2017口腔执业医师考试题及答案
考试题一：
A1型题(单句型最佳选择题)
1.持续性枕后位的特点是
A. 产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压
B. 发生原因之一是胎头仰伸
C. 不易发生宫颈水肿
D. 肛查觉盆腔前部空虚
E. 阴道检查胎头前囟在骨盆后方
2.臀先露发生率正确的是
A. 腿直臀先露发生率最低 B. 早产的发生率高于枕先露
C.混合臀先露发生率最高 D. 脐带脱垂发生率低于枕先露
E.早期减速发生率高于枕先露
3.妊娠26周发现该孕妇为臀先露，应采取的措施是
A. 胸膝卧位 B.激光或艾灸至阴穴
C.等待自然转为头先露 D.外转胎位术
E.内服转胎中药
4.选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是
A. 妊娠22～24周 B.妊娠26～28周
C. 妊娠34～36周 D.妊娠32～34周
E. 妊娠38～40周
5.与病理缩复环关系最密切的是
A. 双胎妊娠 B.嵌顿性肩先露
C. 前置胎盘 D.胎盘早剥
E. 妊娠期高血压疾病
6.最易发生脐带脱垂的胎先露是
A. 完全臀先露 B. 肩先露
C. 枕先露 D.腿直臀先露
E. 不完全臀先露
7.臀先露对胎儿预后最差的是
A. 腿直臀先露 B. 混合臀先露
C. 单膝先露 D. 单足先露
E. 双膝先露
8.经产妇，足月活胎能经阴道娩出的胎位是
A. 颏左后位 B.颏右后位
C. 枕右后位 D.肩右后位
E. 肩左后位
9.孕妇行剖宫产的绝对指征是
A. 颏前位 B.臀先露
C. 部分性前置胎盘 D.持续性枕后位
E.骶耻外径14cm
10.关于持续性枕后位错误的是
A. 肛查感到盆腔前部较空虚
B. 胎头俯屈不良是主要原因
C.子宫收缩乏力影响胎头俯屈和内旋转
D.容易在宫口为开全前使用腹压
E.多见于男型骨盆
11.与持续性枕后位无关的是
A. 胎头俯屈不良 B.第二产程延长
C. 产妇过早使用腹压 D.脐带绕颈
E. 腹壁明显扪清胎儿肢体
12.处理复合先露正确的是
A. 有头盆不称征象应剖宫产
B. 手和头先露，若已入盆，宫口开大2cm者，应将胎手上推
C. 手和臀先露，一旦确诊应剖宫产
D. 无头盆不称，手与头先露者，应嘱产妇向手露出的同侧侧卧
E.下肢和头先露，确诊应剖宫产
A2型题(病历摘要型最佳选择题)
13.24岁初产妇，规律宫缩12小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头S+1，胎心率140次/分，本例正确处置应是
A. 严密观察产程进展 B.肌注哌替啶lOOmg
C. 静脉滴注缩宫素 D.立即行刮宫产
E. 立即行人工破膜
14.26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩24小时，检查宫口开大4cm，胎头前囟位于耻骨联合后方，胎膜已破，羊水混浊绿色，胎心104次/分，本例最恰当的处 置是
A. 等待宫口开全产钳助娩 B.等待自然分娩
C. 静脉滴注地诺前列酮 D.静脉滴注缩宫素
E. 剖宫产术
15.26岁初产妇，妊娠32周，臀先露，先露部尚未入盆，宫口未开，胎膜未破， 胎心良好。本例处理首选
A. 激光照射至阴穴 B.行外转胎位术
C. 行胸膝卧位 D.行剖宫产术
E.不作任何处理
16.25岁初产妇，双胎妊娠，第一儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar 评分为8分，阴道检查知第二儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心144次/分，有力规律，本例恰当的紧急处理是
A. 给予子宫收缩剂 B.行外转胎位术
C. 行内转胎位术 D.行剖宫产术
E. 吸氧
17.27岁初产妇，妊娠40周临产，嵌顿性肩先露，手脱出于阴道口外，胎心136次/分，宫口开全，缩复环在脐耻之间，本例最恰当的处理是
A. 立即行剖宫产术 B.立即将手消毒后送回阴道
C. 乙醚深麻醉下行内转胎位术 D.立即行剖宫产术并随即切除子宫
E. 内转胎位术后产钳助产
18.28岁初孕妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼 喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心152次/分。肛查宫口开大3cm，胎头S+1，本例正确处理是
A. 阴道检查后再决定分娩力方式 B.静脉滴注缩宫素
C. 肌注哌替啶100mg D.人工破膜后静滴缩宫素
E. 立即行剖宫产术
19. 26岁经产妇，妊娠38周，肩左前位，胎膜刚破，宫口开大9cm，胎心140 次/分，未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是
A. 立即行剖宫产术 B.乙醚深麻醉下行内转胎位术
C. 在全麻下行断头术 D.静脉滴注缩宫素
E. 静注地西泮
20.26岁经产妇，妊娠39周，肩右后位，于2小时前胎膜已破，宫口开大6cm，胎心140次/分，未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是
A. 在全麻下行断头术 B. 乙醚深麻醉下行内转胎位术
C.立即行剖宫产术 D. 静脉滴注缩宫素
E.静注地西泮
A1型题(病历组型最佳选择题)
(问题21—23)
29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S=0，骨盆外测量无异常。
21.本例应诊断为
A. 胎儿窘迫 B.头盆轻度相对不称
C.子宫收缩乏力 D.正常产程
E.潜伏期延长
22.2小时后，胎心良好。再次阴道检查：宫口开大4cm，胎膜膨出，先露S+1，此时恰当的处理是
A. 行人工破膜 B.等待自然分娩
C. 静脉滴注缩宫素 D.肌注麦角新碱
E. 行剖宫产术
23.经处理后宫缩逐渐增强，产程13小时，胎心170次/分，再次阴道检查：宫口开全，先露S+4，此时恰当的处理是
A. 等待自然分娩 B.静脉滴注缩宫素
C. 产钳助产 D.肌注麦角新碱
E. 行剖宫产术
A4型题(病历串型最佳选择题)
(问题24—27)
27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。
24.检查产妇腹部，最常见到的异常情况是
A. 子宫呈纵椭圆形 B. 子宫呈板状硬
C. 胎心率减慢 D. 出现病理缩复环
E. 呈悬垂腹
25.若为嵌顿性肩前位，脱出的胎手是胎儿左手，其腹部检查应是
A. 胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
B. 胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
C.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
D.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
E.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁剑突下
26.胎心144次/分且规律，宫缩5分钟一次，持续40秒。缩复环在脐耻之间，此时处理原则应是
A. 送回胎手，并行臀高头低位 B. 待宫口开全，行内转胎位术
C. 外转胎位术，转成纵产式 D.在深麻醉下行内转胎位术
E.立即行剖宫产术
27.娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫,呼吸表浅，心率120次/分且有力，此时首先应做的处置是
A. 吸氧，保暖 B.行人工呼吸
C.脐静脉注射纳洛酮 D.纠正酸中毒
E.清理呼吸道
[参考答案]
A型题
1.A 发生原因之一是胎头俯屈不良;过早加腹压容易发生宫颈水肿;肛查觉
盆腔后部空虚;胎头后囟在骨盆后方。
2.B 腿直臀先露发生率最高;混合臀先露发生率较多见;脐带脱垂发生率高于
枕先露时;早期减速发生率低于枕先露时。
3.C 妊娠30周之前的臀先露，多能在妊娠30周之后自行转为头先露，故应等
待有可能自然转为头先露。
4.D、选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是妊娠32～34周。
5.B 与病理缩复环关系最密切的是嵌顿性肩先露。
6.E 最易发生脐带脱垂的胎先露是不完全臀先露。
7.D 臀先露对胎儿预后最差的是单足先露。
8.C 颏后位及肩先露均不能经阴道分娩。
9.E 骶耻外径值为14cm，胎先露绝对不能进入骨盆入口，故是剖宫产术的绝
对指征。
10.A 肛查感到盆腔后部空虚。
11.D
12.A D应嘱产妇向手露出的对侧侧卧;B应在宫口近开全时将胎手上推;C、E均不需行剖宫产。
13.E 本例已进入第一产程活跃期，人工破膜能加速产程进展。
14.E 此产妇已属滞产，胎头高直后位且伴胎儿窘迫，必须行剖宫产。即使仅为胎头高直后位，也难经阴道分娩而需行剖宫产术结束分娩。
15.B 此时应予试行外转胎位术。
16.C 只能行内转胎位术，最终经臀牵引娩出。
17.A 只能以刮宫产术结束妊娠，其他处理均不恰当。
18.C 肌注哌替啶，使不协调性子宫收缩乏力的极性倒置宫缩经充分休息，恢复为协调性子宫收缩。
19.B 因破膜不久，羊水尚未流尽，宫口已开大9cm，可在乙醚深麻醉下行内转胎位术，转成臀先露，待宫口开全助娩。
20.C 破膜时间长达2小时，羊水已流尽，只能行剖宫产术。
21.D 此时产程进展顺利。 ·
22.A 人工破膜有助于宫缩加强。 ’
23.C 因胎头+4，双顶径已超过坐骨棘平面。
24.D 肩先露最易发生病理缩复环。 ·
25.B 肩前位必须胎背朝向产妇腹壁，本例为肩右前位左手脱出。
26.E 因已出现病理缩复环，为先兆子宫破裂征象，只能行剖宫产术结束分娩。
27.E 该新生儿属轻度新生儿窒息，首选措施应为清理呼吸道。
考试题二：
A 1 型题 (单句型最佳选择题)
1.骨盆径线小于正常可诊断为单纯扁平骨盆的是
A. 髂棘间径 B.髂嵴间径
C.坐骨棘间径 D. 骶耻外径
E.坐骨结节间径
2.孕妇坐骨结节外翻，骨盆出口横径变宽，常见于
A. 均小骨盆 B.佝偻病性扁平骨盆
C. 单纯扁平骨盆 D.骨软化症骨盆
E.类人猿型骨盆
3.孕妇坐骨结节间径为7cm，还应测量的骨盆径线是
A. 耻骨弓角度 B.出口前矢状径
C.坐骨棘间径 D.出口后矢状径
E.对角径
4.临产后胎头迟迟不入盆，测量最有价值的骨盆径线是
A. 对角径 B. 骶耻外径
C.髂棘间径 D.髂嵴间径
E.坐骨棘间径
5.关于骨盆狭窄的诊断正确的是
A. 骨盆各径线比正常值小lcm为均小骨盆
B.胎头跨耻征阳性提示骨盆入口狭窄
C真结合径<13cm为骨盆入口狭窄
D.坐骨结节间径与后矢状径之和<18cm为骨盆出口狭窄
E.坐骨棘间径
6.分娩时允许进行“试产”的条件是
A. 枕先露，中骨盆轻度狭窄 B.枕先露，骨盆出口轻度狭窄
C. 枕先露，骨盆入口轻度狭窄 D. 臀先露，骨盆入口轻度狭窄
E.臀先露，中骨盆轻度狭窄
7.遇可疑头盆不称孕妇，进行试产的时间应是
A.2～4小时 B. 3～5小时
C.4～6小时 D.5～7小时
E.6～8小时
8.与中骨盆狭窄无关的项目是
A. 骶骨平直 B.耻骨弓角度80度
C. 坐骨切迹宽度1.5横指 D. 坐骨棘间径9cm
E.骶岬前突
9.胎头跨耻征阳性的初产妇，临产后检查不可能出现
A. 子宫收缩力异常 B. 胎位异常
C. 病理缩复环 D. 胎膜早破
E.胎头衔接
A 2 型题 (病历摘要型最佳选择题)
10.30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心好，肛查宫口开大
2cm，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应是
A. 髂嵴间径27cm B. 髂棘间径24cm
C.骶耻外径17cm D.坐骨棘间径lOcm
E.坐骨结节问径8.5cm
11.26岁初产妇，妊娠42+l周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大估计体重
3000g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次/分。骨盆不小，宫口开大2cm，尿雌激
素/肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是
A. 尽快行剖宫产术
B.等待宫口开全行产钳助娩
C. 等待宫口开全行胎头吸引术助娩
D.左侧卧位，吸氧，静注10%葡萄糖液
E.静脉滴注缩宫素加速产程
12.27岁初孕妇，妊娠38周。骨盆外测量，骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7.Ocm。该孕妇的骨盆类型为
A. 扁平形骨盆 B.均小骨盆
C. 漏斗型骨盆 D.佝偻病性扁平骨盆
E. 类人猿型骨盆
13.25岁初孕妇，妊娠38周，胎头双顶径9.2cm，男型骨盆。预计临产后本例 不易发生的项目是
A. 持续性枕横位 B.持续性枕后位
C. 第一产程活跃期停滞 D.第一产程潜伏期延长
E. 第二产程延长
A 3 型题( 病历组型最佳选择题)
(问题14～16) ’
26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时人院。查：髂棘间径25cm，骶耻外 径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宫口开大4cm，胎先露S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。出现病理缩复环和血尿。肛查宫口开大5cm。
14.此时产程受阻的原因主要是
A. 骨盆入口狭窄 B.骨盆出口狭窄
C. 中骨盆狭窄 D.扁平骨盆
E. 漏斗骨盆
15.此时最可能的诊断是
A. 协调性子宫收缩过强 B.先兆子宫破裂
C.不协调性子宫收缩乏力 D.不协调性子宫收缩过强
E.Ⅲ度胎盘早剥
16.应立即采取的措施是
A. 立即行剖宫产
B. 停止静滴缩宫素
C. 立即肌注哌替啶或地西泮
D.即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
E.等待宫口开全行产钳术
(问题17～18)
34岁已婚妇女，孕39周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20—25秒，间歇7—8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次/分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm，胎先露S=0。
17.本例可能的诊断是
A. 高龄初产 B.骨盆入口狭窄
C. 中骨盆和出口狭窄 D.骨盆出口狭窄
E. 骨盆入口和出口狭窄
18.复查子宫长度33cm，腹围96cm，胎心170次/分，此时不恰当处置是
A. 吸氧 B. 行无应激试验
C. 静滴广谱抗生素 D. 剖宫产
E. 静滴碳酸氢钠
B型题 (配伍题)
(问题19～21)
A. 髂嵴间径23cm
B. 坐骨棘间径9cm
C. 骶耻外径16.5cm
D. 骨结节间径7.5cm
E. 出口横径加出口后矢状径14.5cm
19.骨盆入口狭窄
20.中骨盆狭窄
21.骨盆出口狭窄
(问题22—24)
A. 男型骨盆 B. 女型骨盆
C.扁平型骨盆 D. 类人猿型骨盆
E.均小骨盆
22.骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽，坐骨棘间径≥lOcm
23.骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，骶骨较直而前倾
24.骨盆入口呈长椭圆形，入口前后径较横径长，两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，耻骨弓较窄
(问题25～29)
髂棘间径 髂嵴间径 骶耻外径 坐骨结节间径
A.24cm 27cm 18.5cm 8.5cm
B.21cm 23cm 16.5cm 8.0cm
C.24cm 27cm 16.5cm 9.Ocm
D.24cm 27cm 18.5cm 7.Ocm
E.26cm 26cm 16.5cm 10.0cm
25.属于正常骨盆是
26.属于均小骨盆是
27.属于漏斗骨盆是
28.属于单纯扁平骨盆是
29.属于佝偻病性扁平骨盆是
[参考答案]
A型题
1.D 骶耻外径间接表示骨盆入口前后径值。
2.B 为少见的佝偻病性扁平骨盆。
3.D 因临床常用坐骨结节间径与出口后矢状径之和估计骨盆出口大小，两者之 和>15cm时，多数可经阴道分娩。<15cm足月胎儿应行剖宫产术结束分娩。
4.A 对角径值减1.5～2cm为真结合径，即为骨盆入口前后径值，正常值为 llcm。比测骶耻外径值更有价值。
5.E A应均小于2cm;C应<11.5cm;D应<15cm;胎头跨耻征阳性，为头盆不称，也可能是胎头过大，不一定均为骨盆入口狭窄。
6.C 正常胎位、骨盆入口轻度狭窄是允许“试产”的条件。
7.A 试产时间不应过长。
8.E 骶岬前突只能造成胎头进入骨盆入口困难。
9.E 胎头跨耻征阳性表明头盆明显不称，胎头不能衔接。
10.C 胎头迟迟不入盆，系因轻度头盆不称，即相对性骨盆狭窄，骶耻外径17cm即是证明。
11.A 本例为过期妊娠，胎心率稍有加快，有胎儿窘迫初期征象，加之胎盘功能不良，应尽快行剖宫产术结束分娩。
12.C 前3项骨盆测量值均为正常值，中骨盆横径值稍小，骨盆出口横径值更小，应诊断为漏斗型骨盆。
13.D 男型骨盆坐骨棘突出，耻骨弓较窄，骨盆入口后半部较宽，不易发生第一产程潜伏期延长。
14.B 坐骨结节间径7.5cm即是证明。
15.B 子宫下段过度牵拉使之压痛明显，且胎心变慢，先兆子宫破裂诊断为最佳选择。
16.A 根据病例摘要诊断先兆子宫破裂，应尽快行剖宫产术，以防子宫破裂。
17.C 34岁不算高龄：骨盆入口未见狭窄征象;中骨盆坐骨棘间径和骨盆出口横径均狭窄。
18.B 该产妇为胎儿窘迫，宫口已开大8cm，已不能做NST。
B型题
19.C 20.B 21.E 22.B 23.A 24.D 25.A 26.B 27.D
28.C 29.E
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