临床医学检验主管技师考试试题
试题一：
1、不能检测出不完全抗体的配血方法是
A、盐水法
B、抗球蛋白法
C、酶法
D、白蛋白法
E、聚凝胺法
2、在疾病过程中，出现中性粒细胞的核象右移常表示
A、病情好转
B、预后良好
C、预后不良
D、机体抵抗力好
E、骨髓造血功能旺盛
3、血涂片制备过程中不会影响血片质量的是
A、血膜厚薄
B、室温
C、新玻片
D、染料pH
E、低温
4、脑脊液呈毛玻璃样混浊见于
A、化脓性脑膜炎
B、结核性脑膜炎
C、病毒性脑膜炎
D、神经梅毒
E、蛛网膜下腔出血
5、哪一项不是外毒素的特性
A、蛋白质
B、毒性强
C、免疫原性强
D、为细胞壁成分
E、经甲醛处理可脱毒制备成类毒素
6、形成管型的主要基质成分是
A、T-H蛋白
B、纤维蛋白
C、肾小管上皮细胞
D、结晶
E、细胞碎片
7、关于造血，错误的叙述是
A、骨髓是出生后正常情况下唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所
B、黄骨髓是无造血功能的脂肪化的骨髓
C、骨髓造血是出生后唯一造血器官
D、红骨髓可转变为黄骨髓，黄骨髓也能转变为红骨髓
E、胚胎期的造血可分为中胚叶造血期、肝脏造血期和骨髓造血期
8、高钠血症可见于
A、慢性肾功能障碍
B、呕吐、腹泻
C、肠瘘
D、烧伤
E、尿崩症
9、电阻抗法血细胞分析仪进行细胞分类或分群的根据是
A、细胞核形态
B、细胞染色的深浅
C、细胞颗粒
D、细胞膜厚度
E、细胞大小
10、ALT广泛存在于多种器官中，按照含量多少顺序为
A、肝脏>心脏>肾脏>骨骼肌
B、肝脏>肾脏>心脏>骨骼肌
C、肝脏>骨骼肌>肾脏>心脏
D、肝脏>骨骼肌>心脏>肾脏
E、肾脏>肝脏>心脏>骨骼肌
11、霍乱弧菌微生物学检查首选
A、涂片革兰染色
B、悬滴法观察细菌动力
C、Sereny试验
D、血清凝集试验
E、霍乱红试验
12、FITC在紫外光的激发下，所产生的荧光为
A、灰蓝色
B、黄绿色
C、橙色
D、暗红色
E、橙红色
13、用ELISA双抗体夹心法检测抗原A时，固相载体的包被物是
A、酶标记A抗体
B、未标记的抗A抗体
C、未标记抗原A
D、未标记的抗球蛋白抗体
E、酶标抗球蛋白抗体
14、肺炎链球菌的主要致病因素是
A、鞭毛
B、芽孢
C、荚膜
D、内毒素
E、外毒素
15、可用于鉴别恶性组织细胞与正常单核细胞的细胞化学染色是
A、过氧化酶染色
B、碱性磷酸酶染色
C、酸性磷酸酶染色
D、醋酸AS-D萘酚染色
E、醋酸α萘酚染色
16、关于尿液标本，错误的是
A、晨尿较浓缩和酸化
B、随机尿适用于急诊患者
C、餐后尿对检出病理性糖尿较敏感
D、1h尿标本用于尿液有形成分计数
E、24h尿用于化学成分的定量
17、富含甘油三酯的脂蛋白
A、脂蛋白(a)
B、VLDL
C、IDL
D、LDL
E、HDL
18、在正常情况下，下列物质中能被肾小管完全重吸收的是
A、葡萄糖
B、肌酐
C、尿素
D、尿酸
E、磷酸盐
19、临床上称Rh阴性是指红细胞上缺乏
A、C抗原
B、D抗原
C、E抗原
D、c抗原
E、e抗原
20、目前对于ABO基因学说较能被接受的是
A、单基因
B、等位基因学说
C、复等位基因学说
D、三等位基因学说
E、四等位基因学说
21、按照贫血的病因来区分发病机制，下列组合中错误的是
A、造血功能障碍——再生障碍性贫血
B、红细胞寿命缩短——溶血性贫血
C、铁利用障碍——铁粒幼细胞贫血
D、血红蛋白合成障碍——巨幼细胞性贫血
E、造血原料缺乏——缺铁性贫血
22、使用激光与细胞化学法进行白细胞分类，过氧化物酶活性最强的细胞是
A、中性粒细胞
B、淋巴细胞
C、单核细胞
D、嗜酸性粒细胞
E、嗜碱性粒细胞
23、下列不属于血红蛋白测定的影响因素是
A、异常血浆蛋白质
B、高脂血症
C、白细胞总数过高
D、脂滴
E、血红蛋白转化液是否含有KCN
24、目前ICSH推荐测定Hb的参考方法是
A、十二烷基硫酸钠比色法
B、氰化高铁血红蛋白比色法
C、碱羟血红蛋白比色法
D、酸化血红蛋白比色法
E、叠氮高铁血红蛋白法
25、阻止凝血酶生成的抗凝剂为
A、枸橼酸钠
B、草酸钾
C、肝素
D、双草酸盐
E、EDTA盐
26、枸橼酸钠抗凝血浆中不含有的凝血因子是
A、Ⅰ因子
B、Ⅱ因子
C、Ⅴ因子
D、Ⅷ因子
E、Ⅳ因子
27、胸腔恶性积液常见的疾病是
A、乳腺癌
B、原发性周围型肺癌
C、胃癌
D、原发性间皮瘤
E、肠癌
28、异形间皮细胞与癌细胞的不同，主要表现在
A、胞质染色正常
B、核质比属正常范围
C、核染色质增加
D、染色质分布均匀、细颗粒状
E、核只有轻度畸形
29、子宫颈癌早期诊断最常用的标本采集方法是
A、子宫颈刮片法
B、阴道穹隆后取液
C、子宫内膜吸取法
D、子宫颈管吸取法
E、阴道壁刮取法
30、标本固定的目的是
A、防止细胞自溶、变形
B、加速细菌的腐烂作用
C、保持细胞内各种化学成分的稳定性
D、保持细胞的受染性
E、保证细胞结构清晰并易于着色
1、
【正确答案】 A
【答案解析】
盐水介质凝集试验中的抗原是红细胞上的抗原决定簇与相应的大分子IgM抗体(也称完全抗体)结合才能交叉连接，形成肉眼可见的凝集;IgG抗体(不完全抗体)只能使红细胞致敏，但在盐水介质不能形成肉眼可见的凝集。
【答疑编号100470347】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】
中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%称为核右移，见于巨幼细胞性贫血、应用抗代谢药物、炎症恢复期。在疾病的进行期，突然出现核右移，表示预后不良。
【答疑编号100470333】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】
血涂片制备过程中影响血膜质量的是血膜厚薄，新玻片是否清洁、干燥、中性、无油腻，染料pH值，低温等。
【答疑编号100470330】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】
正常脑脊液(CSF)清晰透明，混浊见于：①穿刺出血：穿刺损伤出血。②炎症：化脓性脑膜炎，呈现脓样、似米汤样混浊;结核性脑膜炎时，CSF呈毛玻璃样微混;病毒性脑膜炎、神经梅毒等疾病时CSF可呈透明外观。
【答疑编号100469109】
5、
【正确答案】 D
【答案解析】
外毒素是细菌生长繁殖过程中合成并分泌到菌体外的毒性物质，化学成分为蛋白质，毒性强，有良好的免疫原性。外毒素在甲醛液作用下，可使其脱毒，仍保留其免疫原性，称类毒素，可刺激机体产生具有中和外毒素作用的抗毒素。
【答疑编号100452468】
6、
【正确答案】 A
【答案解析】
依据管型形成的依据：尿蛋白质和T-H蛋白，是形成管型的基础物质。
【答疑编号100452382】
7、
【正确答案】 C
【答案解析】
出生后的造血器官有骨髓造血、淋巴器官造血、髓外造血。
【答疑编号100452372】
8、
【正确答案】 E
【答案解析】
本题考查高钠血症的原因，尿崩症时水排出过多而无相应的钠丟失，导致高钠血症。
【答疑编号100452355】
9、
【正确答案】 E
【答案解析】
从电阻抗的原理可以看出不同体积的细胞通过小孔时产生的脉冲大小不同，因此根据脉冲的大小，即可人为地将血细胞分成几群。
【答疑编号100452345】
10、
【正确答案】 B
【答案解析】
本题考查ALT的组织分布，与AST相比，ALT也广泛存在于多种器官中，含量最多的不是心脏，而是肝，顺序为肝、肾、心、骨骼肌等，肝中ALT绝大多数存在于细胞质中，只有少量在线粒体中。
【答疑编号100452336】
11、
【正确答案】 B
【答案解析】
霍乱弧菌在患者“米泔水”样便中，可呈头尾相接的“鱼群”样排列和“穿梭”样运动。
【答疑编号100452328】
12、
【正确答案】 B
【答案解析】
异硫氰酸荧光素(FITC)为黄色或橙黄色结晶粉末，易溶于水或酒精等溶剂，分子量为389.4，最大吸收光波长为490～495nm，最大发射光波长520～530nm，可呈现明亮的黄绿色荧光。
【答疑编号100452322】
13、
【正确答案】 B
【答案解析】
双抗体夹心法的原理是利用连接于固相载体上的抗体(未标记)和酶标抗体可分别与样品中被检测的抗原分子上2个不同抗原表位结合，形成固相抗体和酶标抗体免疫复合物。
【答疑编号100452308】
14、
【正确答案】 C
【答案解析】
肺炎链球菌在人和动物体内可产生荚膜，荚膜能抵抗人体吞噬细胞的吞噬作用而大量繁殖，引起疾病。
【答疑编号100452300】
15、
【正确答案】 A
【答案解析】
恶性组织细胞呈强阳性而正常单核细胞呈弱阳到阴性。
【答疑编号100452293】
16、
【正确答案】 D
【答案解析】
检查尿有形成分一般是收集上午6～9时的3h尿液，临床上1h尿主要用于有形成分排泄率检查。
【答疑编号100452283】
17、
【正确答案】 B
【答案解析】
CM和VLDL中都是以甘油三酯为主，所以这两种脂蛋白统称为富含甘油三酯的脂蛋白;LDL是血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇含量在一半以上，故LDL被称为富含胆固醇的脂蛋白。
【答疑编号100452271】
18、
【正确答案】 A
【答案解析】
在肾脏近曲小管，滤过液中的葡萄糖、小分子蛋白、氨基酸、乳酸、肌酸等几乎能全部被重吸收;而肌酐则不能被重吸收;其他物质则被部分重吸收。
【答疑编号100695767】
19、
【正确答案】 B
【答案解析】
习惯上将红细胞上有D抗原的称为Rh阳性，缺乏D抗原的称为Rh阴性。
【答疑编号100695766】
20、
【正确答案】 D
【答案解析】
一般认为在决定ABO血型遗传的基因座上，有A、B、O三个等位基因。
【答疑编号100695764】
21、
【正确答案】 D
【答案解析】
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍所致的贫血。血红蛋白合成障碍可导致血红蛋白病。
【答疑编号100695762】
22、
【正确答案】 D
【答案解析】
过氧化物酶染色技术进行白细胞分类计数的原理为：嗜酸性粒细胞有很强的过氧化物酶活性，中性粒细胞有较强的过氧化物酶活性，单核细胞次之，而淋巴细胞和嗜碱性粒细胞均无此酶。
【答疑编号100695761】
23、
【正确答案】 E
【答案解析】
本题答案前四项是引起血红蛋白测定的影响因素，可导致结果偏高。目前为避免KCN的毒性，不含KCN的血红蛋白转化液已经得到了应用，其精密度和准确性均符合要求。
【答疑编号100695759】
24、
【正确答案】 B
【答案解析】
氰化高铁血红蛋白比色法是1966年国际血液学标准化委员会推荐的血红蛋白测定参考方法。
【答疑编号100695758】
25、
【正确答案】 C
【答案解析】
肝素的作用机制是可加强抗凝血酶(AT)灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成、对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。其他的抗凝剂作用机制均是与钙离子结合从而达到抗凝的目的。
【答疑编号100695757】
26、
【正确答案】 E
【答案解析】
因子即钙离子，枸橼酸钠抗凝机制为其可与血中钙离子形成可溶性螯合物，从而阻止血液凝固。故枸橼酸钠抗凝血浆中含有除钙离子外的所有凝血因子。
【答疑编号100695756】
27、
【正确答案】 B
【答案解析】
肿瘤性胸腔积液最常见于原发性周围型肺癌。
【答疑编号100695789】
28、
【正确答案】 C
【答案解析】
异形细胞与癌细胞的鉴别要点为异形间皮细胞胞质染色正常;胞核增大时胞质亦相应增多，两者比例无异常。
【答疑编号100695788】
29、
【正确答案】 A
【答案解析】
外阴、阴道、阴道穹隆、宫颈、口腔、肛管、鼻腔、鼻咽部、眼结膜及皮肤等部位，可以直接用刮片刮取。
【答疑编号100695786】
30、
【正确答案】 C
【答案解析】
固定的目的是保持细胞自然形态，防止细胞自溶和细菌所致的腐烂;固定液能沉淀和凝固细胞内蛋白质和破坏细胞内溶酶体酶，使细胞不但保持自然形态，而且结构清晰，易于着色。
【答疑编号100695784】
试题二：
1、 以下哪种疾病不属于原发性免疫缺陷病
A.婴儿暂时性丙种球蛋白缺乏症
B、选择性IgA缺乏症
C、选择性IgG亚类缺陷症
D、多发性骨髓瘤
E、性联丙种球蛋白缺乏症
正确答案：D
答案解析：多发性骨髓瘤属于免疫增殖病，不是原发性免疫缺陷病。
2、 链球菌感染后肾小球肾炎常发生何型超敏反应
A.Ⅰ型
B、Ⅱ型
C、Ⅲ型
D、Ⅳ型
E、速发型
正确答案：C
答案解析：链球菌感染后肾小球肾炎发生Ⅱ、Ⅲ型超敏反应，但常发生于Ⅲ型超敏反应(约占80%)。
3、 有关McAb的特性，以下哪项叙述不对
A.生物活性专一
B、特异性强
C、纯度高
D、大多来自于人-人杂交瘤细胞
E、无效蛋白含量少
正确答案：D
答案解析：单克隆抗体大多来自于鼠一鼠杂交瘤细胞，即小鼠的致敏B细胞与小鼠的骨髓瘤细胞杂交。
4、 丙型病毒性肝炎抗体阳性时，以下哪一种说法是错的
A.可变为慢性肝炎或肝硬化
B、与肝癌无关
C、没有保护性
D、表示已HCV感染过
E、可进一步做HCV-RNA检测
正确答案：B
答案解析：乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒均与原发性肝癌的发生有关。
5、 三分群血细胞分析仪中，第一群主要是
A.淋巴细胞
B、嗜酸性粒细胞
C、嗜碱性粒细胞
D、各阶段幼稚细胞
E、单核细胞
正确答案：A
答案解析：正常白细胞直方图，在35～450fl将白细胞分为3群，第一群为小细胞群，主要为淋巴细胞群，体积为35～90fl;第二群为中间细胞群主要为单个核细胞，体积为90～160fl;第三群为大细胞群，体积160～450fl，主要为中性粒细胞。
6、 不利于红细胞形成缗钱状排列的血浆内的物质是
A.三酰甘油
B、球蛋白
C、胆固醇
D、白蛋白
E、纤维蛋白原
正确答案：D
答案解析：白蛋白带负电荷，白蛋白增多，改变了血浆电荷平衡，使红细胞之间排斥力增大，不利于形成缗钱状聚集，红细胞沉降率减慢。
7、 正常人血小板计数一天内的变化率可达
A.10%
B、12%
C、15%
D、18%
E、20%
正确答案：A
答案解析：正常人血小板数量随时间和生理状态变化，一天之内可以增减6%～10%
8、 一般新生儿的
A.B抗原位点
A.较成人多
B、较成人少
C、与成人相同
D、变化不定
E、尚未形成
正确答案：B
答案解析：依据ABO抗原的发生特点，胎儿红细胞于5～6周可测出ABH抗原。但新生儿A.B抗原位点较成人少，一般在生后18个月时才能充分表现出抗原性，抗原性也仅为成人的20%。此外，ABH抗原频率亦随种族而不同。
9、 尿液HCG检测常用的方法是
A.检孕卡法
B、放射免疫试验
C、胶乳凝集抑制试验
D、酶联免疫吸附试验
E、单克隆抗体胶体金法
正确答案：E
答案解析：尿液HCG检测常用检测方法：①酶联免疫吸附法;②电化学发光法;③放射免疫法;④胶乳凝集抑制试验;⑤检孕卡法。其中单克隆免疫胶体金法操作便捷、灵敏度高(HCG0.8～20ng/L)、特异性强，是当前公认最理想的早早孕诊断法。
10、 关于尿液标本，不正确的是
A.晨尿较浓缩和酸化
B、随机尿适用于急诊患者
C、餐后尿对检出病理性糖尿较敏感
D、1h尿标本用于尿液有形成分计数
E、24h尿用于化学成分的定量
正确答案：D
答案解析：检查尿有形成分一般是收集上午6～9时的3h尿液，临床上1h尿主要用于有形成分排泄率检查。
11、 试带法测尿葡萄糖，最易产生假阴性的干扰物质是
A.过氧化物
B、盐酸
C、维生素C
D、青霉素
E、链霉素
正确答案：C
答案解析：尿液含有高浓度酮体、维生素C、阿司匹林等可使尿糖试带法产生假阴性。
12、 关于试带法测尿红细胞，不正确的是
A.尿液中完整RBC可呈阳性反应
B、尿液中游离Hb呈阴性反应
C、肌红蛋白可呈阳性反应
D、尿液维生素C浓度过高导致假阴性
E、高浓度蛋白尿可降低灵敏度
正确答案：B
答案解析：试带法除与游离血红蛋白反应外，也与完整的红细胞反应，但在高蛋白、高比密尿液中，红细胞不溶解，试带灵敏度减低;大剂量的维生素C或其他还原物质导致假阴性。
13、 试带法检测尿白细胞主要采用
A.淋巴细胞酯酶法
B、单核细胞酯酶法
C、嗜碱粒细胞酯酶法
D、中性粒细胞酯酶法
E、嗜酸粒细胞酯酶法
正确答案：D
答案解析：粒细胞胞质含有特异性酯酶，使试带吲哚酚酯产生吲哚酚，后者与重氮盐形成紫红色缩合物，呈色深浅与中性粒细胞的多少呈正比。
14、 关于粪便检查，不正确的是
A.正常为黄褐色
B、服铁剂后为黑色
C、阻塞性黄疸时为白陶土色
D、急性肠炎时为鲜红色
E、细菌性痢疾时为脓血便
正确答案：D
答案解析：大便检查性状为鲜红色见于直肠息肉，结肠癌，痔疮等。急性肠炎时因肠道受刺激或有炎症，一般呈黏液便。
15、 脑脊液静置24h后出现薄膜，见于
A.化脓性脑膜炎
B、结核性脑膜炎
C、流行性乙型脑炎
D、脑脊髓梅毒
E、白血病细胞脑转移
正确答案：B
答案解析：正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固;结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块;神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块;蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。
16、 结核性浆膜腔积液明显增高的指标是
A.LD
B、ADA
C、AMY
D、AKP
E、ACP
正确答案：B
答案解析：ADA活性可用于鉴别结核性和恶性积液，结核性积液ADA活性可高于100U/L，其对结核性积液诊断的阳性率可达99%。
17、 CK是由2个亚单位组成的二聚体，产生的同工酶有
A.2种
B、4种
C、6种
D、3种
E、5种
正确答案：D
答案解析：CK是由M和B亚单位组成的二聚体，形成CK-MM(主要存在于骨骼肌和心肌中)、CK-MB(主要存在于心肌中)和CK-BB(主要存在于脑组织中)3种同工酶。
18、 血浆中以下哪种物质不是在肝脏合成的
A.清蛋白
B、凝血酶原
C、免疫球蛋白
D、纤维蛋白原
E、前清蛋白
正确答案：C
答案解析：免疫球蛋白是机体受抗原(如病原体)刺激后产生的，其主要作用是与抗原起免疫反应，生成抗原一抗体复合物，从而阻断病原体对机体的危害，使病原体失去致病作用。
19、 等渗尿主要见于
A.心脏功能不全
B、糖尿病
C、肾盂肾炎所致的远端肾单位浓缩功能障碍
D、脱水
E、高热
正确答案：C
答案解析：等渗尿的出现表明肾脏浓缩稀释功能受损。
20、 测定微量元素含量常用
A.可见-紫外分光光度法
B、原子吸收分光光度法
C、荧光分析法
D、电化学分析法
E、电泳技术
正确答案：B
答案解析：测定微量元素含量常用原子吸收分光光度法。
21、 某类型试剂是在同一比色杯中，先后加入两种试剂与检品中的两种被检物发生反应，在各反应达到平衡期时分别测定，整个测定过程进行三次比色，得到两个测定项目的结果，该类型试剂盒为
A.三点双项同测终点法试剂盒
B、快速反应试剂盒
C、三点双项同测连续监测法试剂盒
D、抗干扰反应试剂盒
E、三点双项同测终点速率法测定的试剂盒
正确答案：A
答案解析：某类型试剂是在同一比色杯中，先后加入两种试剂与检品中的两种被检物发生反应，在各反应达到平衡期时分别测定，整个测定过程进行三次比色，得到两个测定项目的结果，该类型试剂盒为三点双项同测终点法试剂盒。
22、 生物体内氨基酸脱氨基的主要方式为
A.氧化脱氨
B、还原脱氨
C、直接脱氨
D、转氨基
E、联合脱氨
正确答案：E
答案解析：此题考查氨基酸的脱氨基方式，体内的氨基酸可通过多种方式脱去氨基，包括氧化脱氨基作用、转氨基作用、联合脱氨基作用及嘌呤核苷酸循环，其中联合脱氨基作用是氨基酸脱氨基的主要方式。所谓联合脱氨基，是指氨基酸的转氨基作用和氧化脱氨基作用的联合。
23、 关于K值叙述，不正确的是
A.K是酶的特征性常数
B、K值与酶的结构有关
C、K值与酶所催化的底物的种类有关
D、K值等于反应速度为最大速度一半时的酶的浓度
E、K值等于反应速度为最大速度一半时的底物浓度
正确答案：D
答案解析：此题考查K值的概念，K值等于酶促反应速度为最大速度一半时的底物浓度。
24、 Tamm-Horsfall蛋白是尿液中的一种
A.黏蛋白
B、清蛋白
C、糖蛋白
D、球蛋白
E、肌红白蛋白
正确答案：C
答案解析：Tamm-Horsfall蛋白(THP)是由肾脏亨氏髓襻升支及肾远曲小管上皮细胞分泌的一种糖蛋白，是肾特异性蛋白质。
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