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口腔执业医师考点:急性浆液性根尖周炎
一、临床表现:
1.症状:
①主要为患牙咬合痛;
②患牙初期只有不舒服、发木、浮出发胀,咬紧患牙稍感舒服;
③病变可继续发展,出现自发性、持续性钝痛,咬合时疼痛剧烈;
④患者能指明患牙,疼痛范围局限于患牙根部,不引起放散。
2.检查:
⑴患牙可见龋坏、充填体、或其他牙体硬组织疾患,或可查到深牙周袋;
⑵牙冠变色;
⑶牙髓活力测验无反应,但乳牙或年轻恒牙对活力测验可有反应,甚至出现疼痛;
⑷叩痛(+)~(++),扪压患牙根尖部位出现不适或疼痛,牙龈无明显异常;
⑸患牙可有Ⅰ°松动
⑹X线检查根尖周组织影响无明显异常表现。
二、诊断:
1.患牙有典型的咬合疼痛症状;
2.存在叩痛,扪压患牙根尖部位出现不适或疼痛;
3.牙髓活力测验无反应,但乳牙或年轻恒牙对活力测验可有反应,甚至出现疼痛;
4.相关的临床病史有助于临床诊断,如牙髓病史、外伤史、不完善的牙髓治疗史。
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