几种特殊检验标本的采集方法
特殊检验标本有哪些你知道吗?如何采集特殊检验标本你了解吗?下面是yjbys小编为大家带来的关于几种特殊检验标本的采集方法的知识,欢迎阅读。
糖耐量试验
1、病人准备:试验前3日停用胰岛素治疗,每日食物中糖含量控制在250-300克,且维持正常活动,影响试验的.药物(如:咖啡因、口服避孕药、水杨酸盐等)应在3日前停用,试验前8-14小时不进食。
2、标本采集:临床上常用方法是清晨抽空腹血2ml后,将75克无水葡萄糖溶于200-300ml水中,5分种内饮完。再于给糖后0.5、1、2、3小时各取血1次。
3、标本类型、标本量:干燥管,采血2ml。
4、标本保存条件:2-8℃保存。
胰岛素释放试验准备同上。
高危型人乳头瘤病毒检测
1、病人准备:三天内不能做阴道冲洗或使用阴道;24小时内不能有性生活;非月经期采样检查。
2、标本采集:
2.1放置阴道张开器,用专用取样刷置于子宫颈口与粘膜交界处逆时针转三圈,停留10秒钟;
2.2将取样刷放于专用试管中,在切口处折断多余部分;
2.3拧紧盖子,送检。
3、标本类型、标准量:宫颈刷出物,尽量避免保存液在取样过程中散出,否则标本量不够无法检测。
4、标本保存:4℃可保存3周;-20℃可保存半年。
膜式液基超薄细胞学检测(TCT)
1、病人准备:病人在检查前三天停止性生活,检查前停止用药,并清洗外阴部。
2、标本采集:采集标本应用专用TCT采样器,医生用窥阴吕扩开阴道后先观察,如果宫颈表面粘液、血液者,应先用棉签轻轻擦净粘液血液,再用TCT采样器抵住宫颈表面转动5-10次。然后取出采样器迅速保存液瓶内均匀数次,再拧紧瓶盖,在瓶身上写上病人姓名贴上条形码,填写送检单,送检。
3、标本类型:宫颈脱落细胞
4、标本保存:装有标本析保存液瓶在常温下可保存1-3月,如冰箱内可保存时间更长。
5、注意事项:
5.1 用取样器采集标本时,取样器前面的长毛刷应插进颈管内以便采集颈管上皮及移行区上皮细胞,采样时动作应轻柔,用力适中,太大容易损伤宫颈,太小不能采到足够用于诊断上皮细胞。
5.2 送检单及标本瓶上应写清病人姓名、年龄,并贴上条形码,送检单应详细填写各项内容,特别是月经情况、用药史及妇科治疗情况以便正确诊断。
唐氏综合征检查
让患者了解筛查意义和局限性,在知情同意书上签名。并在申请单上务必填写孕妇出生日期、体重、身高、吸烟状况、用药情况、准确孕周(B超或末次月经计)、糖尿病胰岛素治疗情况、单或双胎、联系电话,否则无法作出风险评估。孕早期唐氏综合征在孕9-13+6周抽血,孕中期唐氏综合征(AFP、Freeβ-HCG、uE3)在孕15~20周抽血。
染色体标本
1、用一次性注射器吸取肝素钠抗凝剂将针筒充分润湿后将肝素钠全部排除,抽静脉血3ml(如果用稀释后的肝素抗凝,按1:9的比例抽血3ml)或用无菌肝素抗凝管直接采血3 ml。尽快轻轻摇匀。
2、将注射器帽盖密封盖上注射器后送检,可使用原注射器包装袋封装好。
3、采血和运送过程严格无菌操作,严防溶血、凝血。
4、标本保存:存放于4~10℃冰箱中,可保留24小时,建议尽快送检。
微量元素标本采集:
微量元素标本极易受到污染,为保证检验结果准确有效,采血人员在采血过程中应按以下要求操作。
1、采血时不要戴乳胶手套(对锌、钙有污染),可用薄膜手套,或不戴手套把手洗干净。
2、采血时按纯水、碘酒、酒精顺序清洁取血区皮肤(碘酒中含较多微量元素,一定要用酒精将碘酒拭干,或者不用碘酒消毒)
3.保证采血场所的清洁,不要使用风扇降温。
性病培养全套标本采集:
1、支原体(MH+UU)培养+药敏:
1.1病人在采集标本时至少停用抗生素一周以上。
1.2支原体对干、热抵抗力差,标本采集后应尽快接种于运输培养基中送检。
1.3女性:用沾取少许无菌生理盐水的棉拭子取宫颈管内口1-2CM处单层柱壮上皮细胞,取样拭子不可碰阴道壁,将拭子按无菌手续支原体运输培养基中送检。
1.4男性:用特别细的无菌棉拭子沾取无菌盐水少许深入尿道口内2-2.5cm处取分泌物,将拭子按无菌手续在运输培养基中送检。 检验地带网
1.5前列腺液亦可用棉拭子尽量多的沾取于运输培养基中。
1.6中段尿可直接送检。
2.淋球菌培养+药敏
2.1病人在采集标本做该项目时至少停用抗生素一周以上。
2.2男性尿道炎急性期患者可用沾有少许生理盐水的无菌拭子取脓性分泌物。
2.3非急性期病人,可用无菌细小棉拭子沾取少许生理盐水轻轻插入尿道2-4cm处,转动拭子,然后取出。
2.4女性患者先用无菌棉拭子擦去宫颈口分泌物,再用另一沾有生理盐水的棉拭子插入宫颈口内1cm处旋转,取出分泌物。
2.5采取标本以后马上把棉拭子插入运输培养基中送检。
3.沙眼衣原体抗原检测
3.1标本类型:男性主要有尿道拭子样本,尿液样本和直肠拭子样本,眼部采集眼结膜样本。女性主要有子宫拭子样本,阴道拭子样本及眼结膜样本。婴儿主要为眼部和肺部感染,可采集眼结膜和喉咙拭子样本。不可以使用血清或者血浆检测。
3.2男性尿道:将拭子直接插入尿道内2-3cm,旋转10秒后停留10-20秒后取出,放入采样试管中。若采样部位有异常分泌物,应先进行淋球菌检查。
3.3女性宫颈:先用一支大棉拭子擦去宫颈表面黏液,将该棉拭子丢.用另一拭子插入同一位置,转动10秒后停留10-20秒后放入采样管内.注意整个采样过程避免与阴道接触!若样本黏液过多或者带血应该尽量重新取样。
3.4尿液采样要求:
1)患者在采样前至少两小时没有排尿;
2)只采集最初的10-15ml尿液。
4.念珠菌培养+药敏
4.1病人在采集样本做该项目时至少停用药物一周以上。
4.2样本采集:怀疑阴道念珠菌感染需要做培养及做药物敏感试验的患者用沾有生理盐水的棉拭子沾取大量豆腐渣样白带或可疑白正带悬于无菌试管中送检。
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