浅谈医院经济合同签订阶段存在的问题及对策
引导语：随着医院各项事业的快速发展，医院各相关部门对外签订的合同和所涉及的合同种类也越来越多，经济合同审计已成为医院管理的一项重要内容。下面是yjbys小编为你带来的浅谈医院经济合同签订阶段存在的问题及对策，希望对你有所帮助。
自2008年2月，我院由审计处负责合同审计，审计数量为431项，大多是采购类、工程类合同。随着社会的进步，及激烈的医疗竞争环境，医院越来越重视对基础设施、信息系统及医疗设备的资金投入，医院与外部签订的经济合同和所涉及的合同种类越来越多。2015年，我院合同审计已达942项，类型也由单一的医疗设备、药品物资采购、基建工程建设合同拓宽至信息系统建设及服务、房屋场地出租出借、科研项目合作等合同，经济合同已经成为医院管理及医院审计的一项重要内容。而医院合同签订阶段审计是合同审计的重要组成部分，是合同审计的起点、重点和关键。为加强经济合同审计，把经济合同审计的风险遏制在起点，做好事前控制，发挥好审计的内控职能，下面我将根据工作实际，重点与大家共同探讨经济合同签订中存在的问题及对策。
1. 经济合同签订阶段审计的重要性
医院经济合同签订阶段审计分为广义和狭义之分，广义的医院经济合同签订阶段审计是对合同的立项、资金预算、对方资质、谈判、招标、合同起草及签订等这一过程的审核。狭义的经济合同签订阶段审计就是对合同文本及提供的资料进行初步审查和对合同实质内容进行审查直至合同签字盖章为止。经济合同签订阶段审计是经济合同审计的起点，是事前防范潜在经济风险的关键。做好经济合同签订的审计工作，一方面确保了合同条款的完整性，周密的合同条款是合同对立双方履行合同的重要前提，有利于合同履行。另一方面规避了潜在的经济风险，帮助医院增收节支。比如在经济合同签订审计中，监督对方单位缴纳和补交履约保证金和质量保证金，既为医院维护合法权益，又帮助医院增收节支。因此，开展经济合同签订前的审计，是医院内部审计工作的重要事项，对规避医院的潜在经济风险，落实医院内控制度具有重要意义。
2. 经济合同签订阶段审计存在的问题
现在，随着社会进步及人民法律意识的增强，经济合同签订前审计越来越受到各责任部门的重视，为经济合同的实际执行提供了保障，取得了一定的成绩，但在经济合同签订阶段也遇到了一定的问题：
2.1 制度不健全
经济合同审计需有章可循、有法可依，才可提高审计效率和效果。但在经济合同审核中发现，医院虽已制定《经济合同审计暂行办法》这样的审计制度，但缺少相关管理制度对经济合同定义、审计范围及相关责任部门的职责进行明确，对经济合同的签订流程约定也不清晰，经济合同文本没有统一的格式要求，大多采用对方的合同文本，不规范，不统一，经济合同的签署授权也不规范，有些合同甚至直接由未经授权的处室领导签字，这样是不合规的。制度不健全导致合同送审部门不知道那些合同需要审计，职能处室分工不明，导致相互推诿现象，合同签订流程不清楚，导致事倍功半，这些都不利于经济合同签订审计的顺利开展及其审计效率的提高。
2.2 放弃经济合同的起草权
合同的起草是关乎整个合同的签订，起草完整的合同，对于合同的重要条款和重要内容表达清楚、明确、具体，一方面便于合同审核，另一方促使合同签订流程加快。但在合同审核中发现在合同起草方面往往存在以下问题：合同拟定部门将合同草拟权全部交给对方单位，合同条款的内容显示合同拟定部门被对方单位牵着鼻子走，涉及经济利益的条款都倾向于保护对方，导致签署合同的双方权利义务不平等，过分强调自身权利，而不谈及自身义务。
2.3 招投标文件与合同主要条款内容不一致
在审核经济合同的签订的实际工作中发现招标文件中没有写全合同的主要条款和一些实质性问题或合同条款中漏掉招标文件的中的重要要求，或投标文件中的优惠承诺及招标文件与合同主要条款意思表达不一致的问题。以一份购销合同为例：招投标文件要求购买设备15台，合同中却约定购买14台。再比如供应商投标答疑中称保修期为3年，但合同中却为1年。
2.4 经济合同内容约定不清楚、不具体
合同的主要条款是否清晰、明确、具体，决定了合同能否成立、生效以及能否顺利地履行，实现订立合同的目的。在经济合同审核中发现，合同的主要条款标的、数量、价款、履行地点、付款方式的约定较清楚，但对甲乙双方的权利和义务、履行方式、售后服务、优惠承诺等内容约定含糊不清。比如买卖合同，牵扯到购买外国商品，合同往往约定运费由对方承担，其实这是不具体的，购买进口产品不仅包括运费，还包括安装费、保险费、装卸费、税费等，这些须由谁来承担，也应约定清楚、明确、具体。举一例子，有份合同约定“赠送甲方价值20万元的硬件设备”，至于这20万元的硬件设备是什么，什么品牌，什么规格，数量是多少都没有规定，这样执行合同时就没有了标准，也就为合同的履行埋下了隐患。
2.5 不重视违约责任的约定
在合同审核中发现，违约责任的约定往往不受重视。以设备维修合同为例，一般约定维修公司在规定时间内修好设备，以保证该设备的诊疗工作正常进行。若不能按时修好相对应的违约条款常见的约定是“维修期拖延所造成的一切损失由乙方承担”，乙方该如何承担并没有约定清楚，像这样的条款就不够具体，也不便于执行，很有可能不了了之，无形中违约成本降低了，削减了合同的约束力。
3. 加强经济合同签订阶段审计的对策
3.1 制定医院《经济合同管理制度》
进一步完善和健全医院经济合同管理的相关制度，明确经济合同审计范围、审计内容、审计流程、各部门的审计职责、签署授权等各方面的内容，为经济合同的签订创造良好的条件，为医院开展经济合同签订阶段审计提供制度保障, 使经济合同的签订有制度做后盾，提高审计效率。
3.2 做好经济合同起草工作
做好经济合同起草工作。一方面，加强对经济合同起草部门的审计宣传，定期组织对合同责任部门进行合同知识的培训，提高责任部门对合同起草工作重要性的认识及效率。另一方面建议合同责任部门根据具体情况制定同意的合同模板，医院可以组织责任部门、审计部门及医院聘请的'专业律师，多方共同参与，对于业务性质基本相同的合同制定统一的合同模板。比如医学装备部保修类合同较多，就可以将合同共有内容，如保修内容、保修期限、合同价款及付款方式、甲乙双方的权利和义务、违约责任、争议解决等共有内容作为合同模板。起草其他同类合同时以模板为准，再根据具体情况进行增加或删减。合同模板的制定，便于合同送审部门起草合同，提高工作效率。
3.3 正确认识招投标文件与合同订立的关系
出现合同条款内容与招投标文件内容不一致主要是因为合同送审人对合同送审资料与合同订立之间的关系认识不正确，认为合同比合同送审资料更有约束力，只注重合同内容，忽略了招投标文件的内容。其实这是不正确的，正确的认识是招投标是合同订立的具体过程，它不仅是合同订立工作的一部分，而且是合同订立工作的核心，从招标文件下发开始，合同订立工作已经开始了。招标文件构成合同的核心内容，组成合同的主要文件包括招投标文件，招投标文件和合同，两者互为主要内容，所以合同条款要招投标文件保持一致。
3.4 经济合同条款内容要明确、具体、表达清楚
合同签订内容的完整、明确、具体，有利于合同的顺利履行，避免潜在的经济纠纷，更好的维护医院利益，所以合同签订内容规定的越具体，表达的清楚，明确更有利于合同的执行，建议各部门在合同签订时要做到：合同主要条款标的、数量、价款、履约地点及方式、质量标准、付款方式等的约定要力求表达清楚、明确、具体，对甲乙双方的责任义务、售后服务、优惠条款也要清楚明确，切忌含糊不清，对于金额较大，合同内容较复杂的合同，要咨询律师或相关专业人士，以确保合同内容完整，避免被对方蒙蔽，切实维护医院合法权益。
3.5重视违约责任的约定
违约责任是解决合同纠纷的重要依据。订立合同的目的是为了使自己的经济利益得到实现，而对方违约会使我们的利益受到损失，为了使损失得到补偿，应重视违约责任的约定。违约责任的约定要注意以下三点：
3.5.1 要明确违约金或违约赔偿的计算方法
合同中可以约定一方违约时应当向对方支付一定数额的违约金，也可以约定因为违约产生的损失赔偿额的计算方法。以一个改造工程为例，违约责任中约定“乙方不能按合同工期竣工，造成的损失由乙方承担”像这样的约束就不够具体，明确，不便于执行，我们可以在合同中约定“乙方不能按合同工期竣工，每延误工期一日，须向甲方支付多少违约金或违约金的相关计算方法”，这样一旦出现纠纷，赔偿金额和方式就能快速确定，有利于合同的履行。
3.5.2 在约定违约责任时“违约金不能和定金同时使用”
在合同中，如果既约定了违约金，又约定了定金的情况下，如果一方违约，可以选择适用违约金或者定金条款，但两者不能并用，因为定金有预付违约金的性质，合同法规定两者只能选其一。
3.5.3 对方支付违约金后，还要保留继续履行义务的权利
在约定违约金时，我们注意写明对方支付违约金后，还应当继续履行合同的义务;例如在合同中，我们可以约定对方工期每延误一日，须赔偿违约金的数额，且保留要求继续履行合同的权利，这样我们可以维护自己的利益，防止损失扩大。
从以上内容可以看出，经济合同签订阶段审计是经济合同审计的重点内容和重要环节，也是维护医院经济利益，防范潜在经济纠纷的关键点。但当前的经济合同签订阶段审计仍存在着诸多问题，为充分行使审计职能，做好监督的角色，医院急需制定一套行至有效的经济合同管理制度及要求，并充分认识经济合同签订阶段的重要性，共同努力，把控好经济合同审计的第一道关。