精算师告诉你保险到底怎么买

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精算师告诉你保险到底怎么买

　　精算师(actuary)，主要从事计算保险费、赔付准备金、分红、保险额、退休金、年金等，通常受雇于保险公司。其计算依据来源于理赔参照表及会计准则，保险公司经营状况。而这份表格是基于本公司和同行索赔的经验及相关统计数据而制定的。下面是yjbys小编为大家带来的关于怎么购买保险的知识，欢迎阅读。

　　意外险

　　通常只保身故+残疾(按照保监会要求，2014年起，残疾标准开始参照2013年保险行业协会下发的《人身险伤残评定标准》，该标准共10级281项，远超人民银行98年下发的老一版的标准7级34项，给付比例更高，给付条目更多，具体内容请自行百度)。但按照保险行业的经验，个人意外险的理赔中凡是能到残疾以上程度的，身故占比超过50%，所以保险金要养老抚小，保额越高越好，建议50万起。

　　如果是开车一族，请一定买份自驾车意外险，一大堆公司都有，年缴保费2400块*10年，驾乘私家车、租用车、公务商务用车意外身故200万元，一般意外身故最高20万元，残疾、烧烫伤最高20万元，满期返本110%已交保费。这是作为一个从业人员评价的目前市场上对开车一族最合适的保险，我本人已经购买。

　　如果不是，想买到200万保额可能就很困难，因为通常会要求提供收入证明(一般保额不超过年收入5-10倍)，在不提供的情况下通常只能买到50万左右。

　　健康险

　　健康保险，目前国内的健康保险可以粗分为：低端、中端、高端三档(纯主观划分)

　　中端的基本是在低端基础上扩展一些内容，比如牙科、比如特需门诊，毕竟多了一些东西，保费也相应贵一些，2000-5000左右。

　　高端的如CIGNA全球医疗，保额动辄百万计(通常会分得很细，A责任多少万，B责任多少万……但任何一个责任基本上都用不光，我听说的最大的一个理赔是200多万，德国高管在国内发生败血症，也没花完他的保额……)，医保内外统统理赔(随便用药)，基本上全球网点医院随便看病(国内的很多昂贵医院如“和睦家”也都可以去看病)，医院态度就不说了是必然很好的，而且往往还有直付(也就是你不用付钱，空手去空手回就可以)，保费么，葛巾的保费是4万(根据葛巾答复已经修正)，我听说其它的基本也都要8000往上，但很多高端医疗只提供给团险客户，个人客户应该还蛮难买的，也许香港会容易一些?

　　重大疾病险

　　作为精算从业人员，我手头的数据显示，除了少儿阶段和老人阶段，中间的50年时间里面，癌症+心梗+脑梗三样的理赔基本占了重疾理赔的80%~90%以上，癌症尤其大头，男性占比60%以上，女性占比70%以上。把这三个重疾的定义贴在这里

　　1. 恶性肿瘤：

　　指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。

　　下列疾病不在保障范围内：

　　(1)原位癌;

　　(2)相当于Binet 分期方案A 期程度的慢性淋巴细胞白血病;

　　(3)相当于Ann Arbor 分期方案I 期程度的何杰金氏病;

　　(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);

　　(5)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌(注);

　　(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

　　注：如果为女性重大疾病保险，则不包括此项。

　　2. 急性心肌梗塞：

　　指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：

　　(1)典型临床表现，例如急性胸痛等;

　　(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;

　　(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;

　　(4)发病90 天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。

　　3. 脑中风后遗症：

　　指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180 天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：

　　(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失

　　(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失

　　(3)自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动21中的三项或三项以上。

　　可以看到，癌症有5种情况是不保的(除了艾滋)，心梗和脑梗都需要满足某些条件才能理赔，达到这些条件后，才能叫“重大疾病”。

　　我列这些定义的原因是，虽然有些情况在标准重疾条款中是不保的，但是近些年的大部分产品都把这些责任单独拿出来做了一个“轻症重疾”责任，通常是“重疾”责任的20%保额，大家可以购买有“轻症”重疾责任的产品。我举一个例子说明为什么要买这个：如果家中父母急性心梗，做了支架手术，那么支架手术是不赔的，因为按照标准定义要开胸手术才赔，但这年头谁还开胸啊!!支架(如果用进口支架的话)通常是一个1.5W到2W，放3个就5W起了，这时候你会发现，轻症重疾是赔的!多赞啊……

　　重疾的保额，根据我们进行的统计，我建议以超过20万为宜，上不封顶(看支付能力和保险公司接受的额度)。因为以癌症为例，乳腺癌在原味癌阶段治疗费用还是较低的，外科手术通常就能搞定，但是一旦进入I到III期，那么费用会直线上涨，原因是放化疗和靶向药物还是很贵的，通常会在15万以上。这还是相对比较好治的乳腺癌，其他癌症费用更高。为什么上不封顶?因为统计学上，人的一生罹患重疾的概率是72%，总归会赔的，早晚而已，所以不会亏咯。另外，目前市场上包含轻症重疾的产品通常都是含在普通重疾里面的，而且保额通常是重疾的20%，所以我推荐轻症重疾买个5W以上，那么主险最好就有20W+的保额。

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