临床医学检验技术(中级)考试强化试题及答案

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　　强化试题一：

临床医学检验技术(中级)考试强化试题及答案

　　(1)下列哪些补体成分属于补体固有成分

　　A. H因子

　　B. C3b

　　C. C1

　　D. C4结合蛋白

　　E. I因子

　　(2)新生儿白细胞较高，可高达

　　A. 10×109/L

　　B. 11×109/L

　　C. 15×109/L

　　D. 20×109/L

　　E. 30×109/L

　　(3)下列关于Mb(肌红蛋白)叙述错误的是

　　A. Mb是横纹肌组织所特有的一种蛋白质

　　B. Mb分子量小

　　C. Mb中含有亚铁血红素

　　D. Mb的半衰期较其他心肌标志物长

　　E. 当AMI时，Mb很快释放入血

　　(4)父母的AB0血型的基因型分别为AA、AB，其子女可能的血型是

　　A. A型、B型、AB型

　　B. A型、AB型

　　C. B型、AB型

　　D. A型、B型

　　E. AB型

　　(5)胰岛素抗脂肪降解作用的机制是

　　A. 抑制胰脂酶

　　B. 抑制脂蛋白脂肪酶

　　C. 抑制组织脂肪酶

　　D. 抑制肾上腺素

　　E. 抑制肾上腺皮质激素

　　(6)1，25-(OH)2-D3总的生理作用是

　　A. 使血钙升高，血磷降低

　　B. 使血钙降低，血磷升高

　　C. 使血钙，血磷均升高

　　D. 使血钙，血磷均降低

　　E. 对血钙、血磷浓度无明显影响

　　(7)抗原抗体比例不适合出现的沉淀现象称为

　　A. 等价带

　　B. 带现象

　　C. 前带

　　D. 后带

　　E. 以上都不对

　　(8)抗原与抗体结合发生交叉反应的原因是

　　A. 抗原与抗体比例不合适

　　B. 抗原和抗体的大小相近

　　C. 不同抗原具有相同或相似抗原决定簇

　　D. 抗体的分子量较大

　　E. 抗体为多聚体

　　(9)ELISA间接法通常用来检测

　　A. 抗体

　　B. 抗原

　　C. 免疫复合物

　　D. 抗抗体

　　E. 半抗原

　　(10)参与外源性凝血途径的凝血因子是

　　A. Ⅱ、Ⅲ

　　B. Ⅲ、Ⅶ

　　C. Ⅴ、Ⅶ

　　D. Ⅲ、Ⅸ

　　E. Ⅰ、Ⅷ

　　(11)关于醋酸AS-D萘酚酯酶的叙述，错误的是

　　A. 急性单核细胞白血病原始单核细胞可呈阳性反应，被氟化钠抑制

　　B. 巨核细胞和血小板为阳性反应

　　C. 急性粒细胞白血病原始粒细胞可呈阳性反应，不被氟化钠抑制

　　D. 幼红细胞呈阳性反应，且随细胞的成熟，阳性程度增强

　　E. 急性淋巴细胞白血病原始淋巴细胞阳性或弱阳性，不被氟化钠抑制

　　(12)不受MHC限制的抗原是

　　A. 完全抗原

　　B. 超抗原

　　C. 半抗原

　　D. TI抗原

　　E. TD抗原

　　(13)世界上首次分离出沙眼衣原体的微生物学家是

　　A. 郭霍

　　B. 吕文虎克

　　C. 弗莱明

　　D. 汤飞凡

　　E. 巴斯德

　　(14)中性粒细胞增加见于

　　A. 长期接触放射线者

　　B. 再生障碍性贫血

　　C. 脾功能亢进

　　D. 大手术后12～36h

　　E. 系统性红斑狼疮

　　(15)用Percoll分离外周血淋巴细胞时，离心后得到的细胞层，由底层到表层分别是

　　A. 红细胞与粒细胞组分，富含淋巴细胞组分，死细胞组分，富含单核细胞组分

　　B. 富含淋巴细胞组分，红细胞与粒细胞组分，富含单核细胞组分，死细胞组分

　　C. 死细胞组分，富含单核细胞组分，富含淋巴细胞组分红细胞与粒细胞组分

　　D. 富含单核细胞组分，死细胞组分，富含淋巴细胞组分红细胞与粒细胞组分

　　E. 红细胞与粒细胞组分，富含淋巴细胞组分，富含单核细胞组分，死细胞组分

　　(16)小儿周血中性粒细胞和淋巴细胞百分率与年龄曲线的第二次交叉发生在

　　A. 1～2岁

　　B. 2～3岁

　　C. 4～5岁

　　D. 7～8岁

　　E. 9～10岁

　　(17)仪器杂光的来源不包括

　　A. 室内光线过强

　　B. 仪器本身的原因

　　C. 样品本身的原因

　　D. 比色杯不清洁

　　E. 样品散射能力强弱

　　(18)细菌的下列哪种特殊结构具有特殊的H抗原，可用于血清学检查

　　A. 荚膜

　　B. 鞭毛

　　C. 菌毛

　　D. 芽胞

　　E. 核糖体

　　(19)乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有

　　A. 2种

　　B. 3种

　　C. 4种

　　D. 5种

　　E. 6种

　　(20)对患者的检测申请单至少保存

　　A. 1年

　　B. 2年

　　C. 3年

　　D. 5年

　　E. 10年

　　(1) :C

　　补体固有成分是指在体液中参与补体激活过程的各种补体成分，包括经典激活途径的Cl—C9、甘露聚糖结合凝集素激活途径的MBL和丝氨酸蛋白酶、旁路途径的B因子和D因子等。

　　(2) :E

　　(3) :D

　　Mb半衰期短(15min)。

　　(4) :B

　　根据遗传规律，来自父母双方染色体的基因，在子代可形成2种基因型(AA、 AB)，遵循共现性遗传的规律，在子代形成2 种表现型(血型)：A、AB。

　　(5) :C

　　(6) :C

　　活性维生素D。作用的靶器官主要是小肠、骨和肾;对小肠的作用，1a，25-(OH)2-D3具有促进小肠对钙、磷的吸收和转运的双重作用;对骨的直接作用是促进溶骨;对肾小管上皮细胞的作用是促进对钙、磷的重吸收。

　　(7) :B

　　沉淀反应时在等价带前后，由于抗体或抗原过量，上清液中可测出游离的抗体或抗原，形成的沉淀物少，这种现象称为带现象，抗体过量称为前带现象，抗原过量称为后带现象。

　　(8) :C

　　不同的抗原物质可具有相同或结构类似的表位称为共同表位，带有共同表位的抗原称为共同抗原，不同远缘种属中存在的共同抗原称为异嗜性抗原，发生交叉反应的物质基础是因为有共同表位的存在。

　　(9) :A

　　ELISA间接法最常用于检测抗体，将抗原连接到固相载体上，样品中待检抗体与之结合，用酶标二抗再与固相免疫复合物中的抗体结合，加底物显色来确定待检抗体含量。

　　(10) :B

　　(11) :D

　　醋酸AS-D萘酚酯酶染色中，幼红细胞呈阳性反应，且随细胞的成熟，其阳性程度逐渐减弱而不是增强。

　　(12) :B

　　超抗原对T细胞的刺激作用与普通抗原不同，不需APC细胞的处理，只与MHCⅡ类分子结合，MHCl类分子不参与作用，不受MHC限制性作用。

　　(13) :D

　　略

　　(14) :D

　　生理性增多常见原因有：①年龄变化;②日间变化;③运动、疼痛、情绪变化;④妊娠与分娩;⑤其他。

　　反应性增多常见原因有：①急性感染或炎症;②广泛组织损伤或坏死;③急性溶血;④急性失血;⑤急性中毒;⑥恶性肿瘤等。

　　异常增生性增多见于：白血病(如急性白血病、慢性白血病)、骨髓增殖性疾病(如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化症)。

　　(15) :E

　　记忆型题。

　　(16) :C

　　(17) :D

　　杂光(散光)检查：在吸光度测定中，凡检测器感受到的不需要的辐射都称为杂光。杂光对吸光度测定法的准确性有严重的影响，但却往往被忽视。杂光的来源有：①仪器本身的原因，如单色器的设计、光源的光谱分布、光学原件的老化程度、波带宽度以及仪器内部的反射及散射等;②室内光线过强而漏人仪器，仪器暗室盖不严;③样品本身的原因，如样品有无荧光、样品的散射能力强弱等。

　　(18) :B

　　鞭毛抗原有很强的免疫原性，通常称为H抗原，可用于某些细菌的血清学检查。

　　(19) :D

　　乳酸脱氢酶由两种亚单位组成：H(表示heart)和M(表示muscle)。它们按不同的形式排列组合形成含4个亚基的5种同工酶，即：LD1(H4)、LD2(H3M1)、LD3(H2M2)、LD4(HM3)、LD5(M4)。

　　(20) :B

　　在质量保证诸要素中对患者检测的管理要求检测申请单至少保存2年。

　　强化试题二：

　　(1)关于Rivalta试验，错误的是

　　A. 又称浆膜黏蛋白试验

　　B. 漏出液一般为阴性

　　C. 主要用于酸性糖蛋白检查

　　D. 渗出液一般为阳性

　　E. 渗出液积液蛋白%g/L

　　(2)有关一级消除动力学的叙述，错误的是

　　A. 药物半衰期与血药浓度高低无关

　　B. 药物血浆消除半衰期不是恒定值

　　C. 为恒比消除

　　D. 为绝大多数药物消除方式

　　E. 也可转化为零级消除动力学方式

　　(3)下列哪种原始血细胞染色质呈纤细疏松网状

　　A. 原始红细胞

　　B. 原始单核细胞

　　C. 原始粒细胞

　　D. 原始淋巴细胞

　　E. 原始巨核细胞

　　(4)肝炎病毒感染后对人体具有保护性的抗体为

　　A. 抗HAV-IgM

　　B. 抗-HBs

　　C. 抗-HCV

　　D. 抗HBC

　　E. 抗HBe

　　(5)硒具有抗过氧化作用，因为硒

　　A. 参与辅酶I和辅酶Ⅱ的合成

　　B. 是DNA，RNA聚合酶的组成成分

　　C. 是胺氧化酶的组成成分

　　D. 是谷胱甘肽过氧化物酶的必需组成成分

　　E. 可以作为多种酶的功能成分或激活剂

　　(6)嗜碱性粒细胞增多可见于

　　A. 慢性粒细胞自血病

　　B. 应激反应

　　C. 库欣综合征

　　D. 甲状腺功能亢进症

　　E. 速发型变态反应

　　二、以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E 5个备选答案。请从中选择1个与考题关系密切的答案.并在答题卡上将相应题号的相应字母所一的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　(1)({TSE}题共用备选答案)

　　(2)反映毛细血管结构和功能的试验是

　　(3)反映血小板质量的试验是

　　(4)反映外源性凝血较好的试验是

　　(5)({TSE}题共用备选答案)

　　(6)SPA协同凝集试验中的抗体类别是

　　三、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案。请从备选答案中选出所有正确答案.并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(1)骨髓象必须与血象结合分析是因为不同疾病的

　　A. 骨髓象相似而血象有区别

　　B. 骨髓象变化不显著而血象有显著异常

　　C. 骨髓象细胞易辨认而血象细胞难辨认

　　D. 骨髓象有区别而血象相似

　　E. 骨髓象有显著异常而血象变化不湿著

　　(2)与流感嗜血杆菌有关的是

　　A. 革兰阴性小杆菌

　　B. 呈短丝状或多形性

　　C. 营养要求很高

　　D. 可在羊血平板上生长

　　E. 在巧克力平板上与葡萄球菌一起可出现“卫星现象”

　　(3)糖尿病的慢性并发症有

　　A. 视网膜病变

　　B. 肾脏血管病变

　　C. 冠心病

　　D. 脑血管病

　　E. 肢端坏疽

　　(4)怀疑结核感染时，则痰液标本可选做

　　A. 荧光抗体染色

　　B. 瑞特染色

　　C. 革兰染色

　　D. 金胶0染色

　　E. 抗酸染色

　　(5)引起红细胞沉降率增快的疾病是

　　A. 活动性结核

　　B. 多发性骨髓瘤

　　C. 真性红细胞增多症

　　D. 风湿热活动期

　　E. DIC

　　(6)关于血型天然抗体哪项是正确的

　　A. 为机体天然存在的抗体

　　B. 可被相应抗原中和

　　C. 能通过胎盘

　　D. 主要为IgG

　　E. 在盐水中即可出现肉眼可见的凝集

　　(7)在G-6-PD缺陷症和α-珠蛋白生成障碍性贫血均可出现阳性结果的是

　　A. 冷凝集素试验

　　B. 变性珠蛋白小体生成试验

　　C. 红细胞渗透脆性试验

　　D. 抗碱血红蛋白测定

　　E. 高铁血红蛋白还原试验

　　(8)对Ⅰ型糖尿病，叙述正确的是

　　A. 好发于20岁以下的个体

　　B. 易发生酮症酸中毒

　　C. 有胰岛素抗性

　　D. 胰岛素受体数目缺少或缺陷

　　E. 对胰岛素治疗敏感

　　(1) :E

　　(2) :B

　　半衰期即血浆中药物浓度下降一半所需要的时间，是反映体内某一药物消除快慢的指标，是一个常数。

　　(3) :B

　　在本题的5个选项当中，只有原始单核细胞的染色质呈纤细疏松网状。

　　(4) :B

　　抗-HBs抗体是HBsAg的中和抗体，是一种保护性抗体。

　　(5) :D

　　硒是谷胱甘肽过氧化物酶的必需组成成分，具有抗过氧化作用。

　　(6) :A

　　外周血嗜碱性粒细胞绝对值>0.05×109/L，常见于：①过敏性或炎症性疾病;②骨髓增生性疾病;③嗜碱性粒细胞白血病。

　　(1) :E

　　37℃下，以自陶土激活因子Ⅻ和 Ⅺ，以脑磷脂代替血小板提供催化表面，在 Ca2+参与下，观察缺乏血小板时血浆凝固所需的时间，即为APTT。该试验是内源凝血系统较敏感和最常用的筛选试验。(2) :A

　　通过在上臂给静脉及毛细血管加“标准压力”，以增加血管负荷，观察前臂一定范围内皮肤出血点的数量，来估计毛细血管结构和功能。 (3) :C

　　在富血小板血浆中加入Ca2+和凝血酶，血浆凝固形成凝块，在血小板收缩蛋白的作用下，纤维蛋白网眼缩小，血清析出，使血块的止血作用更加牢固。测定析出血清量，计算其占原有全血量的百分数来反映血小板血块收缩能力。血块收缩试验(CRT) 主要反映了血小板的质量。 (4) :D

　　受检血浆中加入足够量的组织凝血活酶和钙离子，凝血酶原变为凝血酶，在凝血酶的作用下，凝血因子l转变为纤维蛋白，血液凝固，其间所用的时间即PT。该试验是反映外源凝血系统最常用的筛选试验。(5) :A

　　抗原刺激后最先产生的抗体为 IgM，该指标的检测具有早期诊断意义。 (6) :B

　　协同凝集试验是间接凝集反应的一种，用金黄葡萄球菌作为载体，菌体细胞壁含有A蛋白(SPA)，SPA能与IgG的Fc 段结合，与IgG抗体连接时就成为抗体致敏的颗粒载体，适用于细菌及其可溶性抗原检测。三、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案。请从备选答案中选出所有正确答案.并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(1) :A, B, D, E

　　骨髓象细胞难辨认而血象细胞易辨认，C选项不符合题意。(2) :A, B, C

　　流感嗜血杆菌为革兰阴性短小球杆菌，长期人工传代培养后可呈球杆状、长杆状、丝状等多形态性。必须在巧克力平板上生长，与金黄葡萄球菌在血琼脂平板上共同培养时可出现“卫星现象”。

　　(3) :A, B, C, D, E

　　考查糖尿病的慢性并发症，糖尿病慢性并发症主要是非特异和特异的微血管病变(以视网膜、肾脏受累为主，还可见冠心病，脑血管病，肢端坏疽等)，末梢神经病变。

　　(4) :D, E

　　结核杆菌抗酸染色时因菌体含有大量脂类而不易着色，加温延长染色时间着色后不易被盐酸乙醇脱色，所以使菌体呈红色。金胺“O”染色，在荧光显微镜下菌体可发生荧光。

　　(5) :A, B, D

　　真性红细胞增多症由于细胞数目增多，红细胞总外表面积增大，下沉时受到的血浆阻力增大，红细胞沉降率减慢;DIC由于纤维蛋白原严重减低，红细胞沉降率减慢。

　　(6) :A, B, E

　　天然抗体应为五聚体IgM，分子量较大，是在没有可觉察的抗原刺激下而产生的抗体，、以IgM为主，又称完全抗体或盐水抗体;而被相应抗原中和，在盐水中即可出现肉眼砜的凝集。

　　(7) :B