医院预算绩效管理（精选5篇）
随着全民医保的推进以及医改工作的快速发展，大众对医疗服务的认识将更进一步，推动医院建设的步伐也就随之加快，为此加大对医疗成本的控制，加强医院内部绩效管理，成为了提高医院市场竞争力度的有效措施，为此加强医院的预算管理和绩效管理显得尤为重要。下面是小编收集整理的医院预算绩效管理，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
医院预算绩效管理 篇1
1.加强医院预算管理策略
1.1强化预算管理意识，保证全员参与
医院预算管理主要包括了医院的全年的收支计划。因此，医院领导应当尤为重视，使医院内部充分认识到预算管理对医院发展的重要性，并逐渐形成科学合理的管理理念。同时通过议会、文件等方式将管理理念逐一渗透，使全员上下都高度重视此项工作，并把握其深刻含义，积极参与到预算管理工作中来。
1.2科学编制预算，提升预算编制的质量
在定制预算管理编制时，应结合实际情况来进行编制。同时针对不同项目的业务特点制定不同的预算方法，使其更加具备实用性和指导性。收入预算的编制应当将 医疗收入、财政补助收入以及科教项目收入等均包含在内，同时根据收入的具体项目及内容，结合相关计划采取相应的编制方法，同时也可以结合前年度在此项目实际收入的情况来看，使测算编制更加合理化。支出预算编制则需要将医疗支出、财政项目补助支出以及管理费用等均包含在内。而会议费、劳务费、维修费等不经常性支出的费用项目，亦或者容易出现较大变化的预算项目，则应当运用零基预算法来进行预算;针对办公消耗品、交通费用等可以进行定额管理的项目，则需要运用定额预算法;针对社会保险费、抚恤金等国家规定的政策支出，应当通过标准预算法来进行预算;对福利费用、水电费用以及药品费用等需运用比率预算法;而针对医院发展中产生的费用，则可以运用预算弹性法。
1.3完善预算管理制度，有效监督预算执行过程
构建起以院领导为主要领导的预算管理领导小组，针对预算审批与修改等事项由于较为重要因此需要安排专人进行负责;将财务处作为主要中心，成立预算实施部门，专门对预算进行编制和预算工作的开展;将审计处作为主要中心，专门对预算编制落实执行，同时还担负起预算落实监督工作。同时建立起预算编制制度，严格根据制度进行落实执行，对落实情况进行严格的监督管理，同时将预算考核奖惩制度等一并纳入到预算管理中。
1.4健全预算考评机制，提高预算执行力度
医院要切实做好预算管理工作，必须将其与考评机制有机融合，才能够使其管理作用得到有效发挥。同时将执行情况纳入到考核机制中，根据预算执行的效果以及目标实现情况来进行综合评价，并逐渐形成年终评比以及内部收入分配制度。结合科室绩效结果与预算进行对比分析，将可以控制及不可以控制因素进行排除，并根据预算项目能够产生的经济效益，给予其一定的奖惩，这就能够有效提升预算执行的积极性，使预算管理推动医院快速发展。
2.加强医院绩效管理策略
绩效可以说是决定医院发展的关键，随着社会的发展，医院对绩效管理也越来越重视，在此工作上也是花了大量的功夫进行完善，但是仍然存在较多的问题，不仅是绩效管理工作受到了重重阻碍，同时还使医院的经济发展也受到了影响，唯有针对问题的根据进行全面改革才能够有效提高绩效管理。
2.1绩效考核与个人发展规划紧密联系起来
医院作为知识与技能性的综合型组织，各岗各位地工作人员都必须承担其岗位的责任，并有着其不同的发展规划。为此，在要使绩效管理得到有效落实，唯有将绩效管理与职工的发展规划联系起来，这样能够使员工非常清楚自己在是否完成绩效标准的情况下，明确下一步发展方向，能够有效抑制员工对绩效管理体系产生强烈的抵触情绪，使每一位员工都能够参与到绩效考核中来[2]。同时，随着医疗改革以及医疗服务发展的要求，医院正处在改革发展的历程中，为此，努力提升医院职工的社会责任感成为了当务之急。要使追求绩效为中心的内部自我动机得到发展，并使其逐渐取代外部恐惧，就必须充分带动职工的责任感。
2.2沟通是绩效管理的灵魂
绩效管理的过程是一个上下相互交流的过程，它对管理者有着较高的要求，需要其具备非常好的人际沟通技能，例如：说服、倾听等。若管理者不具备这些技能，势必会使绩效管理得不到有效落实。作为员工也同样应当积极投身到绩效管理中，这才能够有效提高员工的工作绩效，使管理者对员工的期望值以及员工的自身愿望产生相互的沟通交流。同时通过宣传和沟通的方式，尽可能地消除绩效管理中的信息不对称性，使绩效管理得到有效的实施。
2.3提高绩效考核数据有效性
在实际的绩效考核过程中，管理者大多期望绩效标准能够完全的量化，但是过分地量化不但不能够很好地发挥效用，还可能造成反效果，甚至可能在花费了大量的时间人力和物理的同事，仍然不能够取得很好的效果。因此绩效管理的标准不能够完全的量化，而应当尽可能地使其更加合理分布、真实可靠，这才能够达到最好的验证效果。
医院预算绩效管理 篇2
摘要：公立医院为了满足人民群众的基本医疗服务需求，深入推进体制机制综合改革，合理控制成本，提高管理水平，增强公立医院公益性，促进公立医院持续健康发展。预算管理是针对医院运营过程中对财务运作的有效机制和监督手段，本文提出了目前公立医院预算管理现存问题，重点针对现存问题做出了优化对策，以期能够提升公立医院预算管理工作质量，促进公立医院的可持续发展。
关键词：公立医院；预算管理；问题及对策
随着医疗改革的不断落实和完善，医院的运营环境也在不断的变化，公立医院想要可持续性生存和发展，就需要面对更加开放的医疗市场和竞争环境[1]。全面预算管理强调公立医院必须要严格进行预算管理，加强医院经营过程中的财务监管和监督运行，帮助公立医院提升核心竞争力。目前很多公立医院都已经意识到了预算管理工作的重要性，针对预算管理进行了不同程度的探究和实践。
一、公立医院预算管理现存问题
(一)没有充分认识到预算的重要性
一部分公立医院对于预算管理工作认知不到位，即使是有预算报告，也是为了应付上级主管部门的检查而编制的，并不是根据自身发展的实际情况和自身管理需求而进行的。长期以来预算管理都是公立医院管理工作中的薄弱环节，究其原因主要是医院的管理层和领导层没有对预算管理工作提起重视，医院的发展脱离了预算管理，财务人员仅仅是以会计报表的形式预算出历史收支实际发生数和一定的增降比例，收入预算和支出预算过于粗放，影响了医院的发展战略实施。
(二)预算基础体系薄弱
医院的预算管理工作需要全体员工的参与，建立起强有力的工作组织和完善的工作制度，才能够实现严格管理，提升医院的管理质量。据调查显示，很多公立医院并不具备预算组织机构，为了能够提升绩效考核和经济核算，专门设置了经管办，但是预算管理工作却没有具备相应的预算管理办公室，导致医院员工在工作中对于预算管理工作同样提不起重视。一部分公立医院仅仅是已完成规定的收支预算编制和项目预算申报为主要目标，没有进行详细的科室部门预算，预算工作覆盖不全面，更谈不上对于会计核算、成本核算还有预算管理系统的有效整合。
二、公立医院预算管s理优化对策
(一)树立正确的预算管理意识
预算管理需要医院内部的全员参与，只有领导层、管理层和医院员工都能够参与到预算管理工作中，才能够充分的发挥出预算的管控职能。医院领导还有各个部门的管理人员需要充分的重视预算管理工作，在医院中建立预算三级管理体系，领导层属于预算管理体系的决策机构，管理层属于预算管理体系的管理机构，医院中的其他科室则属于执行机构[2]。预算管理体系要定期召开预算管理委员会，针对全体员工开展预算管理重要性进行讨论，普及预算管理知识，让各个部门都能够做好预算管理协调工作。
(二)创新预算编制方法
公立医院的预算编制需要以收支平衡、积极稳妥、依法理财、统筹兼顾等原则进行，要重点控制好支出，合理安排医院日常支出。医院的预算管理工作涉及到的预算项目种类比较多，因此医院在进行预算管理是需要改变传统的单一性预算编制方式，根据医院经营过程中不同的预算项目内容和特点，使用不同的预算编制方法[3]。一般常用的预算编制方法是弹性预算、滚动预算还有零基预算等。医院的预算管理必须是全面的、全方位的进行，涵盖了医院业务的方方面面，医院要利用常新编制方法，逐渐完善预算指标体系的建设。
(三)加强预算的执行力和控制力
随着科学技术的不断发展，医院的信息化水平越来越高，在进行各项工作时已经逐渐实现了电子化工作模式，实现了预算各项数据、指标等系统的互联互通。公立医院需要在信息技术的支持下，把三级编报作为程序控制，以医院的收支预算为分类，以科室预算为基础，建立相互查核的控制体系。在执行过程中，预算的执行力需要跟随执行环境的变化而变化，要按照严格的工作程序，杜绝违规管理操作，确保公立医院预算的准确性和有效性。医院的预算管理工作需要医院中所有科室的有效配合，按照计划严格的执行预算方案，强化预算控制，才能够起到预算工作的约束力[4]。
(四)优化预算管理考核机制
只有在工作中建立行之有效的绩效考核体系，才能够提升预算管理工作效率，确保预算管理工作的有效落实。在公立医院工作管理制度中建立预算考核制度，根据公立医院的发展状况设定出考核预算条例，然后按照考核制度严格执行。预算考核要跟日常福利待遇和年终奖挂钩，绩效考核的结果可以定期的在职工代表大会上进行公布，做到有奖有罚，才能够让员工真切的感受到预算工作跟自己的关系，提升员工对预算管理工作的重视程度。
三、结语
加强公立医院的预算管理能够完善医院的内部控制，提升公立医院的经营管理水平和市场竞争力。
参考文献：
[1]杨英武.公立医院全面预算管理中存在的问题及对策[J].中国管理信息化，2015(18)：34-35.
[2]唐风.公立医院全面预算管理现状及对策[J].中国卫生经济，2015(08)：90-92.
[3]杨莉.医院预算管理中存在的问题及对策——以陕西省公立医院为例[J].会计之友，2012(22)：82-84.
[4]陈志军.浅谈做好医院会计制度改革衔接的若干工作[J].中国医药指南，2011(06)：171-172.
医院预算绩效管理 篇3
第一章总则
第一条为了加强财务管理，强化预算的监督职能，保证预算资金的合理有效使用，促进医院各项事业健康、稳定地发展，根据《中华人民共和国预算法》和财政部、卫生部修订的新《医院财务制度》（财社〔2010〕306号）以及财政厅、卫生厅等有关规定，制定本办法。
第二条预算是事业计划的货币表现形式，是医院根据事业发展计划和工作任务编制的年度财务收支计划，是经过法定程序批准的年度经费收支总纲，具有指挥和调控全院各种经济活动的严肃性和强制力。预算一经确定，未经规定程序，不得随意更改。
第三条预算编制应当贯彻收支平衡的原则，符合合法性、真实性、稳妥性、重点性、完整性、透明性、绩效性等要求。
第四条根据管理层次和需要的不同，预算分为部门预算和医院预算两种文本。部门预算是根据财政部门的统一格式编制的预算文本，是医院上级主管部门预算的组成部分；医院预算则是部门预算的具体细化，是根据医院内部管理需要编制的可执行的预算文本。部门预算和医院预算在其收支口径和总量上应基本保持一致。
第五条预算每年编制一次。预算年度与会计年度一致，自公历1月1日起，至12月31日止。
第六条预算收入和预算支出以人民币“元”为计算单位。
第二章预算管理职权
第七条院长办公会审查和批准院级预算草案、调整方案以及预算执行情况的报告。院长负责审查和批准年终决算，监督预算的执行，决定院长预备费的动用。
第八条医院财务部门是预算管理的职能部门，主要职责是：
（一）具体编制部门预算“二上”、“二下”方案；
（二）具体编制院级预算、决算草案；
（三）具体负责预算的下达并组织预算的执行；
（四）具体编制预算的调整方案；
（五）提出院长预备费的动用建议；
（六）定期向院长办公会和主管院长报告预算的执行情况。
第九条各主管院领导及有关业务职能部门会同医院财务部门，负责提出本部门所掌管的预算经费的二次分配方案。
第三章预算收支范围
第十条预算由预算收入和预算支出组成。
第十一条预算收入是指医院开展业务及其他活动依法取得的非偿还性资金。
（一）医疗收入：是医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入和住院收入。
1.门诊收入：指为门诊病人提供医疗服务所取得的收入，包括：挂号收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他门诊收入等。
2.住院收入：指为住院病人提供医疗服务所取得的收入，包括床位收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他住院收入等。
（二）财政补助收入：是医院按部门预算隶属关系从同级财政部门取得的各类财政补助收入，包括基本支出补助收入和项目支出补助收入。
（三）科教项目收入：是医院取得的除财政补助收入外专门用于科研、教学项目的补助收入。
（四）其他收入：是医院开支医疗业务、科教项目之外的活动所取得的收入，包括培训收入、租金收入、食堂收入、投资收益、财产物资盘盈收入、捐赠收入、确实无法支付的应付款项等。
第十二条预算支出是指医院在开展医疗服务及其他活动过程中发生的资产、资金耗费和损失。
（一）医疗支出：是医院在医疗过程中发生的支出，包括在开展医疗业务活动中的基本工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、业务费、卫生材料费、修缮费、设备购置费和其他费用。
（二）财政项目补助支出：是医院利用财政补助收入安排的项目支出。实际发生额全部计入当期支出。
（三）科教项目支出：是医院利用科教项目收入开展科研、教学活动发生的支出。
（四）管理费用：是医院行政及后勤管理部门为组织、管理医疗和科研、教学业务活动所发生的各项费用。
（五）其他支出：是医院上述项目以外的支出，包括出租固定资产的折旧及维修费、食堂支出、罚没支出、捐赠支出、财产物资盘亏和毁损损失等。基本建设项目支出按国家有关规定执行。
第十三条在编制支出预算时，应分别编制医院统管经费、部门切块经费和项目经费支出预算。医院统管经费指由医院统一管理、集中支付的人员经费和部分公用经费；部门切块经费指由各相关职能部门负责管理的业务经费；项目经费指为保证事业发展计划和完成特定工作任务而安排下达的专项经费。项目经费具体分为财政专项和医院自筹两大类：财政专项是指由财政专项资金安排的经费，在核算时列入项目支出；医院自筹项目是指由医院自筹经费安排的经费，在核算时列入基本支出。
第四章预算编制与审批
第十四条医院财务部门应当按照国家有关政策和医院事业发展计划，参考上一年预算执行情况和本年度收支增减因素，在收入落实、支出打足的前提下编制年度预算。预算编制要坚持事业发展与财力的平衡，做到量入为出、保证重点、综合平衡，原则上不搞超出财力可能的赤字预算。
第十五条收入预算应当根据合法性、完整性、准确性和谨慎性原则编制，既要积极，又要稳妥。各项预算收入应当统一核算，统一管理，统筹安排使用。
第十六条支出预算的编制，应当坚持统筹兼顾、保证重点、勤俭节约的原则。首先保证医院维持正常运转，即保证正常工作所需的基本支出预算和财政拨款安排的行政事业类项目支出预算的完成；再根据财力可能，按轻重缓急适当安排发展性建设类项目支出。为防止赤字，对于暂不能列入正式预算的建设性项目可根据轻重缓急依次排序，列入递补预算项目库，下半年再根据预算的实际执行情况滚动安排。
第十七条预算应当按照预算支出额的1-2%设置院长预备费，用于当年预算执行过程中不可预见的特殊开支。
第十八条医院财务部门根据上级主管部门的安排，在院内部署年度预算编制工作。院内有关职能部门根据财务部门的统一要求，及时编制本部门所涉及的事业发展计划及项目支出预算并报财务部门。
第十九条医院财务部门应当根据院内部门上报的预算申请，汇总编制医院的预算，其中项目支出预算应组织有关专家进行论证评审。
第二十条医院财务部门应及早将院级预算草案提交医院批准下达。有关职能部门应当在医院预算下达后的一个月内，将所掌管经费的二次分配计划，经医院预算管理委员会审批后执行。
第二十一条部门预算的编制，按财政部、卫生部有关规定执行。
第五章预算执行
第二十二条预算执行由主管财务的院领导负责，医院财务部门组织实施。
第二十三条预算年度开始后，在医院预算草案批准下达之前，医院财务部门可以按照上一年度同期的预算支出数安排支出。预算批准后按批准的预算执行。
第二十四条医院要严格执行批复的预算。经批复的医院预算是控制医院日常业务、经济活动的依据和衡量其合理性的标准，医院要严格执行，并将预算逐级分解，落实到具体的责任单位或责任人。
第二十五条医院分配给各单位的切块经费指标，实行“总额包干，结余留用，超支不补”的原则，院内各基层单位应将各种渠道下达的预算切块经费统筹安排使用。对有特定用途的项目经费和专项经费，应做到专款专用。专项经费的管理，按上级有关规定执行。
第二十六条申请使用院长预备费，必须按照《兰州大学第二医院院长预备费管理办法》的规定程序办理。
第二十七条医院应建立严格高效的预算执行控制制度。财务部门应按要求定期向各级负责人报告预算执行情况。
第六章预算调整
第二十八条预算年度内，原则上不对预算收支进行调整，如遇不可预见开支，应首先从院长预备费中安排解决。如遇国家政策调整、医院工作任务发生重大变化以及各种突发事件等不可预见因素对预算的执行产生较大影响时，医院可以根据实际情况对预算作适当调整。
第二十九条每年的第四季度，医院在分析当年预算执行情况的基础上，可对年度预算作部分调整。对于必须进行的预算调整，应当编制预算调整方案，并且贯彻收支平衡的原则。
第三十条预算执行过程中，因上级部门增加专项资金拨款而引起的预算收支变化，不属于预算的调整。在预算年度终了后，医院财务部门应将因预算调整和其他各种因素引起的预算收支变化情况，在调整预算文本中全面反映。
第七章预算监督
第三十一条院长办公会对院级预算及其执行情况进行全面监督。
第三十二条医院财务部门应当在每一预算年度内至少向院长办公会汇报一次预算执行情况。
第三十三条医院审计部门对院级预算和所属各级预算的执行和决算实行审计监督。
第三十四条医院职工代表大会对医院预算实施民主监督。医院财务部门应在职工代表大会上汇报当年预算安排情况以及上年度预算执行情况。
第八章决算
第三十五条医院财务决算由财务部门在每一预算年度终了后按要求编制。编制决算的具体事项，由医院财务部门部署。
第三十六条编制决算必须符合法律、法规和制度的规定，做到数字准确、内容完整、报送及时。
第九章预算考核
第三十七条医院财务部门要加强预算执行结果的分析和考核，并将预算执行结果、成本控制目标实现情况和业务工作效率等一并作为内部业务综合考核的重要内容。逐步建立与年终评比、内部收入分配挂钩机制。
第十章附则
第三十八条本办法由医院财务部负责解释。
第三十九条本办法自印发之日起执行。
医院预算绩效管理 篇4
一、前言
预算管理是对事业企业单位内部对接下来可能会出现的财务变动、资金流通等交易行为和项目施行情况，通过全面调查和分析，进行较科学期地预测，再根据预算的财务或者除此之外的信息进行决策，方便人力资源的配置合对接下来的经济行为有更好的安排。就医院这个事业单位而言，预算管理工作的质量在很大程度上影响着医院整体的运作效果，从而影响医院能否正常而充分地完成其为人民服务的使命。医院需要把握国家新医改政策这个契机，不断完善内部预算管理工作系统。
二、新医改下医院预算管理改革的原因及要求
（一）新医改下医院预算管理改革的原因
在目前我国的医院财政管理总体现状来看，无疑存在许多问题。比如许多公立医院只是把达到国家要求的部门收支预算编制和项目预算申报作为工作的最高追求。忽略了在医院中完善全面预算管理机制，导致预算编制不科学、缺乏对工作的监管、没有完备的激励引导。如此一来，由此形成的成本和预算管理系统会偏离法制和质量的预设轨道，相关政府也会丧失对医院整体财务的精准考核机会，从而使对医院的相关指导和扶持政策的制定缺乏客观性和科学性。
（二）新医改下医院预算管理改革要求
在新医改的要求下，医院的预算管理问题必须得到严格的管理，主要表现在核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用的实施方案。使预算管理向全面的方向改进，使预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等等预算管理工作有科学稳定的规则作为行为标准，对工作形成的数据进行分析、核对，将预算执行结果、成本控制目标实现情况和业务工作效率等，作为内部业务综合考核、收入分配机制的重要内容。
三、全面预算管理的'重要意义
（一）有利于提高医院财务工作的效率和质量
全面预算管理是顺应国家对新医改的推行、帮助制定医院未来的财务管理运行战略目标的管理方式，它涵盖了资金的筹备、支配等项目以及计划、控制、评价等方面的内容。全面预算管理制度的大范围推广，有利于使更多更广的医院实现自身所有资源的优化重组，有利于医院施行战略、进行管理的监管，以及更科学地做出战略决策。
（二）有利于使医院各部门实现高度合作
由于新课改中的医院预算管理需要设计预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等等内容，所以管理工作的完成必然需要医院诸多机构和工作人员的大力合作。在医院、主管部门和财政部门之间达到高度的默契，使预算管理工作完成得又快又好。比如当医院获得财政补助收入时，需要财务部门按照法律和自身条件要求科学完成编制预算，申报相关的请求。由审核部门对此展开成本核算和预算执行情况的核查。层层递进，能为预算管理的工作把关，同时使各个层级和部门的工作人员之间能不断磨合，提高其合作办事效率。
四、全面预算管理体系的构建
（一）建立全面预算的编制、审批程序
医院是一个庞大的工作体系，其内部结构复杂多变，牵涉多方利益，所以在处理医院内部工作时需要谨慎小心。在预算经费管理中，医院可以考虑以业务管理流程和归属问题把工作系统细分到不同的小管理单位上。记住“预算归口管理、限额下达控制、三级目标统一”的标准，形成医院———归口职能部门———业务部门的三级预算管理单位结构。认真衡量医院当前的内外部条件，再联系之前年度预算的实施和结算情况，帮助明确本阶段内的财务运行目的。使之更有利于医学事业的发展，同时照顾医院本身的客观状况。医院的预算通常会采用固定预算、零基预算和弹性预算等等方式来完成编制，在编制支出预算时，相关部门必须谨慎全面地核算所涉及的成本状况。且部门在预算编制时，必须考虑发展的需要、所具有的资源，以及对问题和压力承担能力，同时以运行状况的预测、所具有的服务水平、涉及的补偿规定及实际补助现状为考虑对象，全面权衡，减少由于内部预算管理和上报政府部门的预算管理之间有太大差异造成的损失。
（二）建立全面预算的执行、分析、预警机制
预算问题存在于预算年度的全过程，是全面预算管理工作最主要和重要的部分。通过审批的医院预算是处理医院日常业务和交易活动的参考物和权衡其科学性的准则，医院必须以此为准绳，层层划分预算，将其工作内容和任务细化到具体的单位或者工作人员。为了保证预算工作能被严肃地对待，医院必须严格处理预算经费的相关审批权限。医院在预算的处理工作中，可以选择以时间为单位把执行状况和预算加以比较研究，尽早查出其中存在的误差、并寻求原因，探索出科学合理的措施，来推动预算工作的进展。目标的完成。医院设置预警指标，明确防范的范围和相关的超支项目，把需要重点防范的相关内容传达给对应的单位或者个人，以此在危险因素转换成经济损失之前加以管控，保证工作质量。
（三）预算管理要以新医改下医院长期战略目标为导向
全面预算管理的目标是为了保证全面预算的工作正常运行，从而支持单位后期工作井井有条的状态的实现而设置的。在新课改的环境下，各医院也要对自己的长期发展战略提出新的要求，加强对各类预算进行具体的目标设定，才能使工程的细节得到照顾，使各个细节之间保持清晰的界限，以防互相影响，形成互相干扰和破坏。制定了合理的长期战略目标以后便需要有力地践行，以此实现这个长期发展目标。要求全面预算工作的相关部门也要以医院的长期战略目标为导向。加强上层决策机构和人员能对这一关于全面预算的问题有清晰全面的认识。战略层面必须是经过科学研究的，其结果也是慎重考虑、多方综合的结果，应该要求医院具有发展动态的开放性，中国早就已经吃过不开放的大亏了。
（四）完善系统性的管理行为规范与标准
全面预算管理的行为规范是一个统一的整体，它有一系列的条条框框来督促预算行为的正规化进行，其中有预算编制、预算审批、预算执行、监控行为等等行为的具体内容。与之相对的是全面预算管理标准体系，它的内容则是预算定额和标准的制定。关于全面预算管理的以上两种概念和事物，是用以保证全面预算的全面预算管理系统框架的建设和管理工作质量优化。新医改的大作为，必然需要全新的行为规范来加以呼应，只有合理的行为规范和标准的建立，才使全面预算管理得以正常进行。
五、结语
现代社会复杂多变，医院为了更好地为人民服务，必须使工作的执行和制度的建设都跟上时代的步伐。基于新医改政策进行医院预算管理改革，完成全面预算管理体系的构建，建立全面预算的编制、审批程序，建立全面预算的执行、分析、预警机制，预算管理要以新医改下医院长期战略目标为导向。以预算管理工作的高质量带动新医改下医院的服务水平提升。
医院预算绩效管理 篇5
摘要：医院的发展随着经济体制的深入改革而变化，当前的医疗体制运行模式是医院自主经营，而医院的全面管理又变成了医院改革中的重点。从医院全面管理来看，最重要的就是做好全面预算管理，不过因为很多医院的全面预算管理都不完善，全面管理体系、全面预算管理思路、相关奖惩考核机制等问题没有得到有效解决，因而阻碍了医院的可持续发展。基于此，文章针对全面预算管理的内涵及要求，分析其存在的问题，并从医院的发展角度提出规范化的全面预算管理措施。
关键词：医院；全面预算管理；思考
在市场经济社会中，我国医院的医疗体制改革力度正在不断加大，医院在自主经营中的竞争压力也越来越大。医院属于社会医疗服务的主要提供者，其社会公共效益和经济效益的平衡发展是实现医院可持续发展的保障，而且医院财务管理部门也越发重视这个问题。因此，医院需要以全面预算管理的方式来促进“转方式、调结构、转机制”的医改方针，实现医院社会公共效益和经济效益的平衡，给人民群众提供更加优质的医疗服务。
一、医院全面预算管理的含义
医院预算就是医院按照自身的发展规划和任务编制所做出的年度财务收支计划，主要是预计医院当年的财务收支规模、结构、资金渠道，具体体现了计划年度中医院发展计划与工作任务的财务收支情况，医院财务活动则以此为参考。全面预算管理则是根据预算的分配作用，科学控制医院各部门的财务、非财务资源，从而对医院的经济活动进行有效地协调，确保实现医院的既定经营目标。作为医院经营管理的方法、工具，预算管理并非是一种万能药，它需要充分结合其它的管理方式，并且要及时纠正预算过程中工作差错与疏漏，才能让全面预算管理真正促进医院健康发展。
二、医院全面预算管理要求
加强预算的限制性、严肃性才能避免医院预算被随意调整。新制度要求医院进一步加强全面预算管理。具体来说，丰富预算管理内容，将医院的所有收支都明确纳入预算管理中，通过预算管理对整体的收支活动进行全面反映，而不是只反映部分收支问题。另外，预算管理的过程也必须全面。通过对预算管理制度的完善，全面监督医院预算编制、审核、执行、调整、决算、考核，让医院的经济运行充分发挥预算管理的主要作用。还有就是预算管理主体也必须全面。医院本身、主管部门和财政部门一起参与，通过各自的责任履行来形成有效的管理合力。医院在强化预算过程中必须对预算的整个实施过程进行规范，提高其经济管理效率。医院必须保持预算严肃性，对预算编制进行规范、调整，坚决做好预算执行和预算考核。医院不能将预算收入私自挪用，也不能将预算支出的作用随便更改。医院的预算必须保持内外一致，防止预算和执行不一致。对收支的测定应该科学、准确，不能夸大其词，也不能毫无根据、没有标准地进行预算编制。
三、医院全面预算管理问题
（一）全面预算管理机制不完善
对于全面预算管理，很多医院对此的认识都不科学，并且全面预算管理机制不完善，致使其执行大多流于形式。事实上，不少医院把全面预算表看做是“财务人员的工作”，这种思想导致医院把预算管理交给财务人员，而财务人员却不熟悉医院的运营情况，全面预算工作难以正确有效地开展。有的医院有预算负责人，却让相关负责人独自管理全部的全面预算工作，身边没有辅助人员，由此造成预算负责人难以对信息进行及时收集、分析，信息时效性欠缺。而且，医院的预算管理制度不成体系，通常预算只针对部分经营情况，未能进行全面预算，预算效果很差，而且只在医院的部分部门及环节起到规范作用。
（二）全面预算管理认识不全
医院的所有经营活动、资源配置与使用、财务管理规范、医院经营发展目标都是通过全面预算管理来预测安排。然而，很多管理者并不能很好地认识全面预算管理，将之当作医院财务管理的一个环节，还有的甚至根本不重视全面预算管理，自认为医院的经营最重要，预算制度是其次的，对医院全面预算的管理作用认识不深刻，不知道全面预算管理对医院发展战略的重要影响。这使得很多医院都没有完善的预算管理制度，在医院成本、经营、采购环节没有合理的全面预算管理制度，没有充分了解医院的整体经营情况，缺乏规范的预算编制，最终阻碍了医院在经营中的可持续发展。
（三）缺乏考核和奖惩机制
如果医院建立考核全面预算管理制度，就能够更深入地了解医院工作人员在全面预算管理执行中的执行效果，并有针对性地提出优化措施。可是，医院的考核机制通常效果有限。部分医院只把预算标准当作考核指标，而如此考核一般会有很大的主观因素，难以科学考核、评估医院工作人员的工作情况。考核指标也存在随意性，考核结果因为没有科学性而使得预算管理的执行情况没有被真实地反映出来。医院全面预算管理中的奖惩机制的严肃性不强，在一些工作业绩出色、工作态度怠慢的人当中待遇区别并不突出，这就使得医院工作人员在全面预算管理中没有太大的积极性，在全面预算管理中那些重要的数据、信息传递不断延迟或者失真，这对医院可持续发展的影响很不利。
四、加强医院全面预算管理的方法
（一）完善全面预算管理机制
作为医院经营管理中的系统工程，全面预算管理必须依托完善的管理体系才能发挥出它的作用。要完善全面预算管理机制，必须先改革医院的全面预算管理机构。医院需要按照自身的发展情况设置全面预算管理部门，该部门直接对医院负责人负责，确保全面预算管理部门在工作中有独立性，也避免别的部门及领导干涉。全面预算管理部门对医院的预算管理负责执行，这其中也包括医院各环节的预算编制、预算执行、预算评估监督及预算反馈，协调预算管理中医院各部门及各环节出现的矛盾，给出解决方案，从而加大对医院各部门的预算执行效果的考核评估力度。另外，必须建立完善的全面预算管理机制，根据医院本身的各经营环节、流程以及各部门，制定出各部门的详细工作要求和规定。全面预算管理部门将各部门的信息汇总，然后分析、预测这些信息，然后再把最终结果反馈给医院各部门，以确保信息流通更准确、时效性更强。
（二）深化全面预算管理认识
现代医院发展过程中，如果不能科学认识全面预算管理，那么最终将严重影响全面预算管理的执行力度，而要想让全面预算管理机制顺利运行，则一定要深化对全面预算管理的认识。那么，要如何提高认识呢？医院的高层管理首先就必须要有正确的预算管理认识，要根据全面预算管理的作用认识到它不但是医院财务管理的重点，是医院运行能力提升的重点，更是医院自身提高综合竞争力的重点。在医院的日常运营中，高层管理者必须坚定不移地执行全面预算管理工作，通过做表率来激励其他员工积极配合医院的全面预算管理工作。与此同时，医院还应该通过宣传手段让更多的员工认识到全面预算管理的作用，也制造更多机会让员工们不断熟悉全面预算管理的重要作用。医院各部门不断运用考核、评估的方法让相关工作人员高度重视全面预算管理，并且把它和员工的奖励联系起来，进一步增强医院员工对全面预算管理工作的配合效果。
（三）构建完善的考核奖惩机制
考核医院员工，不但要涉及到员工们对预算目标的执行力度，更应该联系员工的工作素养和对待病人的反映等方面，对员工进行多层次的评价，防止出现主观偏差。制定医院员工预算考核机制，不止是为了激励员工更好地工作，更是为了让他们对预算管理的执行情况有深入了解，让医院上下一心搞好全面预算管理工作。利用奖惩机制促进全面预算管理发展，重点集中在员工的奖励和激励制度上。医院员工的激励机制以预算管理指标的实现为重要依据，按照员工工作情况、部门发展态势制定相应指标，如果员工达到了指标，则会得到相应奖励。制定该机制是为了让员工在配合做好医院全面预算管理工作时有更多的热情，部门及员工之间保持良好、有序的竞争与合作，增强医院的发展合力。制定的奖惩机制不但要有效，而且还应该符合医院的发展情况，公开透明地执行，让考核激励机制能够真正发挥出制约和激励的作用，为全面预算管理的顺利开展奠定基础。
五、结语
总的来说，当前经济体制改革发展也促进了医疗卫生事业的可持续化，医院对于全面预算管理的认识必须进一步深化。医院要实事求是地强化内部控制，因地制宜地建立具有自身特色、科学有效的全面预算管理机制，让医院每个员工都分工明确，以科学化的全面预算管理措施提高医院的经营管理水平。
参考文献：
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