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2017口腔执业医师考试《口腔修复学》测试题及答案
测试题一:
1、以下情况会增大基牙的负担,除了
A.缺牙数目多、缺牙间隙长
B.基托下黏膜薄或松软、移动性大
C.牙槽嵴丰满宽大
D.卡环弹性大、与基牙表面接触面大
E.义齿不稳定、咬合不平衡
【正确答案】:C
【答案解析】:牙槽嵴丰满宽大可以一定程度的分散(牙合)力,从而减小基牙的负担。
2、固定桥粘固后短时间内出现咬合时疼痛,首先要检查的是
A.根尖状况
B.咬合状况
C.牙龈状况
D.牙槽骨状况
E.缺牙区牙槽嵴黏膜
【正确答案】:B
【答案解析】:固定桥粘固后短时间内出现咬合时基牙疼痛:
(1)咬合早接触:由于引起基牙疼痛的原因不同而有不同的临床表现。若早期接触,会使基牙受力过大,产生咬合痛,一般经调改去除早接触点,疼痛可消失。
(2)牙周膜轻度损伤:若固位体与邻牙接触过紧,或基牙的共同就位道略有偏差,固定桥勉强就位都会造成邻牙或基牙的牙周膜损伤,产生轻微疼痛,因其原因引起的邻牙或基牙疼痛,一般会自行消失。
(3)牙髓炎:由于牙体制备量大,髓室近基牙预备后的轴面、(牙合)面,或者粘固后粘固剂刺激引起牙髓炎症,基牙疼痛逐渐明显,此时需拆除固定桥,待牙髓病治疗后再重作修复。
(4)继发性龋:若固定桥使用一段时间后,基牙出现继发性龋引起牙髓炎,基牙出现疼痛,应及时摘除固定桥,经治疗后再考虑重修复。
(5)电位差刺激:固位体和桥体若与对颌牙上的不同金属修复体接触在唾液中产生的电位差或基牙牙体修复体与固位体不同金属产生的电位差,也可能引起基牙疼痛,此时需消除电位差,消除疼痛。
(6)基牙受力过大:固定桥设计不合理,如缺牙数目多或基牙承受(牙合)力的能力差,使桥基牙持续承受超越能承受的限度,引起牙周组织炎症,基牙疼痛,此时必须摘除固定桥,重作牙列缺损的修复设计。
3、不能用作桥体龈端的材料是
A.自凝塑料
B.热凝塑料
C.复合树脂
D.合金
E.陶瓷
【正确答案】:A
【答案解析】:桥体龈面应高度光滑,自凝塑料光滑程度达不到,不能用作桥体龈端的材料。
4、在设计右上第一前磨牙桥体时,在口腔条件正常的情况下,最合理的龈端类型是
A.鞍式
B.卫生桥
C.球形
D.改良鞍式
E.改良盖嵴式
【正确答案】:E
【答案解析】:改良盖嵴式:又称牙槽嵴顶型桥体或改良偏侧型桥体,将唇颊侧的接触区扩大至龈嵴顶,即舌隆突延长与牙槽嵴顶接触。
5、以下关于固定桥龈端的描述中错误的是
A.与牙槽嵴黏膜接触面要尽量小
B.最好为凸形
C.高度光滑
D.与牙槽嵴黏膜紧密接触,轻度加压
E.扩大舌侧邻间隙
【正确答案】:D
【答案解析】:桥体的龈端
①固定桥修复的时间:一般拔牙后的1~3个月内,牙槽突吸收较快,以后逐渐趋于稳定,所以固定桥修复最好是在牙槽嵴的吸收比较稳定之后进行,即拔牙后的3个月左右,使桥体龈端与牙槽嵴黏膜有良好的接触,避免在牙槽嵴的吸收未稳定前作固定桥修复。如果牙槽嵴吸收未稳定前修复缺失牙,修复后由于牙槽嵴进一步吸收,会出现龈端和黏膜之间的间隙,此间隙容易引起食物嵌塞,将影响桥体龈端的清洁,导致黏膜炎症。
②桥体龈端的形式,应有利于自洁作用。接触式桥体,在不影响美观的前提下,应尽可能减少龈端与牙槽嵴黏膜的接触面积,使接触面积小于原天然牙颈部的横截面积。桥体的唇颊侧龈端与黏膜接触,使颈缘线与邻牙相一致,符合天然牙外形的要求。而舌侧龈端尽量缩小,减少接触面积,并扩大舌侧邻间隙,有利保持清洁。悬空式桥体龈端与黏膜之间保持一定的空隙,便于清洗。
③桥体龈端与黏膜之间应保持良好接触,既无间隙存在,又无过紧压迫黏膜,这样食物残屑不会滞留。咀嚼时,对黏膜组织有轻度按摩作用,促进组织健康。假如桥体龈端压迫牙槽嵴黏膜过紧,形成病理性刺激,可加速牙槽嵴的吸收,在桥体龈端与黏膜之间,逐渐形成间隙而存积食物,引起局部炎症。假若桥体龈端与牙槽嵴黏膜之间的接触,恢复不良,存在较小间隙,也会引起炎症。
④桥体龈端都应高度抛光。粗糙的龈端使菌斑容易附着,导致黏膜炎症。在各类材料制作的桥体中烤瓷桥体表面上釉后最为光滑,对黏膜无刺激性。为此,任何类型的桥体龈端都应仔细抛光,防止菌斑附着。
6、卫生桥体龈面与牙槽嵴黏膜之间的间隙至少为
A.2mm
B.2.5mm
C.3mm
D.3.5mm
E.4mm
【正确答案】:C
【答案解析】:悬空式桥体:桥体与黏膜不接触,留有至少3mm以上的间隙,此间隙便于食物通过而不积聚,有较好的自洁作用,故称为卫生桥。
7、固定桥桥体应具备的条件中,错误的是
A.必须具有生物相容性
B.恢复缺失牙功能
C.符合口腔卫生条件
D.有足够的机械强度
E.桥体龈端必须与牙槽嵴黏膜接触
【正确答案】:E
【答案解析】:桥体应具备的条件
1)恢复缺失牙功能:桥体应能够恢复缺牙的形态和功能。如恢复缺失前牙的切割功能和语言发音清晰度。恢复后牙捣碎食物,引导咀嚼时的侧方运动的方向等功能。
2)自洁作用:桥体应有良好自洁作用,符合口腔卫生要求,有利口腔硬软组织健康。
3)形态和色泽:桥体应符合美观和舒适的要求,使外形近似缺失天然牙的形态与色泽。
4)减轻(牙合)力:后牙桥体的宽度和(牙合)面解剖形态等恢复,应能减轻基牙的负荷,有利基牙牙周组织的健康。
5)材料性能:桥体应有足够的机械强度,化学性能稳定和有良好的生物相容性。
8、在相同条件下,如果固定桥桥体的厚度减半,则其挠曲变形量变为
A.增加至原来的2倍
B.增加至原来的4倍
C.增加至原来的6倍
D.增加至原来的8倍
E.增加至原来的27倍
【正确答案】:D
【答案解析】:挠曲变形量与桥体长度及厚度成立方比关系。即厚度减半挠曲变形量增加至原来的8倍。
9、在相同条件下,如果固定桥桥体的长度增加2倍,则其挠曲变形量变为
A.增加至原来的2倍
B.增加至原来的4倍
C.增加至原来的6倍
D.增加至原来的8倍
E.增加至原来的27倍
【正确答案】:E
【答案解析】:E.增加至原来的27倍
此题主要需要注意题干,提示的是增加2倍,需要再加上本身有的长度,即3的立方;如果题干提示的增加至2倍,则是8倍。
桥体的金属层的厚度与长度:在相同条件下,桥体挠曲变形量与桥体厚度的立方成反比,与桥体长度的立方成正比。缺牙区近远中间隙大时,应加厚桥体金属层,抵抗桥体挠曲。
10、最适宜作桥体龈面的材料是
A.金合金
B.镍铬合金
C.热凝树脂
D.复合树脂
E.烤瓷
【正确答案】:E
【答案解析】:桥体龈端都应高度抛光。粗糙的龈端使菌斑容易附着,导致黏膜炎症。在各类材料制作的桥体中烤瓷桥体表面上釉后最为光滑,对黏膜无刺激性。
11、减轻固定桥桥体所受(牙合)力的方法中错误的是
A.脱离(牙合)接触
B.扩大(牙合)面舌外展隙
C.加深(牙合)面颊舌沟
D.增加(牙合)面副沟
E.减少(牙合)面颊舌径
【正确答案】:A
【答案解析】:脱离(牙合)接触,固定桥桥体所受(牙合)力不是减轻了,而是消失了。
12、以下关于双端固定桥固位体的说法中错误的是
A.要有共同就位道
B.共同就位道应与牙长轴平行
C.固位体固位力应与(牙合)力大小相适应
D.两端固位体的固位力应基本相等
E.固位体固位力应与桥体跨度相适应
【正确答案】:B
【答案解析】:双端固定桥:又称完全固定桥。固定桥两端固位体与桥体之间的连接形式为固定连接,当固位体粘固于基牙后,基牙、固位体、桥体则连接成一个不动的整体,从而组成新的咀嚼单位。
双端固定桥特点:
①固定桥所承受的(牙合)力,通过两端基牙传递至基牙牙周组织。
②双端固定桥的桥基牙能承受较大(牙合)力,且两端基牙所分担的(牙合)力也比较均匀。
③双端固定桥将基牙连接为一个整体,由单个基牙的生理性运动转变成固定桥基牙的整体性生理运动。此运动方式同样符合牙周组织健康要求。
13、一般情况下固定桥最理想的固位体是
A.嵌体
B.高嵌体
C.部分冠
D.全冠
E.桩冠
【正确答案】:D
【答案解析】:全冠是临床上最常用的固定桥的固位体。金属与瓷和金属与树脂结合的全冠适应范围广,可用于前牙和后牙固位体,尤其适宜基牙牙冠变色、釉质发育不全、牙冠部分缺损者。金属全冠固位体的固定桥,修复牙列缺损后;因口腔内金属暴露影响美观,因此金属全冠固位体不适宜前牙和前磨牙,主要为后牙固位体。
14、固定桥倾斜牙作基牙,如患者年轻,首选的方法是
A.直接预备
B.失活倾斜牙,大量磨改
C.作单端固定桥
D.作半固定桥
E.正畸后再修复
【正确答案】:E
【答案解析】:对于倾斜牙作基牙时,首先要对倾斜基牙做正畸治疗使其恢复正常的位置,从而获得共同就位道,再进行修复。
15、固定桥基牙冠根比的最低限度是
A.1比1
B.1比2
C.2比1
D.2比3
E.3比2
【正确答案】:A
【答案解析】:固定桥基牙牙根情况:
1)牙根应粗长:单根牙若伴有不规则的牙根外形或根尖1/3弯曲者,比锥形牙根的支持作用好。
2)多根牙:比融合根支持固定桥的作用好,因多根牙的牙周膜面积大于融合根。
3)牙冠与牙根的长度也应有适当的比例,使固定桥所承受的(牙合)力传导至牙周支持组织后,能产生生理性刺激。
4)临床冠根比例以1:2至2:3较为理想;1:1之比是选择基牙的最低限度。
16、倾斜基牙固定桥取得共同就位道的方法中错误的是
A.正畸
B.预备
C.改变固位体设计
D.拔除倾斜牙
E.双套冠
【正确答案】:D
【答案解析】:倾斜牙可以通过正畸治疗使其恢复正常,从而获得共同就位道。
17、固定桥最重要的支持基础
A.牙槽骨
B.牙周膜
C.牙根
D.结合上皮
E.黏骨膜
【正确答案】:B
【答案解析】:牙周膜面积与牙根的长短、数目和形态有关,牙根长而粗大或多根牙,则牙周膜面积大,其支持能力也大。
18、衡量一个牙是否为良好基牙的最重要指标是
A.牙槽骨的量
B.牙槽骨的密度
C.牙周膜面积
D.牙根长度
E.牙根数目
【正确答案】:C
【答案解析】:临床上,常用牙周膜面积大小来衡量是否为良好基牙。
19、最有可能设计为单端固定桥的情况是
A.上颌中切牙缺失
B.上颌侧切牙缺失
C.上颌尖牙缺失
D.第一磨牙缺失
E.第二磨牙缺失
【正确答案】:B
【答案解析】:单端固定桥
①单端固定桥受力后,桥体处形成力臂,基牙根部形成旋转中心,产生杠杆作用,使基牙产生倾斜、扭转,从而引起牙周组织的创伤性损害或固位体松脱。
②临床上应严格选择病例,如缺牙间隙小,承受(牙合)力不大,而基牙又有足够的支持力和固位力,桥体设计合理,仍可采用。
20、以下关于半固定桥的说法中错误的是
A.倾斜基牙为获得共同就位道
B.保护缺隙一侧支持力较弱的基牙
C.含中间基牙的多单位固定桥,保护中间基牙
D.可动连接体的栓道位于固位体上
E.可动连接体一般用栓道式附着体
【正确答案】:C
【答案解析】:半固定桥:半固定桥的桥体一端的固位体为固定连接,另一端的固位体为活动连接。活动连接体在桥体的部分制成栓体,将嵌合于基牙固位体上的栓道内。
半固定桥特点:
①半固定桥两端基牙所承受的应力不均匀。当桥体正中受到垂直向(牙合)力时,固定连接端的基牙所受的力大于活动连接端基牙。因为(牙合)力通过活动连接体的传导,使应力得以分散和缓冲,而固定连接端基牙则承担较大(牙合)力,容易使固定连接端基牙受到创伤。
②半固定桥一般适用于基牙倾斜度大,若采用双端固定桥修复,难于求得共同就位道的病例。
21、粘结固定桥的固位主要是依靠
A.摩擦力
B.轴沟
C.金属翼板环抱作用
D.粘结技术
E.粘结和卡环
【正确答案】:D
【答案解析】:粘结固定桥:是利用酸蚀、粘结技术将固定桥直接粘固于基牙上,修复牙列缺损,其固位主要依靠粘结材料的粘结力,而牙体制备的固位形为辅助固位作用。
22、完全固定桥是指
A.双端固定桥
B.连接体均为固定连接的固定桥
C.复合固定桥
D.粘结固定桥
E.完全固定的固定桥
【正确答案】:A
【答案解析】:双端固定桥:又称完全固定桥。固定桥两端固位体与桥体之间的连接形式为固定连接,当固位体粘固于基牙后,基牙、固位体、桥体则连接成一个不动的整体,从而组成新的咀嚼单位。
23、固定桥的组成部分是
A.固位体、桥体、连接体
B.固位体、桥体、人工牙
C.固位体、人工牙、连接体
D.固位体、桥体、基牙
E.固位体、桥体、固定连接体
【正确答案】:A
【答案解析】:固定桥由固位体、桥体、连接体三部分组成。
24、与可摘局部义齿比,不是固定义齿特点的是
A.(牙合)力由牙周组织承担
B.咀嚼效率高
C.舒适
D.稳固
E.(牙合)关系好
【正确答案】:E
【答案解析】:(牙合)关系好是可摘局部义齿与固定义齿所共有的特点。
25、固定桥冠内固位体可选择
A.全冠
B.桩冠
C.嵌体
D.开面冠
E.甲冠
【正确答案】:C
【答案解析】:1)冠内固位体:包括两面嵌体、三面嵌体、多面嵌体及针型固位高嵌体等。
2)冠外固位体:包括部分冠和全冠。
3)根内固位体:即桩核冠。
冠内固位体 包括两面嵌体、三面嵌体、多面嵌体及针型固位高嵌体等。此类固位体的邻面与桥体相连。冠内固位体的外形线较长是防龋的薄弱环节。冠内固位体因受到牙体预备量的限制,固位力较弱。因此,临床上较少选择此类固位体。冠内固位体一般适用于基牙已有龋坏,去龋后将洞形略加修整,可获得固位体的固位形;缺牙间隙窄,咬合力小的患者。
26、决定固定义齿基牙数目的因素中错误的是
A.基牙牙槽骨的密度
B.基牙牙周膜面积
C.缺隙的长度
D.咬合力大小
E.牙槽嵴丰满度
【正确答案】:E
【答案解析】:此题主要从最佳选项的原则考虑,牙槽嵴的丰满度不是确定基牙数目时候的依据。
临床上,常用牙周膜面积大小来衡量是否为良好基牙。牙周膜面积与牙根的长短、数目和形态有关,牙根长而粗大或多根牙,则牙周膜面积大,其支持能力也大。
在选择基牙时,应从X线片上检查基牙牙槽骨的骨质致密度和牙槽突有无吸收。若牙槽突的吸收超过根长的1/3,就不宜选作基牙。牙槽骨对咬合力相当敏感,牙齿失去咬合功能,随功能失去的时间推移,在X线片上显示出骨质逐渐疏松,骨小梁排列不整齐。此类牙不能立刻选作基牙。
若牙槽骨骨质疏松,则牙周储备力下降,当此位置的牙选做基牙时,应该慎重。可以增加基牙的数量,所以A选项是决定固定义齿基牙的数目。牙槽嵴的丰满度不是确定基牙数目时候的依据,牙槽嵴丰满的话就可以设置近中(牙合)支托。
故E是错误的
27、冠内固位形不包括
A.鸠尾形
B.钉洞形
C.箱状形
D.片切形
E.沟形
【正确答案】:D
【答案解析】:片切洞形:用于邻面缺损范围大而浅,或邻面突度小,邻接不良的患牙。先用球钻或裂钻去除龋坏组织,再用单面金钢砂片或金刚砂车针紧贴患牙切割,防止损伤邻牙。颊舌侧扩展到自洁区,颈部沿龈缘线预备,注意不要切伤牙龈。在片切面的中心,可根固位的需要制作小箱状洞形、沟固位形等。
所谓的冠内和冠外主要是对固位体的说法,如:
1)冠内固位体:包括两面嵌体、三面嵌体、多面嵌体及针型固位高嵌体等。
2)冠外固位体:包括部分冠和全冠。
这道题本身是要考察人造冠修复的常用固位形的,但是直接为冠内固位形可以说是给考生对于解题增加了烟雾。
人造冠常用固位形:
箱状形、钉洞固位形、沟固位形、洞固位形(其中就用鸠尾扣和洞缘斜面)
28、按桥体龈端的形态分类不包括
A.盖嵴式桥体
B.改良盖嵴式桥体
C.船底式桥体
D.接触式桥体
E.悬空式桥体
【正确答案】:D
【答案解析】:按桥体龈端的形态分类:1.盖嵴式桥体。2.改良盖嵴式桥体。3.船底式桥体。4.悬空式桥体四种,不包括D.接触式桥体。
按桥体龈端与牙槽嵴黏膜接触关系分类:接触式桥体,悬空式桥体。
29、固定义齿牙槽嵴的吸收超过基牙根长多少时,应考虑增加基牙
A.1/2
B.2/3
C.1/3
D.1/4
E.2~5mm
【正确答案】:C
【答案解析】:对于固定义齿,牙槽嵴吸收1/3则要考虑增加基牙,吸收达1/2则不适合做为基牙。
30、铸造(牙合)支托长度为
A.双尖牙近远中径的1/4
B.双尖牙近远中径的1/2
C.磨牙近远中径的1/2
D.磨牙近远中径的1/3
E.磨牙近远中径的1/4
【正确答案】:E
【答案解析】:铸造(牙合)支托应薄而宽,呈匙形,颊舌宽度约为磨牙颊舌径的1/3或前磨牙的颊舌径的1/2。其长度约为磨牙近远中径的1/4或前磨牙近远中径的1/3,厚度为1~1.5mm。
31、固定义齿基牙为以下情况时,应当考虑增加基牙数目的是
A.单根牙
B.轻度倾斜
C.临床牙冠较短
D.牙根较短
E.无对(牙合)功能
【正确答案】:D
【答案解析】:答案为D牙根较短
固定义齿当基牙的固位和支持、抗力不足够时考虑增加基牙的数目
答案A、B均能提供足够的固位力,不需增加基牙的数目
C冠短的情况下,只要预备体的聚合度合适仍然可以提供足够的固位力
E无对(牙合)的情况下,对抗力要求更加低,更加不需要增加基牙数目
D牙根短,不足以提供足够的抗力,需要增加基牙数目
32、当固定桥两端固位力不相等时会引起
A.一端基牙的骨吸收
B.一端基牙的松动
C.一端固位体的磨耗
D.一端固位体的松动
E.整个固定桥的弯曲
【正确答案】:D
【答案解析】:基牙两端的固位体固位力应基本相等:若两端固位体的固位力相差悬殊时,固位力较弱的一端固位体与基牙之间易松动,而固位力强的一端固位体又暂时无松动,使固定桥不会发生脱落,但松动端的基牙易产生龋病,甚至引起牙髓炎。因此若一端固位力不足时,应设法提高固位力,必要时增加基牙数,以便与另一端固位体的固位力相均衡。
33、固定桥黏固后患者感到胀痛不适的原因为
A.咬合过度
B.基牙受扭力,接触点过紧
C.桥体龈端接触点过紧
D.黏固剂过厚
E.基牙负担加重
【正确答案】:B
【答案解析】:如果没有共同就位道,强行戴入会使基牙受到扭力导致疼痛,接触点过紧会导致临牙疼痛。选项AE和题干中的“胀痛,不适”不符。选项C 桥体龈端接触点过紧主要直接压迫和刺激牙龈,形成创伤性炎症,黏膜的疼痛。选项D 一般在临床上修复体和牙体之间有一定的空隙,多余的黏结剂就会从空隙被挤压出来,所以被排除。
34、悬空式桥体与黏膜的关系是
A.与黏膜面状接触
B.离开黏膜1mm
C.离开黏膜2mm
D.离开黏膜3mm
E.离开黏膜3mm以上
【正确答案】:E
【答案解析】:悬空式桥体:桥体与黏膜不接触,留有至少3mm以上的间隙,此间隙便于食物通过而不积聚,有较好的自洁作用,故称为卫生桥。但悬空式桥体与天然牙的形态差异大,仅适用于后牙缺失,缺牙区牙槽嵴吸收明显的修复病例。
35、之所以可以采用固定桥修复牙列缺损是由于
A.患者比较舒适
B.满足患者的美观要求
C.牙周有储备力
D.可以恢复缺失牙形态
E.可以恢复咀嚼功能
【正确答案】:C
【答案解析】:本题目考查的不是固定桥的功能,而是考查固定桥修复的前提,如题目中所说“之所以可以采用固定桥修复”
牙周储备力又被称为牙周潜力,是指在正常拒绝运动中,咀嚼食物的(牙合)力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半,而在牙周组织重伤储存的另一半的支持能力,即牙周储备力。
固定桥修复中正是动用了基牙的部分甚至全部牙周储备力,以承担桥体的额外负担来补偿缺失牙的功能,故牙周储备力是固定桥修复的生理基础。
36、与可摘局部义齿相比,下列哪项不是固定义齿的优点
A.(牙合)力分散到修复连接体体整体
B.咀嚼效能高
C.磨牙少
D.近似真牙
E.异物感小
【正确答案】:C
【答案解析】:固定义齿与可摘局部义齿相比,磨除的牙体组织较多,因此C不是它的优点。
37、固位体应具备的条件中,哪一项最不重要
A.固位形和抗力形
B.固位体形态及色泽美观
C.各固位体间有共同就位道
D.保护牙体组织及牙体活力
E.正确恢复基牙形态和功能,材料强度好
【正确答案】:B
【答案解析】:固位体应具备条件
1.固位形和抗力形 固位体应有良好的固位形和抗力形,能够抵御来自各方向的外力,而不至于松动、脱落和破损。
2.就位道 各固位体之间应能够取得固定桥所需的共同就位道。
3.材料性能 固位体所用材料要达到一定的机械强度,化学性能稳定,生物相容性良好。
4.保护牙体组织固位体应能够保护牙体组织,使基牙不因承受外力而断折。
5.保护牙体活力 固位体应能够保护活髓牙的牙髓组织,使牙髓不致因为物理和化学性刺激而产生病理性变化。
6.固位体边缘密合度 固位体边缘必须与基牙紧密贴合,不刺激软组织。
7.固位体外形 固位体应能够恢复基牙的解剖形态、生理功能、美观要求,并具有良好的自洁作用。
功能上的要求是首要的,只有在保证功能情况下,才能考虑美观方面。
38、人工后牙的牙尖斜度过大会导致
A.咀嚼效率降低
B.(牙合)力过大
C.(牙合)力过小
D.侧向力过大
E.早接触
【正确答案】:D
【答案解析】:人工后牙的牙尖斜度过大会导致侧向力过大。
无尖牙(牙合)面无高起的牙尖,仅有外展隙,食物溢出沟等。无尖牙可减小侧向力,使(牙合)力主要以垂直方向向牙槽嵴传导。可减少由侧向力造成的义齿不稳定,但咀嚼效能不如解剖式牙。根据牙槽嵴宽窄和高低来选择后牙的牙尖高低和颊舌径宽窄。牙槽嵴窄且低平者,选择半解剖式牙或非解剖式牙,并要减小颊舌径。牙槽嵴高而宽者,可选择解剖式牙尖的后牙。
39、为达到审美要求,可选择以下方式除了
A.适当磨除基牙近缺隙侧斜面
B.将桥体与邻牙重叠
C.桥体的(牙合)面形态
D.将桥体适当扭转
E.改变颊嵴的位置
【正确答案】:C
【答案解析】:正常桥体的(牙合)面形态改变不会影响美观。
桥体的排列位置通常和缺失牙间隙一致,排列出的桥体形态与同名牙相似,与邻牙协调,达到美观的要求。如果缺牙区间隙过宽或过窄,可以采取相应的措施。
当缺牙区间隙略大于同名牙时,可通过扩大唇面近远中邻间隙,加大桥体唇面突度,制作轴向发育沟纹等措施,利用视角误差达到改善美观的目的。如果缺牙间隙明显大于同名牙,可酌情添加一较小的人工牙。
如果上颌第二前磨牙缺失而缺牙间隙较大,可将桥体颊面的颊嵴向近中移动,使近中面至颊嵴的宽度A’与第一前磨牙的相对应的宽度A相等。
当缺牙间隙小于同名牙时,可适当多磨除缺牙区两端基牙的近缺隙面,加宽间隙;
也可将桥体适当扭转或与邻牙重叠;或是减小桥体唇向突度,制作近远中向横沟纹,使桥体的大小和形态接近同名牙。如果第二前磨牙的缺隙小于同名牙,可将颊面颊嵴偏向远中,使颊嵴近中颊面的宽度与第一前磨牙相等,改善美观。
40、选择固定桥基牙时不必考虑的因素是
A.牙周膜
B.牙槽骨
C.根长
D.根形态
E.对侧牙的形态
【正确答案】:E
【答案解析】:基牙选择的时候主要考虑与基牙相关的内容,对侧牙的形态一般不是选择基牙考虑的内容。
测试题二:
1、对上前牙邻面接触点的描述,正确的是
A.位于邻面龈1/3,(牙合)龈径等于唇舌径
B.位于邻面中1/3,(牙合)龈径大于唇舌径
C.位于邻面切1/3,(牙合)龈径大于唇舌径
D.位于邻面中1/3,(牙合)龈径等于唇舌径
E.位于邻面切1/3,(牙合)龈径等于唇舌径
【正确答案】:C
【答案解析】:上前牙邻面接触点位于邻面切1/3,(牙合)龈径大于唇舌径。
2、义齿修复前骨尖修整的最佳时机是拔牙后
A.2周左右
B.4周左右
C.8周左右
D.10周左右
E.12周左右
【正确答案】:B
【答案解析】:牙齿拔除后由于骨质的吸收不均,常可形成骨尖或骨突。若经过一段时间后仍不消退,且有压痛,或有明显倒凹,妨碍义齿摘戴时,应进行牙槽骨修整,一般在拔牙后1个月左右修整较好。
3、牙片可检查的内容不包括
A.牙根数目
B.牙根粗细
C.牙根弯曲度
D.牙根截面形状
E.牙根长短
【正确答案】:D
【答案解析】:X线牙片可显示残留牙冠方向,根管内充填材料的情况对根管预备的长度、直径大小、牙根弯曲度、牙根粗细、牙根数目等垂直方向做一了解,而对水平方向无法显示。
4、开口度是指患者最大开口时
A.上下唇之间的距离
B.上下中切牙切缘之间的距离
C.上下中切牙龈缘之间的距离
D.上中切牙切缘至颏底的距离
E.鼻底至颏底的距离
【正确答案】:B
【答案解析】:开口度及开口型:开口度是指患者大张口时,上下中切牙切缘之间的距离。可用双脚规或游标尺测量。正常人的开口度为3.7~4.5cm,低于该值表明有张口受限。
5、在义齿修复前常需进行牙槽骨修整的部位中不包括
A.上颌结节
B.上颌唇侧
C.磨牙后垫
D.下颌双尖牙舌侧
E.拔牙创部位
【正确答案】:C
【答案解析】:义齿修复前常需进行牙槽骨的上颌结节、上颌唇侧、下颌双尖牙舌侧、拔牙创部位部位进行修整。
骨隆突常发生在:①下颌前磨牙舌侧,一般双侧对称,也可为单侧,其大小不一,也称为下颌隆突;②腭中缝处,呈嵴状隆起,也称为腭隆突;③上颌结节,结节过度增生形成较大的骨性倒凹。对双侧上颌结节肥大的情况,常常只需修整一侧上颌结节,解决妨碍义齿就位的问题即可。
6、在义齿修复前口腔软组织的处理措施中,不应包括
A.黏膜病的治疗
B.黏膜瘢痕组织的修整
C.松软牙槽嵴的修整
D.咀嚼肌功能训练
E.唇、舌系带的修整
【正确答案】:D
【答案解析】:义齿修复前口腔软组织处理:
1.治疗口腔黏膜疾患 如口腔黏膜有溃疡、白色损害等黏膜病,必须先做治疗,以免造成对黏膜的刺激,致使疾患加剧。
2.舌系带的修整 如唇舌系带附着点接近牙槽嵴顶,系带过短,影响义齿的固位和功能,则应进行外科修整。
3.瘢痕组织的修整 口腔内如有瘢痕组织,当对义齿的固位稳定有影响时,可考虑予以修整。
4.对松动软组织的修整 有时由于戴用不良修复体过久,以致骨质大量吸收,牙槽嵴表面被一种松软可移动的软组织所覆盖。对于对支持义齿没有帮助的松软组织,可以在修复前给予切除。
7、对口腔功能影响最大的疾病是
A.后牙牙体缺损
B.牙列缺损
C.牙列缺失
D.颞下颌关节紊乱病
E.全牙列重度磨耗
【正确答案】:C
【答案解析】:牙列缺失对患者的咀嚼功能、面容改变产生重大影响,是一种潜在的病理状态。随着时间的推移,可继而引起牙槽嵴、口腔黏膜、颞下颌关节、咀嚼肌及神经系统的有害改变。
8、固定义齿修复的最佳时间一般是在拔牙后
A.4周
B.5周
C.6周
D.2个月
E.3个月
【正确答案】:E
【答案解析】:一般拔牙后2个月后可进行可摘局部义齿、全口义齿修复,拔牙3个月后行固定义齿修复。为避免患者长期忍受无牙之苦,可进行即刻义齿在伤口未完全愈合时修复,待牙槽嵴吸收稳定后行义齿重衬或重新制作。
9、余留牙的保留牙槽骨吸收的程度下列哪项是错误的
A.达到根1/5
B.达到根2/5
C.达到根1/3
D.达到根2/3
E.达到根1/2
【正确答案】:D
【答案解析】:一般来说,对于牙槽骨吸收达到根2/3以上,牙松动达三度者应拔除。所以对于吸收达到根2/3的余留牙要考虑拔除不是保留。
10、一般情况下余留牙的拔除牙槽骨吸收应达到
A.牙根1/4
B.牙根1/3
C.牙根1/2
D.牙根2/3
E.以上均不对
【正确答案】:D
【答案解析】:一般来说,对于牙槽骨吸收达到根2/3以上,牙松动达三度者应拔除。所以对于吸收达到根2/3的余留牙要考虑拔除。
11、Ⅰ度松动的牙松动方向是
A.仅有唇(颊)舌向松动
B.唇(颊)舌向及近远中向均有松动
C.近远中向及垂直向均有松动
D.唇(颊)舌向及近远中向松动,并伴有垂直向松动
E.以上均不对
【正确答案】:A
【答案解析】:临床上常用的牙松动度测量和记录的方法有两种。
1)以牙松动幅度计算:
Ⅰ度松动:松动幅度不超过1mm。
Ⅱ度松动:松动幅度为1~2mm。
Ⅲ度松动:松动幅度大于2mm。
2)以牙松动方向计算:
Ⅰ度松动:仅有唇(颊)舌向松动。
Ⅱ度松动:唇(颊)舌向及近远中向均有松动。
Ⅲ度松动:唇(颊)舌向及近远中向松动,并伴有垂直向松动。
12、残根的拔除或保留应根据
A.牙根缺损破坏的范围
B.根尖周组织的健康情况
C.治疗效果
D.与修复的关系
E.以上都对
【正确答案】:E
【答案解析】:定残根的拔除或保留应根据牙根的缺损破坏范围、根尖周组织的健康状况,并结合治疗效果与修复的关系综合考虑。如果残根破坏较大,缺损达龈下,根尖周组织病变范围较广泛,治疗效果不佳者,可考虑拔除;如果残根较稳固,根尖周组织无明显病变或病变范围较小,同时对义齿的支持和固定有作用者,则应进行根管治疗后保留。
13、上下颌弓的关系是
A.上、下颌弓的水平位置关系
B.上、下颌弓的左右位置关系
C.上、下颌弓的水平和垂直位置关系
D.上、下颌弓的前后位置关系
E.以上都是
【正确答案】:C
【答案解析】:上下颌弓的位置关系
1)水平关系:指上、下颌颌弓的前后,左右关系,一般有以下三种:
正常的位置关系:上、下颌颌弓的前后位置关系正常,形状和大小大致相同。侧面观上下颌弓的唇面基本在同一平面上,或上颌弓位于下颌弓的稍前方,此种关系,有利于人工牙的排列。
上颌前突的位置关系:上颌弓位于下颌弓的前方和侧方,上颌弓大,下颌弓小。此种关系,前牙的排列比较困难。
下颌前突的位置关系:下颌弓位于上颌弓的前方和侧方,上颌弓小,下颌弓大。此种关系,给人工牙的排列也带来困难。
2)垂直关系:指上、下颌弓的上、下关系,在正中颌位时,上下牙槽嵴之间的距离,即颌间距离。此距离的大小与原来天然牙的长度和拔牙后牙槽嵴吸收的程度有关。颌间距离一般可分为大、中、小三种情况。
14、(牙合)关系检查的内容
A.上下颌牙列中线是否一致
B.上下第一磨牙是否是中性(牙合)关系
C.息止颌位的检查
D.(牙合)干扰检查
E.以上都对
【正确答案】:E
【答案解析】:(牙合)关系检查
1.正中位的检查 上下牙列是否有广泛均匀的接触关系;上下颌牙列中线是否一致;上下第一磨牙是否是中性关系;前牙覆、覆盖是否在正常范围之内;左右侧平面是否匀称。
2.息止颌位的检查比较息止颌位与正中位时,下牙列中线有否变化;颌间隙的大小有无异常。
3.(牙合)干扰检查仔细检查 正中咬合和前伸、侧向咬合移动时;有无牙尖干扰。
15、下颌的基本位置正确的是
A.正中(牙合)位
B.正中关系
C.息止颌位
D.以上都不对
E.选项ABC均正确
【正确答案】:E
【答案解析】:颌位即为下颌骨的位置。比较稳定和常见的有三个:正中颌位,下颌后退姿势位(正中关系)、下颌姿势位(息止颌位)。
16、检查缺牙区情况的内容不包括
A.缺牙区间隙大小
B.牙槽嵴情况
C.拔牙创愈合情况
D.对颌牙情况
E.牙槽嵴有无骨尖、倒凹
【正确答案】:D
【答案解析】:缺牙区情况:检查缺牙区间隙大小是否正常,牙槽嵴有无妨碍修复治疗的骨尖、倒凹、骨隆突等。一般拔牙后2个月后可进行可摘局部义齿、全口义齿修复,拔牙3个月后行固定义齿修复。为避免患者长期忍受无牙之苦,可进行即刻义齿在伤口未完全愈合时修复,待牙槽嵴吸收稳定后行义齿重衬或重新制作。
D选项不在缺牙区情况范围内,所以答案为D。
17、正常覆(牙合)时,下颌前牙切缘咬在上颌前牙舌面的部位是
A.对刃
B.切1/3以内
C.中1/3以内
D.颈1/3
E.超过颈1/3
【正确答案】:B
【答案解析】:深覆(牙合)的程度取决于下颌前牙切缘咬在上颌前牙舌面的部位而定,咬在切1/3以内者,称为正常覆(牙合);
咬在中1/3以内者,称为Ⅰ°深覆(牙合) ;
咬在颈1/3者,称为Ⅱ°深覆(牙合);
超过颈1/3者,称为Ⅲ°深覆(牙合)。
18、正常覆盖时,上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的水平距离是
A.0mm
B.3mm以内
C.3~5mm
D.5~7mm
E.7mm以上
【正确答案】:B
【答案解析】:覆盖:指上颌牙盖过下颌牙的水平距离。如在前牙,即指上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的水平距离。
在正常情况下,距离在3mm以内,超过者称为深覆盖。
深覆盖的程度取决于距离的大小。
超过3mm者为Ⅰ°深覆盖;
超过5㎜者为Ⅱ°深覆盖;
超过7mm者为Ⅲ°深覆盖。
覆(牙合) :指上颌牙盖过下颌牙唇、颊面的垂直距离。如在前牙,盖过的部分不超过下前牙唇面切1/3者,称为正常覆(牙合)。超过者,称为深覆(牙合)。
深覆(牙合)的程度取决于下颌前牙切缘咬在上颌前牙舌面的部位而定,咬在切1/3以内者,称为正常覆(牙合);
咬在中1/3以内者,称为Ⅰ°深覆(牙合);
咬在颈1/3者,称为Ⅱ°深覆(牙合);
超过颈1/3者,称为Ⅲ°深覆(牙合)。
19、制取模型检查的意义
A.检查牙周情况
B.可以弥补口腔内一般检查的不足
C.了解牙根的情况
D.了解关节的情况
E.了解牙体牙髓治疗情况
【正确答案】:B
【答案解析】:模型检查可以弥补口腔内一般检查之不足。便于仔细观察牙的位置、形态、牙体组织磨耗印迹以及详细的(牙合)关系等,必要时可将上下颌模型在(牙合)架上进行研究,制定治疗计划和修复体设计等。
20、X线检查有
A.X线牙片
B.X线曲面断层片
C.颞下颌关节X线侧位片
D.头颅定位片
E.以上都对
【正确答案】:E
【答案解析】:X线检查包括:X线牙片、X线曲面断层片、颞下颌关节X线侧位片、头颅定位片。
21、病历记录的内容有
A.家族史
B.检查
C.诊断
D.治疗计划和修复设计
E.以上都对
【正确答案】:E
【答案解析】:病历记录的内容有:家族史、检查、诊断、治疗计划和修复设计等。
22、修复前口腔的一般处理不包括
A.保证良好的口腔卫生
B.牙齿选磨
C.拆除不良修复体
D.治疗和控制龋病及牙周病
E.处理急性症状
【正确答案】:B
【答案解析】:牙齿选磨已经是修复过程中的牙体预备。
修复前准备口腔的一般处理
修复前准备是指经过全面检查、诊断之后,按照拟定的口腔修复设计,对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况进行适当的处理,以保证预期效果。
1.处理急性症状:对由牙外伤、急性牙髓炎及慢性牙髓炎急性发作、牙槽脓肿,以及颞下颌关节紊乱病引起的不适,应及时处理。
2.保证良好的口腔卫生:口腔卫生状况直接关系到牙龈、牙周组织的健康以及修复效果和修复体的使用寿命。同时,牙结石、牙垢等在牙面上的大量附着,将影响印模的准确性,所以修复前对牙结石和牙垢应彻底洁治清除。
3.拆除不良修复体对设计不当、制作粗糙、质量低劣、危害健康组织的修复体,或修复体已经失去功能,并刺激周围组织而又无法改正时,应予以拆除。
4.治疗和控制龋病及牙周病
(1)龋病:对龋坏造成硬组织缺损的牙,若常规充填治疗可获得满意疗效者可选作义齿的基牙。牙髓受累时应行根管治疗,对拟作固定义齿基牙的牙髓状况疑有病变时,应作预防性的根管治疗,避免修复完成后又不得不将修复体拆除重做,造成不必要的损失。
2)牙周病:牙周病患者常伴有不可逆性持续的骨丧失,应尽早予以控制和治疗。必要时进行系统的牙周病治疗。
23、下列哪项不是(牙合)关系检查的内容
A.上下颌牙列中线是否一致
B.上下第一磨牙是否是中性(牙合)关系
C.息止颌位的检查
D.牙列检查
E.(牙合)干扰检查
【正确答案】:D
【答案解析】:(牙合)关系检查
1.正中位的检查 上下牙列是否有广泛均匀的接触关系;上下颌牙列中线是否一致;上下第一磨牙是否是中性关系;前牙覆、覆盖是否在正常范围之内;左右侧平面是否匀称。
2.息止颌位的检查比较息止颌位与正中位时,下牙列中线有否变化;颌间隙的大小有无异常。
3.(牙合)干扰检查仔细检查 正中咬合和前伸、侧向咬合移动时;有无牙尖干扰。
24、下列哪项不是修复前准备与处理的内容
A.修复前口腔的一般处理
B.余留牙的保留与拔除
C.口腔软组织及牙槽骨的处理
D.X线检查
E.修复前正畸治疗
【正确答案】:D
【答案解析】:答案为D,X线检查,此答案只是口腔常规检查,不属于修复前准备与处理
答案A、B、C显然正确,答案E修复前正畸治疗有:牙缺失后长期未曾修复造成的缺隙两侧倾斜移位,在修复前,可以用牙少量移动的矫正技术(MTM)将有关牙矫正到正常位置后进行修复,能扩大修复治疗的范围;另外,对残根缺损达到龈下或出现根侧壁穿孔,这种少量移动矫正技术能将其牵引到适当的位置,暴露根侧穿部位后予以修复,从而保留患牙等。
相关知识点建议您掌握。
修复前准备
(一)口腔的一般处理
(二)余留牙的保留与拔除
(三)口腔软组织处理
(四)牙槽骨的处理
(五)修复前的正畸治疗
25、口腔检查的内容包括
A.口腔外部检查
B.口腔内检查
C.X线检查
D.制取模型检查
E.以上都对
【正确答案】:E
【答案解析】:口腔检查(口腔修复学)的内容包括:临床一般检查(口腔外部检查、口腔内检查)、X线检查、模型检查,咀嚼功能检查。
26、颌面部检查的内容包括
A.面部皮肤颜色、营养状态
B.颌面部外形的对称性
C.颌面各部分之间的比例关系
D.侧面轮廓的面型
E.以上都对
【正确答案】:E
【答案解析】:颌面部检查的内容包括:
颌面部检查 通过视诊仔细观察患者颌面部的外形及其他特征。
(1)面部皮肤颜色、营养状态。
(2)颌面部外形的对称性。
(3)颌面各部分之间比例关系是否协调对称,有无颌面部畸形,面下1/3的高度是否协调。
(4)口唇的外形,笑线的高低,上下前牙位置与口唇的关系。
(5)侧面轮廓是直面型、凸面型还是凹面型,颅、面、颌、牙各部分的前后位置和大小比例是否正常,有无颌骨前突或后缩等异常情况。
27、咀嚼肌检查的内容
A.扪诊
B.有无压痛
C.压痛点的部位
D.肌肉收缩的强度及对称性
E.以上都对
【正确答案】:E
【答案解析】:咀嚼肌检查的内容:
咀嚼肌检查属于特殊检查,常在颞下颌关节检查中进行咀嚼肌的检查看是否存在异常。常通过触诊对咬肌、颞肌经行检查有无压痛等。
28、病史采集包括
A.主诉
B.患者系统疾病史
C.患者传染性疾病史
D.患者的修复治疗情况
E.以上都对
【正确答案】:E
【答案解析】:病史采集
与患者面对面的采集病史,有助于医师了解患者的个性特点和社会经济情况,这是治疗之前必不可少的交谈。尤其全口义齿修复的成功有赖于患者的合作,患者应被看成是参与者,而不仅仅是治疗对象。在采集病史时主要了解以下情况:
(1)主观要求:患者希望义齿所能达到的效果,患者对义齿修复的过程、价格、效果的理解程度。
(2)既往牙科治疗情况:缺牙原因、缺牙时间的长短、是否修复过,既往义齿使用情况。
(3)年龄和全身健康状况。
(4)性格和精神心理情况。
29、正常人的开口度为
A.3.7~4.5cm
B.4.7~5.5cm
C.2.7~3.5cm
D.5.5~6.5cm
E.1.5~2.5cm
【正确答案】:A
【答案解析】:正常人的开口度为3.7~4.5cm,低于该值表明有张口受限。
30、颌面部检查的内容不包括
A.面部皮肤颜色、营养状态
B.颌面部外形的对称性
C.咀嚼肌检查
D.侧面轮廓的面型
E.颌面各部分之间的比例关系
【正确答案】:C
【答案解析】:咀嚼肌检查属于特殊检查,常在颞下颌关节检查中进行咀嚼肌的检查看是否存在异常。
31、颞下颌关节区检查的内容
A.下颌侧方运动
B.外耳道前壁检查
C.颞下颌关节活动度的检查
D.开口度及开口型
E.以上都对
【正确答案】:E
【答案解析】:外耳道壁的检查属于检查髁突活动度的内容,也是属于的内容,外形与关节动度检查:检查面部左右是否对称,关节区、下颌角、下颌支和下颌体的大小和长度是否正常,两侧是否一致和协调,注意面部有无压痛和髁突活动度的异常。有两种方法可检查髁突动度的情况:以双手示指或中指分别置于两侧耳屏前(髁突外侧),患者作张闭口运动时,感触髁突之动度;或将两手小指伸入外耳道内,向前方触诊,以了解髁突之活动及冲击感,协助关节疾病的诊断。此外,还应检查颏部中点是否居中,颜面下1/3部分有无明最增长或缩短。
32、Ⅱ度松动牙的松动幅度是
A.不超过1mm
B.1~2mm
C.2~3mm
D.3~4mm
E.以上均不对
【正确答案】:B
【答案解析】:1)以牙松动幅度计算:
Ⅰ度松动:松动幅度不超过1mm。
Ⅱ度松动:松动幅度为1~2mm。
Ⅲ度松动:松动幅度大于2mm。
2)以牙松动方向计算:
Ⅰ度松动:仅有唇(颊)舌向松动。
Ⅱ度松动:唇(颊)舌向及近远中向均有松动。
Ⅲ度松动:唇(颊)舌向及近远中向松动,并伴有垂直向松动。
33、Ⅲ度松动牙的松动幅度是
A.不超过1mm
B.1~1.5mm
C.1.5~2mm
D.大于2mm
E.以上均不对
【正确答案】:D
【答案解析】:以牙松动幅度计算:
Ⅰ度松动:松动幅度不超过1mm。
Ⅱ度松动:松动幅度为1~2mm。
Ⅲ度松动:松动幅度大于2mm。
2)以牙松动方向计算:
Ⅰ度松动:仅有唇(颊)舌向松动。
Ⅱ度松动:唇(颊)舌向及近远中向均有松动。
Ⅲ度松动:唇(颊)舌向及近远中向松动,并伴有垂直向松动。
34、口腔软组织的处理有
A.唇舌系带的矫正术
B.瘢痕切除修整术
C.松动软组织切除修整术
D.口腔黏膜疾患的治疗
E.以上都对
【正确答案】:E
【答案解析】:口腔软组织处理
1.治疗口腔黏膜疾患 如口腔黏膜有溃疡、白色损害等黏膜病,必须先做治疗,以免造成对黏膜的刺激,致使疾患加剧。
2.舌系带的修整 如唇舌系带附着点接近牙槽嵴顶,系带过短,影响义齿的固位和功能,则应进行外科修整。
3.瘢痕组织的修整 口腔内如有瘢痕组织,当对义齿的固位稳定有影响时,可考虑予以修整。
4.对松动软组织的修整 有时由于戴用不良修复体过久,以致骨质大量吸收,牙槽嵴表面被一种松软可移动的软组织所覆盖。对于对支持义齿没有帮助的松软组织,可以在修复前给予切除。
35、口腔内检查的内容包括
A.口腔一般情况
B.牙周检查
C.牙列检查
D.缺牙区检查
E.以上都对
【正确答案】:E
【答案解析】:口腔内的检查
(1)口腔一般情况
(2)牙周检查
(3)牙列检查
(4)(牙合)关系检查
(5)缺牙区情况
(6)无牙颌口腔专项检查
36、下列哪项不是主诉的内容
A.职业
B.疼痛
C.肿胀
D.发音不便
E.缺牙
【正确答案】:A
【答案解析】:主诉(chief complaint):患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或(和)体征,也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。其内容不包含职业。
要求:
可初步反应病情轻重与缓急,并提供对某系统疾患的诊断线索。如“咽痛、发热2天”。尽可能用病人自己描述的症状,不用诊断用语。
对当前无症状,诊断资料和入院目的又十分明确的患者可适当用诊断数语。如“2周前超声检查发现胆囊结石”。应尽量简洁,一般不超过20个字。
37、系统疾病史包括
A.有无药物过敏史
B.有无牙用材料过敏史
C.是否患有糖尿病
D.是否有传染性疾病史
E.以上都对
【正确答案】:E
【答案解析】:系统病史:
1.与制定修复治疗计划有关的内容:如患者在以往就医时是否需抗生素预防感染,是否需使用激素或抗凝剂等,有无药物过敏或牙用材料过敏史,是否作过放射治疗等。应认识到某些系统性疾病可导致支持组织对修复体的支持能力降低。
2.系统疾病在口腔内的表现:如牙周炎可受糖尿病、绝经期、妊娠或抗惊厥药的影响。另外,有些药物的副作用可产生类似颞下颌关节病的症状或唾液腺分泌的减少
3.传染性疾病史:如乙肝、艾滋病或梅毒等传染病的患者或携带者,可成为交叉感染源,对医务人员或其他患者构成威胁,应采取适当的预防措施。
此题的解答需要注意以上内容。
38、口腔专科病史包括
A.牙周病史
B.修复治疗情况
C.牙体牙髓治疗情况
D.正畸治疗情况
E.以上都对
【正确答案】:E
【答案解析】:口腔专科病史就是和口腔相关的各类病史,包括口内(牙体牙髓,牙周,粘膜),口外,修复治疗情况,正畸治疗情况等等,均是口腔专科病史。故选E
39、下列哪项不是系统病史的内容
A.有无药物过敏史
B.修复治疗情况
C.是否患有糖尿病
D.是否用过抗惊厥药
E.是否有传染性疾病史
【正确答案】:B
【答案解析】:系统病史
着重了解与修复有关的诸方面:
1.与制定修复治疗计划有关的内容 如患者在以往就医时是否需抗生素预防感染,是否需使用类固醇或抗凝剂等,有无药物过敏或牙用材料过敏史,是否作过放射治疗等。应认识到某些系统性疾病可导致支持组织对修复体的支持能力降低。
2.系统疾病在口腔内的表现 如牙周炎可受糖尿病、绝经期、妊娠或抗惊厥药的影响。另外,有些药物的副作用可产生类似颞下颌关节病的症状或涎腺分泌的减少。
3.传染性疾病史 如乙肝、艾滋病或梅毒等传染病患者或携带者,可成为交叉感染源,对医务人员或其他患者构成威胁,应采取适当的预防措施。
40、修复前外科处理有
A.唇舌系带的矫正术
B.牙槽嵴修整术
C.骨性隆突修整术
D.前庭沟加深术
E.以上都对
【正确答案】:E
【答案解析】:修复前外科处理有
1.消除有碍的骨突
牙齿拔除后由于骨质的吸收不均,常可形成骨尖或骨突。若经过一段时间后仍不消退,且有压痛,或有明显倒凹,妨碍义齿摘戴时,应进行牙槽骨修整,一般在拔牙后1个月左右修整较好。
2.骨性隆突修整术
骨隆突系正常骨骼上的骨性隆起,组织学上与正常骨组织无区别。过大的骨隆突在义齿摘戴时,引起组织破溃疼痛,严重者义齿无法戴入使用。
修复前应有充分的估计和判断,及时施行修整术。骨隆突常发生在:①下颌前磨牙舌侧,一般双侧对称,也可为单侧,其大小不一,也称为下颌隆突;②腭中缝处,呈嵴状隆起,也称为腭隆突;③上颌结节,结节过度增生形成较大的骨性倒凹。对双侧上颌结节肥大的情况,常常只需修整一侧上颌结节,解决妨碍义齿就位的问题即可。
3.前庭沟加深术
牙槽嵴过度吸收致使义齿的固位差时,可施行前庭沟加深术。该手术通过改变黏膜及肌肉的附着位置(在上颌位置上移,在下颌位置下移),增加牙槽嵴的相对高度,从而增加义齿基托的伸展范围,扩大基托接触面积,达到增强义齿稳定性和固位力的作用。
4.牙槽嵴重建术
该手术是治疗无牙颌牙槽嵴严重吸收、萎缩的一种方法。20世纪60~70年代主要的重建方法为自体骨移植加高术,但由于移植骨不断地吸收及重建牙槽嵴形态不理想而逐渐被弃用。20世纪70年代以来生物材料羟基磷灰石颗粒增高或重建牙槽骨成为较好的骨组织替代材料。
41、对原有修复体的捡查包括
A.原义齿与口腔组织的密合情况
B.(牙合)关系
C.外形是否合适
D.义齿行使功能的效率
E.以上都对
【正确答案】:E
【答案解析】:原有修复体的检查:患者如配戴有修复体,应了解患者要求重做的原因,检查原义齿与口腔组织的密合情况,咬合关系是否正确,外形是否合适,义齿对牙龈、黏膜有无刺激以及该义齿行使功能的效果如何等。分析评价原修复体的成功与失败之处,并作为重新制作时的参考。
值得注意的是,对年老体弱、全身健康状况差,特别是有严重心血管疾病患者的检查,动作要轻巧,尽量缩短操作和就诊时间。
42、修复前口腔的一般处理有
A.处理急性症状
B.保证良好的口腔卫生
C.拆除不良修复体
D.治疗和控制龋病及牙周病
E.以上都对
【正确答案】:E
【答案解析】:修复前口腔的一般处理有、处理急性症状、保证良好的口腔卫生、拆除不良修复体、治疗和控制龋病及牙周病都属于之前处理的内容。因此选择E。
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