa(50/30mmHg)。诊断：青霉素过敏性休克。当即给地塞米松等一系列治疗措施，还应给下列哪种药物抢救B

　　A. 去甲肾上腺素

　　B. 肾上腺素

　　C. 异丙肾上腺素

　　D. 多巴胺

　　E. 间羟胺

　　18. 女性，44岁。八年来劳累后心跳气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：慢性重病容半卧位，脉搏80次/分，血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心向左侧扩大，心律完全不整，心率120次/分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音，肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及闭锁不全，心房纤颤，心动能不全II度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次/分，此时应选用下述何种药物治疗C

　　A. 异丙肾上腺素

　　B. 去甲肾上腺素

　　C. 肾上腺素

　　D. 间羟胺

　　E. 多巴胺

　　19. 男性，3岁。烦躁多动约5小时，急诊入院。入院前6小时，曾与邻居小孩同在外面玩耍采摘野果吃。1小时后出现手脚乱动，走路不稳，多言且含糊不清，躁动不安，全身皮肤潮红，干燥，尤面颊部最为明显，瞳孔散大，对光反射消失，心率140次/分，体温升高。诊断：曼陀罗中毒。病人宜选用下述何种药物治疗A

　　A. 毛果芸香碱

　　B. 阿托品

　　C. 氯解磷定

　　D. 吗啡

　　E. 哌替啶

　　20. 男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。病人宜选用何种药止痛C

　　A. 阿托品

　　B. 哌替啶

　　C. 阿托品并用哌替啶

　　D. 吗啡

　　E. 阿托品并用吗啡

　　应试试题二：

　　(1～3题共用题干)

　　男，19岁，患病一周，牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，坏死形成溃疡处凹陷，表面灰白色假膜，触之出血明显，口腔有腐性口臭。体温37.8~C，颏下淋巴结肿痛，既往未出现全身明显异常现象。

　　1.有辅助诊断意义的检查是

　　A.白细胞分类

　　B.脱落细胞检查

　　C.革兰染色涂片

　　D.X线片

　　E.组织病理

　　2，预计检查后异常表现在

　　A.中性粒细胞减少

　　B.细胞核分化异常

　　C.螺旋体和梭形杆菌数量明显增力口

　　D.牙槽骨不同程度吸收

　　E.龈坏死表现

　　3.在局部处理同时，选择全身最佳用药是

　　A.四环素

　　B.青霉素

　　C.金霉素

　　D.卡那霉素

　　E.甲硝唑

　　标准答案：1.C;2.C;3.E

　　试题难度：1.中;2.易;3.中

　　认知层次：综合应用

　　解析：选析第1、3题

　　1题：题干的病例表现是典型的急性坏死性龈炎表现，而且既往未出现全身明显异常现象，可排除白血病，因此，对急性坏死性龈炎具辅助诊断意义的检查是答案C，革兰染色涂片。

　　3题：题干病例表现符合急性坏死性龈炎，主要致病微生物是梭形杆菌和螺旋体，为厌氧微生物，甲硝唑是抗厌氧微生物的最佳药物。因此，在局部处理同时，若需全身用药，则最佳用药是甲硝唑。四环素及青霉素只能防止继发感染，不是最佳选择药物。

　　(4～6题共用题干)

　　女，48岁，有口腔粘膜粗涩感，进刺激食物感疼痛半年，检查发现其舌背左右各一黄豆大小白色病损，浅淡，表面乳头消失，质软。双颊自口角至颊脂垫尖处广泛白色角化网纹，基底充血发红。双舌缘舌腹也可见类似病损。

　　4.询问病史及临床检查时应注意以下几点，除了

　　A.皮肤有无损害

　　B.指(趾)甲有无病损

　　C.外生殖器有无病损

　　D.有无肺结核史

　　E.发病前有无精神因素

　　5.对该病人的诊断最可能是

　　A.增殖性念珠茵病

　　B.假膜型念珠茵病

　　C.皮脂腺异位

　　D.扁平苔藓

　　E.白斑

　　6.最恰当的治疗方案为

　　A.手术切除

　　B.长期抗真菌治疗，定期复查

　　C.不需治疗及随访

　　D.全身长期大剂量激素治疗

　　E.消除可能的诱因，局部激素治疗，定期复查

　　标准答案：4.D;5.D;6.E

　　试题难度：4.中;5.易;6.易

　　认知层次：综合应用

　　解析：选析第4题。

　　4题：考题知识点为扁平苔藓的临床表现。

　　从题干得知，本病的口腔表现具有扁平苔藓的特点：本题是否定题，须选出一项与本病无关的选项。A、B、C和E都与本病有关，答案只能是D.(7～9题共用题干)

　　男，40岁，多年来全口牙反复肿胀，曾作过多次治疗，近5～6天再次加重。检查全口牙龈肿，充血，触之出血，肿胀明显，76l 67牙周袋超过5mm，压溢脓，x线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无龋。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多

　　7.病历采集，需要了解的是

　　A.出血史

　　B.家族史

　　C.药物过敏史

　　D.是否有糖尿病

　　E.是否有其他全身病

　　8.下列需要检查的是

　　A.血象

　　B.胸透

　　C.血糖

　　D.B超检查

　　E.转氨酶等项肝功能检查

　　9.需采取的治疗是

　　A.牙周治疗

　　B.牙周局部治疗，同时控制血糖

　　C.牙周局部治疗加全身抗生素

　　D.全身使用抗生素

　　E.全身抗生素使用及控制血糖，

　　标准答案：7.D;8.C;9.B

　　试题难度：7.易;8.易;9.中

　　认知层次：综合应用

　　解析：选析第9题。

　　9题：题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力，饮食量大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病(教科书中称为糖尿病型牙周炎)，故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而不能治疗牙周炎，所以，备选答案E不正确。部分考生知识掌握不牢受到此项干扰而丢分。

　　(10～13题共用题干)

　　男，25岁，一年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，上恒部分冠折断，已作根管治疗。

　　10.采集病历重点了解的是

　　A.出血史

　　B.家族史

　　C.癫痫史

　　D.是否戴过矫正器

　　E.药物过敏史

　　11.为进一步确诊，首先需检查项目是

　　A.血象

　　B.X线片

　　C.探诊附着丧失情况

　　D.菌斑涂片检查

　　E.矜关系

　　12.上述检查仍不能确诊，在用药史上还需了解的是

　　A.全身用药

　　B.抗癫痫药物

　　C.非激素类药物

　　D.抗厌氧茵药物

　　E.局部用药

　　13.在治疗中，首先采取的措施是

　　A.停止长期服用的药物

　　B.手术切除

　　C.深刮治

　　D.局部加强用药

　　E.观察病情后，再作处理

　　标准答案：10.C;11.C;12.B;13.A

　　试题难度：10.易;11.难;12.易;13.易

　　认知层次：综合应用

　　解析：选析第11题。

　　11题：题干病例描述的表现主要为牙龈肥大增生的表现及口腔卫生状况，未描述牙周检查中最重要的内容：牙周袋及附着丧失情况，而这对于区别牙龈病及牙周炎是极为重要的指标，因此，为进一步确诊，首先需检查探诊附着丧失情况，该患者牙龈质地、颜色无异常，也无龈出血，因此血象不是首先要检查的项目。X线片及菌斑涂片检查均不如附着丧失项目重要。大部分考生综合分析能力及知识掌握不牢而失分。

　　(14～17题共用题干)

　　女，50岁，以颊粘膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检：双颊粘膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红损害区有少量充血区。

　　14.可作为本病的诊断依据为

　　A.眼结膜充血

　　B.鼻衄史

　　C.皮损有Wickham纹

　　D.皮肤靶形红斑

　　E.头皮大疱及大疱形成

　　15.如需明确诊断，最可靠的检查是

　　A.活检组织作病理检查

　　B.病损组织细胞培养

　　C.脱落细胞涂片检查

　　D.药物诊断性治疗

　　E.病损区甲苯胺蓝染色

　　16.该病例最可能的诊断为

　　A.盘状红斑狼疮

　　B.多形红斑

　　C.口腔粘膜扁平苔藓

　　D.白色角化病

　　E.白色水肿

　　17.鉴别诊断时最需与该疾病鉴别的是

　　A.盘状红斑狼疮

　　B.多形性红斑

　　C.口腔溃疡

　　D.白色海绵状痣

　　E.白色水肿

　　标准答案：14.C;15.A;16.C;17.A

　　试题难度：14.易;15.中;16.中;17.难

　　认知层次：综合应用

　　解析：

　　14题：考题知识点为扁平苔藓的诊断。诊断依据依赖临床特点。题干中所述的“双颊粘膜及下唇白色网纹”符合扁平苔藓对称、多部位发生、好发于颊粘膜的特点，但下唇的白色网纹也不能排除盘状红斑狼疮的可能。因此，皮损的表现特点和部位可有助于诊断。选项A、B、D和E的皮损特点都与本题口腔粘膜病损的联系相去甚远，故应选C。

　　15题：考题知识点为扁平苔藓的诊断。

　　对于扁平苔藓来说，组织病理诊断是最肯定的手段，故应选A。

　　16题：考题知识点为扁平苔藓的诊断。

　　根据上两题的分析，本题的答案自然是C。

　　17题：考题知识点为扁平苔藓的鉴别诊断。

　　扁平苔藓的特征性病损是粘膜白色角化条纹，选项B、C多形渗出性红斑和口腔溃疡不出现此病损，首先可排除;海绵状斑痣和白色水肿虽然是白色病损，但不是角化病损，亦可排除之，只剩下选项A可作答案。

　　(18～21题共用题于)

　　女，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛2周，无自发痛史，检查发现阿颊眙面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩(一)

　　18.根据上述临床表现和检查结果，拟诊断为

　　A.慢性根尖周炎

　　B.急性牙髓炎

　　C.急性龋