2017年口腔执业医师考试试题（附答案）

　　试题一：

　　A2【题目数量：22】

　　1.患儿，女，11岁，无自发痛口腔检查：左上第一、二乳磨牙(牙合)面浅龋，叩诊(-)，探诊(-)。较合适的处理方法是

　　A.银汞充填

　　B.拔除

　　C.药物疗法

　　D.再矿化法

　　E.窝沟封闭

　　正确答案：C

　　答案解析：乳牙的浅龋，患牙将在1年内被恒牙替换者可考虑化学疗法。

　　本题知识点：

　　2.患者左下第一磨牙近中邻(牙合)面深龋洞，探敏感，叩(-)，冷测试一过性敏感，如该牙诊断为深龋则正确处理方案应为

　　A.氢氧化钙、玻璃离子水门汀充填

　　B.根管治疗

　　C.复合树脂充填

　　D.磷酸锌水门汀充填

　　E.双层垫底后银汞合金充填

　　正确答案：E

　　答案解析：洞深接近牙髓，需做双层垫底。恢复牙齿咬合面较理想材料是银汞合金，本题最佳选项为双层垫底后银汞合金充填。玻璃离子水门汀因机械抗力差，不用于恒牙(牙合)面充填，复合树脂充填深龋洞时应垫底护髓，避免游离物质刺激牙髓。磷酸锌水门汀在凝固初期可释放游离酸刺激牙髓，不可用于深龋洞第一层垫底。

　　本题知识点：

　　3.患者右下后牙因楔状缺损，复合树脂充填后，冷热刺激疼痛，不敢咬合。查：5|复合树脂充填，冷测疼痛，去除后可缓解;叩(+)，冷热测疼痛明显，去除后持续一段时间，5|的处理原则应为

　　A.脱敏治疗

　　B.不治疗，观察

　　C.去除旧充填体，重新充填

　　D.去除旧充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚

　　E.牙髓治疗

　　正确答案：E

　　答案解析：冷热测疼痛明显，去除后持续一段时间，表明是慢性牙髓炎所以选择E.

　　本题知识点：

　　4.患者男，42岁，近5日左上后牙痛剧烈，不能咬合，自述患牙有伸长感，如诊断急性骨膜下脓肿，患者可出现典型的局部症状是

　　A.患牙Ⅲ度松动、叩诊(+++)

　　B.根尖部龈红肿、扪龈红肿、扪痛

　　C.区域淋巴结肿大压痛

　　D.移行沟变平，深部波动感

　　E.相应面部软组织反应性水肿

　　正确答案：D

　　答案解析：患牙Ⅲ度松动、叩诊(+++);根尖部龈红肿、扪龈红肿、扪痛：区域淋巴结肿大压痛是急性骨膜下脓肿患者的症状，但是在根尖脓肿也有表现，所以A、B、C选项错误。相应面部软组织反应性水肿是急性骨膜下脓肿患者的症状，但并不典型，所以E选项错误。发展到急性骨膜下脓肿的典型症状是移行沟变平，深部波动感，所以D选项正确。故本题选D.

　　本题知识点：

　　5.男，70岁。3周前左侧下颌前部肿痛，经消炎药治疗后现已缓解。查见|2残根，不松动，X线片见|2根尖周透射区约3mm×5mm，根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为

　　A.塑化治疗

　　B.覆盖义齿

　　C.根尖手术

　　D.根管治疗

　　E.拔除

　　正确答案：D

　　答案解析：病例为急性根尖周炎转为慢性，清除感染源应为治疗的首要任务，因为存在残根，所以牙髓炎症是引起根尖周炎的主要原因，应做根管治疗，清除根管内牙髓感染源，故D正确;由于根尖部已存在外吸收，根尖孔形态破坏的情况，禁忌做塑化治疗，排除A;覆盖义齿应在完善的炎症治疗基础上进行，排除B;根尖部囊肿未形成，不适宜根尖手术，排除C;根尖周病的治疗应尽量保存患牙，在根尖周病变较大或合并其他疾病，经过治疗无效的情况下，或者可疑为病灶牙时，才考虑拔除患牙，排除E.此题选D.

　　本题知识点：

　　6.患者一天来右侧后牙自发性痛，夜间加重。查见右上第二前磨牙近中深龋。确定患牙诊断的检查方法是

　　A.叩诊

　　B.探诊

　　C.温度测试

　　D.扪诊

　　E.X线片检查

　　正确答案：C

　　答案解析：由题目可知：患者有自发痛和夜间痛，检查有深龋，怀疑是慢性牙髓炎急性发作。确定牙位用温度测试，患牙表现为敏感，所以C正确。慢性牙髓炎急性发作叩诊和探诊有一定帮助，但没有温度测验更有诊断意义，所以A、B不选。扪诊主要针对脓肿形成，题干未说明形成脓肿，所以D错误。X线片检查多数无异常，所以E错误。故此题选C.

　　本题知识点：

　　7.男，21岁，1|因外伤完全脱落而来诊。关于治疗方法的选择错误的是

　　A.外伤半小时内立即再植

　　B.如果牙齿落地已污染，应就地用生理盐水冲洗牙齿立即复位

　　C.若牙脱位时间超过2小时，只能在体外作根管治疗后再植

　　D.已污染的脱位牙经生理盐水冲洗后，若不立即复位，则需干燥保存

　　E.脱位牙已污染，经生理盐水冲洗后，可放在生奶杯内保存待复位

　　正确答案：D

　　答案解析：牙齿完全脱出后不能立即复位应放入生理盐水或其他与牙周组织相对渗透衡的液体中，如生奶，禁忌干燥保存，故排除E;全脱出的牙越早植入成功率越高，15～30分钟内再植成功率高，排除A;清洁患牙应用生理盐水，排除B;脱位时间超过2小时，牙髓可能存在坏死感染，应在体外做根管治疗后再植，从而使得再植牙预后良好，排除C.此题选D.

　　本题知识点：

　　8.男，22岁，左上后牙近来常嵌塞食物疼痛，遇冷热甜酸刺激时敏感，但无自发痛。检查发现左上6(牙合)面深龋，探洞底敏感，无叩痛。治疗前应当判明的主要问题是

　　A.龋洞的大小

　　B.龋洞的位置

　　C.龋坏组织的多少

　　D.腐质颜色的深浅

　　E.牙髓-牙本质复合体反应

　　正确答案：E

　　答案解析：食物嵌塞痛、冷热刺激敏感、无自发痛史、探诊洞底敏感、无叩痛，这些都是深龋的临床表现，此时应明确龋损是已经引起牙髓炎症，需作出下一步治疗计划，故选E;龋洞的大小、位置及龋坏组织数量对判断牙髓状态无参考价值，排除A、B、C;腐质颜色在不同患者不同龋坏中有所不同，仅说明龋损类型，排除D.所以此题选E.

　　本题知识点：

　　9.男，28岁。因幼儿时经常服用四环素而致全口四环素牙，影响美观要求脱色。行脱色治疗时。选用最适宜的药物是

　　A.30%磷酸

　　B.30íTA

　　C.30%氧氧化钙

　　D.30%次氯酸钠

　　E.30%过氧化氢

　　正确答案：E

　　答案解析：牙漂白治疗中脱色剂一般为氧化剂，包括各种浓度过氧化氢、过硼酸钠、尿素过氧化物，其中过氧化氢最常用浓度为30%～35%，故选E;氢氧化钙用于根管消毒，排除C;次氯酸钠、EDTA用于根管冲洗，排除D、B.所以此题选E.

　　本题知识点：

　　10.患者，男性，36岁，1天来左侧后牙自发性痛，夜间加重。查见左上第二前磨牙近中深龋。确定患牙诊断的检查方法是

　　A.扪诊

　　B.X线片检查

　　C.叩诊

　　D.探诊

　　E.温度测试

　　正确答案：E

　　答案解析：由题目可知患者有自发痛和夜间痛，检查有深龋，怀疑是慢性牙髓炎急性发作，确定牙位用温度测试，患牙表现为敏感，所以E正确。慢性牙髓炎急性发作叩诊和探诊有一定帮助，但没有温度测验更准确判定患牙位置，所以C、D不选。X线片检查多数无异常，所以B错误。故此题选E.

　　本题知识点：

　　11.女，46岁。因左上后牙遇冷热敏感1周就诊。检查发现左上7DO左上龋。洞底较深、近髓。去腐质过程中患者疼痛明显。首选的治疗方法应是

　　A.聚羧酸锌黏固粉垫底永久充填

　　B.氧化锌丁香油黏固粉垫底永久充填

　　C.局麻下开髓作牙髓治疗

　　D.可进行安抚治疗或间接盖髓

　　E.氢氧化钙制剂直接盖髓

　　正确答案：D

　　答案解析：邻(牙合)面深龋近髓，去腐过程中可能露髓，因疼痛明显应怀疑已经露髓，故应先安抚治疗或间接盖髓，观察牙髓情况再确定进一步治疗计划，故选D;因为不能确定牙髓是否存在炎症，同时不能确定是否露髓，不能盲目开髓治疗，排除C;不能确定露髓孔大小，同时去腐未净疼痛，不适宜直接盖髓，排除E;未明确牙髓情况，禁忌永充，排除A、B.所以此题选D.

　　本题知识点：

　　12.男，2岁半。4个上切牙唇面龋坏深，上颌第一乳磨牙颊面、(牙合)面龋浅，患儿有夜里喝奶习惯。应考虑为

　　A.猖獗龋

　　B.奶瓶龋

　　C.多发龋

　　D.婴幼儿龋

　　E.忽视性龋

　　正确答案：B

　　答案解析：喂养龋：由于不良喂养习惯引起的早期广泛性龋齿，如含奶瓶入睡，睡前喝奶后不刷牙，牙齿萌出后夜间喝奶，延长母乳和奶瓶喂养时间，过多进食含糖饮料饮食等。表现为好发于上颌切牙的唇面，而在下颌切牙却无龋齿，也称奶瓶龋。

　　本题知识点：

　　13.患儿10岁，前牙冷刺激疼数日。检查：右上中切牙近中深龋洞，叩诊无异常，不松动，冷测一过性痛。处理：去腐净极近髓，敏感。选何种治疗方法

　　A.二次去腐

　　B.氧化锌丁香油糊剂安抚

　　C.氢氧化钙间接盖髓

　　D.直接盖髓

　　E.活髓切断

　　正确答案：B

　　答案解析：冷测一过性痛提示牙髓充血，需安抚治疗。去净腐质近髓，敏感。提示深龋，需间接盖髓观察。如牙髓病变及时活髓切断。如去腐未净穿髓同样活髓切断术。如去腐净意外穿髓可行部分冠髓去除术。直接盖髓不适用年轻恒牙。

　　本题知识点：

　　14.病儿，7岁。VO|龋，备洞时意外穿髓，针尖大小。治疗方法宜采用

　　A.干髓术

　　B.直接盖髓术

　　C.间接盖髓术

　　D.根管充填-K

　　E.活髓切断术

　　正确答案：B

　　答案解析：直接盖髓术适用于根尖孔未形成，因机械性、外伤或龋源性因素点状露髓的年轻恒牙，本病例为儿童意外露髓，符合直接盖髓术适应证，故B正确;干髓术只适用于感染局限在冠髓的患牙，需失活牙髓去除冠髓，排除A;间接盖髓术适用于深龋近髓，去腐未见穿髓的患牙，排除C;根管充填术用于牙髓病、根尖周病变等牙髓存在感染的患牙，排除D;活髓切断术用于存在炎症的患牙保存活髓，或露髓孔面积大的患牙，本病例穿髓孔小，不宜活髓切断，排除E.所以此题选B.

　　本题知识点：

　　15.患儿，女，5岁，上前牙冷热刺激痛1周，无自发痛及夜间痛。检查见左上乳中切牙近中舌面中龋，探诊敏感，叩痛(-)，无穿髓点。选择充填治疗最佳的材料是

　　A.银汞合金

　　B.光固化复合树脂

　　C.磷酸锌水门汀

　　D.玻璃离子

　　E.氧化锌丁香油

　　正确答案：D

　　答案解析：乳牙充填可选用玻璃离子水门汀或玻璃离子改性的树脂材料。

　　本题知识点：

　　16.男性，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，3餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是

　　A.二甲双胍加大剂量

　　B.改用胰岛素

　　C.改用磺脲类降血糖药

　　D.加用磺脲类降血糖药

　　E.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

　　正确答案：E

　　答案解析：本患者主要是餐后血糖增高，空腹血糖已达标，故应选择加用针对餐后高血糖的药物，即α-葡萄糖苷酶抑制剂。

　　本题知识点：

　　17.女性，16岁。因食过多桔子造成血中胡萝卜素增高，患者出现的皮肤黏膜黄染，首先常见于

　　A.手掌、足底

　　B.巩膜

　　C.口腔黏膜

　　D.躯干

　　E.耳后

　　正确答案：A

　　答案解析：食过多桔子、南瓜等均可造成血中胡萝卜素增高，超过2.5g/L时，可使皮肤黄染，黄染首先出现于手掌、足底、前额投鼻部皮肤，一般不出现巩膜和口腔黏膜黄染，血中胆红素不高。

　　本题知识点：

　　18.患者45岁，工人，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，2小时前发生上腹剧痛，呈持续性，向腰背部放射，查体：板状腹，腹部压痛、反跳痛明显，T38.5℃，白细胞升高，中性粒细胞70%，诊断首先考虑为

　　A.慢性胃炎

　　B.胃溃疡

　　C.胃癌

　　D.十二指肠溃疡穿孔

　　E.胃黏膜脱垂

　　正确答案：D

　　答案解析：患者既往规律上腹痛，且为餐前痛，考虑为十二指肠溃疡，2小时前出现持续性腹痛，腹膜刺激征(+)，体温升高，WBC升高，且以中性为主，考虑为溃疡穿孔引起腹膜炎。故本题选择D选项。

　　本题知识点：

　　19.患儿5岁。阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是

　　A.垂体腺瘤

　　B.急性脑水肿

　　C.急性脑膜炎

　　D.枕骨大孔疝

　　E.小脑幕切迹疝

　　正确答案：D

　　答案解析：枕骨大孔疝急性发病时，有严重颅内压增高症状，头痛剧烈，有阵发性加重，恶心、呕吐频繁;生命体征改变出现较早而且明显，呼吸、脉搏减慢，血压升高，强迫头位，四肢肌张力减低，肌力减退。

　　本题知识点：

　　20.患者，男，28岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是

　　A.幻觉

　　B.感知综合障碍

　　C.继发性妄想

　　D.错觉

　　E.原发性妄想

　　正确答案：E

　　答案解析：原发性妄想是突然发生，内容不可理解，与既往经历当前处境无关，也不是来源于其他异常心理活动的病态信念。

　　本题知识点：

　　21.患者，女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是

　　A.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

　　B.感染性心内膜炎合并肺部感染

　　C.室间隔缺损合并支气管扩张症

　　D.室间隔缺损合并急性心衰

　　E.室间隔缺损合并肺部感染

　　正确答案：A

　　答案解析：该患者具备先心病史，症见发热，体征有贫血、心脏杂音、脾大，且血培养阳性，故可诊断为感染性心内膜炎;突发呼吸困难、胸痛、咯血应首先考虑急性肺栓塞，故应选A.

　　本题知识点：

　　22.男，28岁，每年春、秋两季。唇、颊等部位可见黏膜充血水肿，有时可见红斑及水疱。但疱很快破溃，病变为大面积糜烂。糜烂表面有大量渗出物形成厚的假膜。此患者可诊断为：

　　A.白斑

　　B.红斑

　　C.口腔结核性炎

　　D.多形渗出性红斑

　　E.慢性盘状红斑狼疮

　　正确答案：D

　　答案解析：此患者考虑为多形渗出性红斑。多形渗出性红斑：是一组累及皮肤和黏膜，以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤黏膜病，有自限性，且常复发。好发于青壮年，多见于春、秋两季。口腔黏膜病损可伴随皮损同时发生，亦可单独发生。口腔病损分布广泛，好发生于唇、颊、舌、腭等部位。黏膜充血水肿，有时可见红斑及水疱。但疱很快破溃，故最常见的病变为大面积糜烂。糜烂表面有大量渗出物形成厚的假膜。病损易出血，在唇部常形成较厚的黑紫色血痂，因此此题最佳选项为D.

　　试题二：

　　A1【题目数量：91】

　　1.有关东莨菪碱的叙述中错误的是

　　A.是毒蕈碱受体的竞争性拮抗剂

　　B.增加唾液分泌

　　C.能够透过血脑屏障

　　D.可引起嗜睡和镇静

　　E.可用于抗晕动病

　　正确答案：B

　　答案解析：东莨菪碱作用与阿托品相似，其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，对呼吸中枢具兴奋作用，但对大脑皮质有明显的抑制作用，此外还有扩张毛细血管、改善微循环以及抗晕船晕车等作用。临床用为镇静药，用于全身麻醉前给药、晕动病、震颤麻痹、狂躁性精神病、有机磷农药中毒等。由于本品既兴奋呼吸又对大脑皮质呈镇静作用，故用于抢救极重型流行性乙型脑炎呼吸衰竭(常伴有剧烈频繁的抽搐)亦有效。

　　本题知识点：

　　2.患有高血压伴充血性心力衰竭同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是医学|教育网搜索整理

　　A.强心苷

　　B.糖皮质激素

　　C.血管紧张素转化酶抑制剂

　　D.酚妥拉明

　　E.哌唑嗪

　　正确答案：D

　　答案解析：嗜铬细胞瘤因分泌大量肾上腺素而引起高血压，又可加重心衰和外周血管痉挛性疾病。5个备选药物中，血管紧张素转化酶抑制剂、酚妥拉明和哌唑嗪等3个药物可用于高血压和充血性心衰，因此排除A、B，血管紧张素转化酶抑制剂可使血管紧张素Ⅱ和醛固酮生成减少，使血管扩张、血压下降，而对嗜铬细胞瘤分泌肾上腺素引起高血压，显然不妥，因此C错误。酚妥拉明和哌唑嗪同属α受体阻断药。酚妥拉明是非选择性α受体阻断药，可直接使血管舒张，并阻断肾上腺素和去甲肾上腺素对α受体激动作用，也可引起心收缩力加强，心率加快，输出量增多。心脏兴奋部分是因血管舒张血压下降，反射性引起，部分是阻断突触前膜α2受体，促进去甲肾上腺素释放的结果。临床用于治疗外周血管痉挛性疾病，缓解嗜铬细胞瘤引起高血压和充血性心衰(舒张小动脉、小静脉，降低心前、后负荷，使心排出量增加，肺充血、肺水肿改善)，因此D正确。本题应选D.

　　本题知识点：

　　3.以下对糖皮质激素作用的错误叙述为

　　A.抗炎作用

　　B.免疫抑制作用

　　C.抗外毒素作用

　　D.抗休克作用

　　E.稳定溶酶体膜作用

　　正确答案：C

　　答案解析：糖皮质激素具有抗炎作用、免疫抑制和抗过敏作用、抗休克作用。此外，它还具有抗毒素作用。糖皮质激素虽然对细菌外毒素没有任何作用，却有强大的抗细菌内毒素作用。稳定溶酶体膜，可减少内生致热原的释放，抑制下丘脑的体温调节中枢对内生致热原的敏感性。故本题应选C.

　　本题知识点：

　　4.对各型癫痫都有一定疗效的药物是

　　A.乙琥胺

　　B.苯妥英钠

　　C.卡马西平

　　D.丙戊酸钠

　　E.苯巴比妥

　　正确答案：D

　　答案解析：乙琥胺为防治癫痫小发作的首选药。苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限件发作的首选药。卡马西平对精神运动性发作疗效较好，对小发作效果差。丙戊酸钠是一种新型，广谱抗菌药，不抑制癫痫病灶放电，但能阻止病灶异常放电的扩散。对各类癫痫有效，对大发作的疗效虽不及苯妥英钠和苯巴比妥，但当后两药无效时，本药仍然有效。对小发作疗效优于乙琥胺，因其肝毒性，一般不做首选药。对精神运动性发作疗效与卡马西平相似。苯巴比妥用于防治癫痫大发作及治疗癫痫持续状态，但对小发作、婴儿痉挛效果差。故选D.

　　本题知识点：

　　5.按一级动力学消除的药物特点为

　　A.药物的半衰期与剂量有关

　　B.为绝大多数药物的消除方式

　　C.单位时间内实际消除的药量不变

　　D.单位时间内实际消除的药量递增

　　E.体内药物经2～3个半衰期后，可基本清除干净，医学|教育网搜索整理

　　正确答案：B

　　答案解析：药物存体内转运和转化的速率归纳为两种类型，一级速率和二级速率。一级速率是指单位时间内体内药物按恒定比例转运和转化。其时量曲线在半对数坐标纸上呈直线，故又称为线性动力学。大多数药物在体内按一级速率转运，其半衰期为一恒定值。一次用药后经过4～6个半衰期后体内药量可消除93.5%～98.4%.故本题应选B.

　　本题知识点：

　　6.选择性扩张脑血管的药物是

　　A.硝苯地平

　　B.地尔硫卓

　　C.哌替啶

　　D.氟桂嗪

　　E.维拉帕米

　　正确答案：D

　　答案解析：尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等钙拮抗剂对脑血管有较强的选择性舒张作用，增加脑血流量，改善脑缺血后神经功能障碍症状。临床上用于治疗脑血管痉挛和脑供血不足等疾病。

　　本题知识点：

　　7.氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是因为氯丙嗪

　　A.可阻断M受体

　　B.可阻断β受体

　　C.可阻断α受体

　　D.直接扩张血管平滑肌

　　E.有抑制血管运动中枢作用

　　正确答案：C

　　答案解析：氯丙嗪降压是由于阻断α受体。肾上腺素可激活α与β受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒引起血压下降时，用肾上腺素后仅表现β效应，结果使血压更为降低，故不宜选用，而应选用主要激动α受体的去甲肾上腺素等。

　　本题知识点：

　　8.很多药物对胎儿发育有害，除了

　　A.四环素

　　B.庆大霉素

　　C.链霉素

　　D.青霉素

　　E.卡拉霉素

　　正确答案：D

　　答案解析：四环素除抑制胎儿生长发育外，还可影响乳、恒牙胚矿化发育;而庆大霉素、链霉素、卡拉霉素则有致畸作用。

　　本题知识点：

　　9.药物出现副反应

　　A.常发生于剂量过大时医学|教育网搜索整理

　　B.常常可以避免

　　C.通常很严重

　　D.与药物选择性高低有关

　　E.不是由于药物的效应

　　正确答案：D

　　答案解析：药物副反应是指药物在治疗剂量下发生的，是药物本身固有的作用，多数较轻微并可以预料。由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为了副反应(通常也称副作用)。副反应指一般会出现的反应，副作用常指药物不利治病的一面，多数不出现反应。

　　本题知识点：

　　10.不良反应最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是

　　A.咪康唑

　　B.氟康唑

　　C.氟胞嘧啶

　　D.克霉唑

　　E.酮康唑

　　正确答案：B

　　答案解析：氟康唑为咪唑类抗真菌药，具有广谱抗真菌作用，对深部、浅部真菌均有抗菌作用，尤其对念珠菌、隐球菌具有较高的抗菌活性，在体内分布较广，可通过血脑屏障进入脑脊液，不良反应较小。

　　本题知识点：

　　11.硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应是

　　A.低蛋白血症

　　B.心动过速

　　C.黏液性水肿

　　D.再生障碍性贫血

　　E.粒细胞缺乏症

　　正确答案：E

　　答案解析：硫脲类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应，严重的不良反应为粒细胞缺乏症，因此在用药期间应定期检查血象。

　　本题知识点：

　　12.可引起女子乳房男性化和性功能障碍的药物是

　　A.糖皮质激素

　　B.呋塞米

　　C.甘露醇

　　D.氢氯噻嗪

　　E.螺内酯

　　正确答案：E

　　答案解析：螺内酯为保钾利尿药，与醛固酮竞争醛固酮受体而发挥抗醛固酮作用。本品利尿作用不强。久用可引起高血钾，尤其当肾功能不良时。尚可引起女子乳房男性化和性功能障碍，致妇女多毛症。

　　本题知识点：

　　13.桩核冠桩至少离开根尖部的距离为

　　A.1mm

　　B.1.5mm

　　C.2mm

　　D.2.5mm

　　E.4mm

　　正确答案：E

　　答案解析：桩核冠桩的长度：为确保牙髓治疗效果和预防根折，一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料作为根尖封闭，桩的长度为根长的2/3～3/4.

　　本题知识点：

　　14.在同样咬合力情况下，哪一颗牙患牙隐裂几率最高

　　A.上颌第一前磨牙

　　B.下颌第二磨牙

　　C.上颌第一磨牙

　　D.下颌第一磨牙

　　E.上颌第二前磨牙

　　正确答案：C

　　答案解析：牙隐裂好发于中老年患者的后牙咬合面，以上颌第一磨牙最常见。

　　本题知识点：

　　15.关于取印模时边缘整塑，错误的是

　　A.为了使义齿有良好的边缘封闭

　　B.可用印模膏做

　　C.制作个别托盘后不需要做

　　D.可由医师牵拉患者面颊部

　　E.可以分区做

　　正确答案：C

　　答案解析：肌功能边缘整塑是通过周围组织的功能运动确定唇颊舌侧印模边缘伸展的操作技术。功能整塑分为主动整塑和被动整塑两种。主动整塑是患者主动进行的唇颊舌组织功能活动，如嘬嘴、咧嘴进行上下唇和颊侧组织整塑，抬舌并用舌尖舔上唇、舔两侧口角进行口底整塑。此外，取上颌印模时，大张口整塑印模后缘的翼下颌韧带处，下颌左右侧方运动整塑印模颊侧边缘厚度。被动整塑是由医师牵拉患者组织模拟其功能活动。如取上颌印模时牵拉上唇向下，牵拉两侧颊侧组织向下、向前、向内;取下颌印模时牵拉下唇向上，牵拉两侧颊侧组织向上、向前、向内。无论是主动还是被动整塑，均应使组织运动充分而不过度，整塑不充分会导致印模边缘过度伸展，而过度整塑会导致印模边缘伸展不足。制作个别托盘取终印模时仍需要边缘整塑。可分区进行边缘整塑。

　　本题知识点：

　　16.龈上边缘适用于

　　A.邻接区到达龈嵴处

　　B.牙龈退缩明显者

　　C.(牙合)龈径过短牙

　　D.缺损至龈下

　　E.要求不显露修复体金属边缘

　　正确答案：B

　　答案解析：考虑修复体边缘位置时应尽可能设计龈上边缘，这是因为龈上边缘或与龈缘平齐不仅容易制备，不会损伤软组织，而且容易保持清洁，容易制备印模。龈下边缘常常是牙周病的致病因素，应尽量少设计。不过下列情况设计龈下边缘被认为是合理的。

　　1)龋坏、楔状缺损达到龈下。

　　2)邻接区到达龈嵴处。

　　3)修复体需要增加固位力。

　　4)要求不显露修复体金属边缘。

　　5)牙根部过敏不能用其他保守方法消除。即使设计龈下边缘，修复体的边缘也要尽可能离开龈沟底的结合上皮，减少对牙龈的刺激。一般要求龈边缘距龈沟底至少0.5mm.

　　本题知识点：

　　17.增加全冠固位力的方法中错误的是

　　A.修复体与预备体的接触面要密合

　　B.增大修复体与预备体的接触面积

　　C.选择高性能粘结材料

　　D.备牙时增加预备体表面的粗糙度

　　E.设计箱状、针道等辅助固位形

　　正确答案：D

　　答案解析：增加粗糙度，影响修复体的顺利就位。

　　本题知识点：

　　18.不宜用金瓷冠修复的情况是

　　A.青少年恒牙

　　B.错位前牙

　　C.四环素牙

　　D.氟斑牙

　　E.活髓牙

　　正确答案：A

　　答案解析：青少年恒牙发育不完全，不建议做金瓷冠修复。

　　本题知识点：

　　19.可摘局部义齿间接固位体与支点线的关系是

　　A.在支点线上

　　B.尽量靠近支点线

　　C.尽量远离支点线

　　D.与支点线平行

　　E.与支点线无关

　　正确答案：C

　　答案解析：支点线到游离端基托远端的垂直距离最好等于支点线到间接固位体的垂直距离。间接固位体距支点线的垂直距离愈远，对抗转动的力愈强。因为力×力臂=力矩，力臂越长，产生的力矩越大，所起的平衡作用也越好。远中游离端义齿的间接固位体应放置在前牙的舌隆突上，若远中游离端缺牙多，从间接固位体到支点线的垂直距离不可能远时，可用前牙区多基牙的联合支持，共同发挥间接固位作用。

　　本题知识点：

　　20.可摘局部义齿初戴时要检查以下内容，除了

　　A.基牙松动、龋坏

　　B.卡环与牙(牙合)支托就位、密合

　　C.基托与黏膜密贴，边缘伸展适度，无翘动、压痛

　　D.连接体与黏膜密贴，无压迫

　　E.咬合接触均匀，无早接触点或低

　　正确答案：A

　　答案解析：可摘局部义齿初戴的检查及处理

　　1)卡环和支托应做到支托与支托凹密合，卡环与牙面密合，卡环臂尖在倒凹区，卡环体在非倒凹区，支托、卡环体不影响咬合。若卡环在基牙上的位置不合适，可用技工钳加以调整;支托如有移位，可从塑料内取出加以调整，用自凝塑料固定，支托略高时，可磨改早接触点，但不能磨改过多，以免造成折断，必要时可磨改对颌牙。

　　2)基托与黏膜组织密贴，边缘伸展适度，平稳无翘动、无压痛。如基托与黏膜组织不密贴，要寻找是否有影响基托就位的障碍点。边缘过长、组织面于下颌隆突区缓冲不够，咬合有早接触点使力集中在某一点，均可导致咬合时疼痛，都应分别找出原因，并做适当修改。

　　3)连接杆与黏膜接触的紧密程度。如两者之间有较大的间隙，可能造成食物嵌塞，唾液滞留引起不适;如接触过紧，则压迫黏膜产生压痛。