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口腔执业医师综合笔试考前资料

时间:2024-07-22 06:34:06 口腔执业医师 我要投稿
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口腔执业医师综合笔试考前资料

  釉质的特性

口腔执业医师综合笔试考前资料

  釉质是人体中最硬的组织,由占总重量96%~97%的无机物以及少量有机物和水所组成。按体积计,其无机物占总体积的86%,有机物占2%,水占12%.釉质的无机物主要由含钙、磷离子的磷灰石晶体和少量的其他磷酸盐晶体等组成,是含有较多HC03-根的生物磷灰石晶体。这些晶体内往往还含有一些微量元素,这些微量元素有的可使晶体具有耐龋潜能如氟,其他具有耐龋潜能的元素有硼、钡、锂、镁、钼、锶和钒;另外的一些元素和分子可以使牙釉质对龋更敏感,它们包括碳酸盐、氯化镉、铁、铅、锰、硒、锌等。值得注意的是在牙釉质晶体形成时,最初形成的矿化物是碳磷灰石。而且牙釉质晶体的核心较外周区含有较多的碳酸盐,晶体核心部位较多的碳磷灰石使晶体容易自晶体一端的中心开始溶解。

  釉质中的有机物约占总重量的1%,主要由蛋白质和脂类所组成。基质蛋白主要有釉原蛋白(amelogenins)、非釉原蛋白和蛋白酶等三大类。

  釉原蛋白在釉质晶体的成核及晶体的生长方向和速度调控上发挥着重要作用,在成熟釉质中则基本消失;非釉原蛋白包括釉蛋白(enamelin)、成釉蛋白(ameloblastin)和釉丛蛋白(tuftelin)等,具有较广泛的促进晶体成核和影响晶体生长形态的作用;釉基质蛋白酶包括金属蛋白酶和丝氨酸蛋白酶等。目前认为金属蛋白酶主要参与釉原蛋白和非釉原蛋白分泌后的修饰与剪接,而丝氨酸蛋白酶则主要在釉质成熟期分解晶体之间的釉原蛋白等基质蛋白,为釉质晶体的进一步生长提供空间。

  口腔白斑病表现

  口腔白斑是指仅仅发生在粘膜上的白色或灰白色角化性病变的斑块状损害,口腔粘膜上的各种斑块是不能被擦掉的,口腔白斑在临床和组织病理学上又不能列入其它疾病分类之中者。口腔白斑是常见的非传染性慢性疾病。口腔各部粘膜均可发生,但以颊、舌部最多。

  白斑的色泽除了白色以外,还可表现为红白间杂的损害。应该明确,白斑是肉眼所见的临床术语,在组织病理上的变化,应该符合癌前损害的特征——上皮异常增生,而不是单纯的上皮增生。

  成人牙周炎

  本病可开始于青年时期,病程进展缓慢,可长达十余年甚至数十年。

  检查:患者通常有中等到大量的牙石,菌斑,在后牙邻面、舌侧面常见,牙龈呈现暗红或鲜红,质地松软,点彩消失,牙龈水肿,边缘圆钝。

  成人牙周袋分轻、中、重度。

  轻度:牙龈有炎症和探诊出血,牙周袋≤4mm.附着丧失1~2mm,X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3.

  中度:牙周袋≤6mm,附着丧失3~5mm,X线片显示牙槽骨水平或角型吸收超过根长1/3,但不超过1/2.牙齿有轻度松动,多根牙根分叉区有轻度病变,牙龈有炎症和探诊出血,也可有脓。

  重度:牙周袋>6mm,附着丧失>5mm,X线片示牙槽骨水平或角型吸收超过根长的1/2,根分叉区有病变,牙多有松动,炎症明显或可发生牙周脓肿。

  牙周炎患者除有牙周袋形成,牙龈炎症,牙槽骨吸收和牙齿松动外,晚期还可出现牙齿移位,食物嵌塞,继发性牙合创伤,牙龈萎缩发生根面龋,或急性牙周脓肿,逆行性牙髓炎,口臭。

  成人牙周炎治疗鉴别诊断:

  牙龈炎。

  成人牙周炎治疗:

  ①牙周洁治;②口腔卫生宣教;③定期复查。

  复发性口腔溃疡:

  居口腔粘膜病的首位,本病周期性复发,有自限性,为孤立的圆形或椭圆形的浅表性溃疡,同义名有复发性阿弗他溃疡,复发性口疮,复发性阿弗他口炎。

  ⒈轻型阿弗他溃疡:

  占该病80%,直径2~4mm,圆形或椭形,周界清晰,孤立散在,一般1~5个不等,好发于唇、颊粘膜,溃疡有“凹、红、黄、痛”特征(溃疡中央凹陷,基底不硬,周围有约1mm的充血红晕带,表面有浅黄色假膜,灼痛感明显),发作期1~2周,愈合后不留瘢痕。

  ⒉重型阿弗他溃疡:又称复发性坏死性粘膜腺周围炎,腺周口疮,溃疡大而深,直径10~30mm左右,“似弹坑”,周边红肿隆起,扪之基底较硬,但边缘整齐清晰。溃疡常单个发生,或在周围有数个小溃疡,好发于口角、咽旁、软腭、腭垂等,发作期可长达数月,疼痛较重,尤其位于咽旁的溃疡,愈后留瘢痕,甚至造成舌尖、腭垂缺损。

  ⒊疱疹样阿弗他溃疡:

  又称阿弗他口炎,溃疡小而多,散在分布于粘膜任何部位,直径小于2mm,似满天星感觉,邻近溃疡可融合成片,粘膜充血发红,疼痛较轻型重,唾液分泌增加,可伴头痛,低热,全身不适,局部淋巴结肿大等,愈后不留瘢痕。

  据韩媒报道,以2014年为准,韩国教育部统计数据显示,在赴韩留学的外籍留学生中,中国留学生所占比例最高。

  据报道,赴韩留学的外籍学生共计8.5万名,其中中国留学生共计4.8万名(56.7%),日本留学生3806名(4.5%)、越南留学生3166名(3.7%),亚洲国家生源占据前列。

  相反,出国留学的韩国学生共计约22万名,其中最多的是赴美留学生,共约7万(32.2%),其后依次是赴中国留学生6.3万名(28.9%),赴日留学生1.7万名(7.9%)。

  报道称,外籍留学生赴韩留学的目的主要是攻读学位或进行语言和其他学习。赴韩攻读学士、硕士、博士学位的留学生共计5.57万名,占整体的61%,其余39%属于非学位课程留学生,语言研修、交换学生、访问学生等都属于代表性非学位课程留学生。

  首尔市立大学产学合作团面向1960名外籍留学生进行问卷调查后发现,留学生赴韩的最大契机是听取有韩国留学经验的前辈、亲戚或朋友的介绍,占30.9%,比例最大。通过政府机构或有关机构的指导来韩留学的占23.2%,紧随其后。

  从赴韩留学的目的来看,“为取得更好就业机会”的27.3%,“为取得更好升学机会”的占23.3%。值得一提的是,为“学习韩语”赴韩留学的学生也高达15.7%,过去3年增加了30%之多。

  韩国教育部国际教育合作负责人朴奉西(音)事务官说:“韩流热风促使想要学习韩语的外国人大幅增加”,“国内企业的全球化和韩流热风大大提高了韩国的国家形象,成为吸引外籍留学生人数增加的主要原因”。

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