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检验技师/士考点：泪液中蛋白质
泪液(tears)是由泪腺分泌的一种透明液体，可以在眼球表面形成泪膜(tears film)。泪液具有复杂的成分，正常的泪液分泌具有屏障、抑菌、杀菌及免疫调节等多种功能，对于保护眼球、营养眼表组织及完善视觉功能功能等方面起着重要作用。许多眼病甚至全身性疾病都可影响泪液的组成成分和泪膜的结构，同时泪液的改变也常常是眼病要原因。
泪液中蛋白质含量较高，在刺激后的泪液中占0.30.7%.泪液中至少有20种蛋白质。故泪液蛋白有其特殊性。其中泪白蛋白、溶菌酶和乳铁蛋白为泪液的主要蛋白质，占泪总蛋白的3545%，全部来自泪腺。其含量高低与泪腺功能有关。
1.抗微生物蛋白质
泪中含有多种抗微生物蛋白质，主要有溶菌酶、乳铁蛋白、补体和SIGA、IGG、IGM型抗体等。
(1)溶菌酶：
人泪溶菌酶浓度很高，约为血清溶菌酶浓度的150200倍。溶菌酶减低见于：①StevensJohnson综合征、Sjogren综合征、眼瘢痕性类天疱疮患者，可减至正常人酶含量的一半或更低;②其他原因所致的干眼病;③感染、化学气体及烟雾等所致泪腺组织损伤;④使用β肾上腺素能受体阻滞剂，如心得宁、噻吗心安等治疗的患者。
(2)乳铁蛋白：
与铁有很强的结合力，与铁的结合力比血清TF强300倍。且较稳定，在PH210间都能与铁结合，LF与Fe3+结合后，妨碍GN菌对铁的利用，从而干扰，抑制其代谢活动。LF还有直接杀菌作用。
泪液中的LF主要来自反射分泌和结膜副泪腺，含量丰富，约占泪蛋白总量的1/4.可用单向扩散或免疫比浊法测定，正常人泪液LF含量为1.042.23g/L，40岁后逐渐下降，70岁以上者为0.851.63g/L.反射泪比保留泪LF含量高，正常成人>3g/L.LF测定的临床意义同溶核辐射酶，但更为敏感。反射泪液LF
2.泪白蛋白
是由泪腺和结膜浆液腺产生的一种特殊蛋白质。在区带电泳中位于前白蛋白区，但其不与抗前白蛋白抗体发生反应。泪白蛋白具有遗传多型性，在聚丙烯酰胺电泳时分为5个带。这种遗传多型性可用于遗传学研究，此外，泪白蛋白测定也可用于评价泪腺的功能。
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