2017临床检验技士考试《血液学》模拟题（附答案）

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　　模拟题一：

2017临床检验技士考试《血液学》模拟题（附答案）

　　1、男性，3岁。发现有贫血1个月，体检浅表淋巴结不大，脾肋下3cm，血红蛋白90g/L，红细胞渗透脆性试验减低。家中其母有贫血史。考虑什么病的可能性较大：

　　√ 　A、海洋性贫血

　　B、巨幼细胞贫血

　　C、再生障碍性贫血

　　D、自身免疫性溶血性贫血

　　E、缺铁性贫血

　　2、男性，21岁。头昏、乏力1天伴发热、恶心，查体：体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未及，尿胆原(+)，血总胆红素51.3μmol/L(3mg/dl)，直接胆红素3.2μmol/L(0.2mg/dl)，既往有肝炎史，尿镜下未见红细胞，隐血(+)诊断为：

　　A、急性黄疸型肝炎

　　B、胆道感染

　　√ 　C、溶血性黄疸

　　D、慢性肝炎急性发作

　　E、早期肝硬化

　　3、血管外溶血时下列哪项描述不正确

　　A、可出现黄疸

　　B、血清游离胆红素增多

　　C、大便粪胆原排除增多

　　D、尿胆原阳性

　　√ 　E、尿胆红素(+)

　　4、诊断溶血性贫血最有力的依据是：

　　A、尿胆增多

　　B、临床出现黄疸

　　C、网织红细胞增多

　　D、骨髓幼红细胞增生明显

　　√ 　E、红细胞生存时间明显缩短

　　5、对阵发性睡眠性血红蛋白尿的铁剂治疗下列哪项是错的

　　A、补充铁剂可诱发血红蛋白尿

　　√ 　B、肯定缺铁后应大剂量补铁

　　C、肯定缺铁后应小剂量补铁

　　D、如补铁诱发溶血应停用铁剂

　　E、可应用右旋糖酐铁

　　6、阵发性睡眠性血红蛋白尿下列哪项是错的

　　A、PNH细胞的数量决定了临床表现

　　√ 　B、患者体内均为对补体敏感的PNH细胞

　　C、贫血是常见的临床表现

　　D、易出现血栓形成

　　E、感染较常见

　　7、慢性溶血常出现

　　A、血红蛋白尿

　　√ 　B、贫血、黄疸、肝脾肿大三个特征

　　C、发热、贫血、出血、黄疸三个特征

　　D、发热、出血、胆石症三个表现

　　E、血尿、胆石症、肝功损害表现

　　8、急性血管内溶血时下列哪项是不正确的

　　A、出现血红蛋白尿

　　B、尿潜血(+)

　　C、尿蛋白(+)

　　√ 　D、急性溶血的当天即出现Rous实验(+)

　　E、高血红蛋白血症

　　9、Rous实验(+)，对下列哪项诊断意义最大

　　A、急性血管内溶血

　　√ 　B、慢性血管内溶血

　　C、急性血管外溶血

　　D、慢性血管外溶血

　　E、所有溶血性贫血

　　10、溶血性疾病时，以下概念哪项是错误的

　　A、红细胞寿命缩短

　　B、破坏增加

　　C、骨髓幼红细胞增多，以中、晚幼红为主

　　√ 　D、血清胆红素正常可排除溶血性疾病

　　E、血浆结合珠蛋白下降

　　11、溶血性贫血的症状体征不应有

　　√ 　A、血尿

　　B、黄疸

　　C、发热

　　D、腹痛

　　E、脾肿大

　　12、下列哪项最不易致溶血

　　A、严重烧伤

　　B、蛇咬伤

　　√ 　C、暴露于放射线

　　D、吸入砷化氢气体

　　E、口服甲基多巴

　　13、患者男性，31岁。头昏，乏力，巩膜发黄半月。近半年有类似发作。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，血红蛋白50g/L，白细胞7.8×109/L，血小板130×109/L，网织红细胞0.30，骨髓红系明显增多，酸溶血实验(一)，Coombs实验(+)。对于本病病因，下列那种疾病可能性不大

　　A、系统性红斑狼疮

　　B、淋巴瘤

　　C、病毒感染

　　√ 　D、再生障碍性贫血

　　E、自身免疫性溶血性贫血

　　14、患者女性，4岁。巩膜轻度黄染两年。查体：肝右肋下1.5cm，脾肋下4cm。血红蛋白61g/L，白细胞5.1×109/L，血小板120×109/L，网织红细胞0.40，本例最可能的诊断是

　　A、慢性传染性肝炎

　　B、肝硬化

　　√ 　C、慢性溶血性贫血

　　D、慢性胆囊炎

　　E、体质性黄疸

　　15、FAB的急性白血病分型，下列哪型非特异性脂酶阳性，但能被氟化钠抑制

　　A、M1

　　B、M2

　　C、M3

　　D、M4

　　√ 　E、M5

　　16、可出现胸骨压痛的疾病是：

　　A、再生障碍性贫血

　　√ 　B、急性粒细胞白血病

　　C、粒细胞缺乏症

　　D、特发性血小板减少性紫癜

　　E、缺铁性贫血

　　17、中枢神经系统白血病的药物治疗方法是：

　　A、泼尼松口服

　　B、长春新碱

　　C、阿糖胞苷

　　√ 　D、氨甲喋呤鞘内注射

　　E、环磷酰胺静脉注射

　　18、白血病患者预防尿酸肾病的药物是：

　　A、甲氨喋呤

　　B、氨苯喋啶

　　√ 　C、别嘌呤醇

　　D、巯鸟嘌呤

　　E、长春新碱

　　19、患者女性，38岁，患慢粒半年，应用羟基脲、干扰素治疗。近日双下肢出血点，脾又增大至肋下5cm，HB70g/L WBC50×109/L，最可能的诊断是：

　　A、慢性粒细胞白血病(慢性期)

　　B、慢性粒细胞白血病(加速期)

　　√ 　C、慢性粒细胞白血病(急变期)

　　D、慢性粒细胞白血病并严重感染

　　E、慢性粒细胞白血病并骨髓纤维化

　　20、患者男性，25岁，高热、咳嗽，头痛1周，WBC45×109/L，与慢粒鉴别，慢粒较为特征的是：

　　A、周围血片有幼稚细胞

　　B、血小板计数正常

　　√ 　C、骨髓增生急度活跃

　　D、骨髓涂片粒系明显增多

　　E、NAP计分降低

　　模拟题二：

　　1、下列脾功能亢进的描述那项是错误的

　　A、脾大通常无症状，往往在体检中发现

　　B、左季肋疼痛时，提示脾梗死的可能

　　C、在临床上脾大程度与脾亢程度不一定平行

　　D、巨脾时可出现纳差

　　√ 　E、重度脾亢时也不会出现外周血全血减少

　　2、脾功能亢进时，哪一项出现最早

　　A、贫血出现最早

　　√ 　B、白细胞、血小板减少为最早出现

　　C、最早可出现反复感染

　　D、最早可出现大量皮肤瘀班

　　E、早期多有严重的黄疸

　　3、患者女性，45岁，牙龈出血2个月。有乙型病毒肝炎史10年。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝无肿大，脾肋下3cm。血红蛋白100g/L，白细胞3×109/L，血小板63×109/L，骨髓增生活跃，粒系、红系增多，全片可见巨核细胞34个，本病最可能的诊断是：

　　A、肝炎后再生障碍性贫血

　　B、特发行血小板减少性紫癜(慢性型)伴失血性贫血

　　√ 　C、脾功能亢进

　　D、急性白血病

　　E、过敏性紫癜伴失血性贫血

　　4、患者，男性，68岁，因头晕、耳鸣1个月住院。查体：脾肋下2cm。辅助检查：红细胞容量41ml/kg，动静血氧饱和度98%，诊为真性红细胞增多症，以下哪项处理是不正确的

　　√ 　A、立即静脉放血600mL，并补充生理盐水。

　　B、羟基脲治疗，使白细胞维持在3.5×109/L～5× 109/L

　　C、可应用干扰素

　　D、可对症处理

　　E、可应用烷化剂

　　5、真性红细胞增多症最具特征性改变的是：

　　A、头痛、眩晕、健忘

　　B、手足麻木及多汗

　　C、视力障碍

　　D、皮肤瘙痒

　　√ 　E、面部皮肤和粘膜显著红紫

　　6、真性红细胞增生症静脉放血治疗的要求是：

　　√ 　A、每隔2—3天放血200～400m1，直至红细胞比容在50%以下

　　B、每隔1周放血300～500ml，直至红细胞比容在52%以下

　　C、每隔2周放血300～500ml，直至红细胞比容在52%以下

　　D、每隔1～3天放血500～800ml，直至红细胞比容在50%以下

　　E、每隔3～5天放血500—800ml，直至红细胞比容在50%以下

　　7、可引起相对红细胞增多症的原因是：

　　A、高山居民

　　B、肺气肿等肺部疾病

　　C、肾盂积水

　　√ 　D、大面积烧伤

　　E、皮质醇增多症

　　8、继发性血小板增多症的病因是：

　　√ 　A、脾切除后

　　B、严重脱水

　　C、大面积烧伤

　　D、高山居民

　　E、肾动脉窄

　　9、男性，54岁。头痛、眩晕、手足麻1年，皮肤红紫，脾大。Hb200g/L，WBC l2.0×109/L，PLT600×109/L。动脉血氧饱和度正常，骨髓象呈全血细胞增生。最可能的诊断是：

　　√ 　A、真性红细胞增多症

　　B、原发性骨髓纤维化症

　　C、原发性血小板增多症

　　D、继发性红细胞增多症

　　E、相对性红细胞增多症

　　10、男性，50岁。头昏、乏力3年，脾大，周围血象出现泪滴形红细胞、幼粒及幼红细胞，且多部位骨穿均失败。最可能的诊断是：

　　A、真性红细胞增多症

　　B、原发性血小板增多症

　　√ 　C、原发性骨髓纤维化症

　　D、骨髓增生异常综合征

　　E、慢性粒细胞白血病

　　11、男性，42岁。原发性骨髓纤维化症患者，并发食管静脉曲张破裂出血，下列哪项治疗最合适：

　　A、输浓缩红细胞

　　B、大剂量泼尼松

　　C、环磷酰胺化疗

　　D、放射性核素治疗

　　√ 　E、脾切除术

　　12、真性红细胞增多症临床表现下列哪项不正确：

　　A、多为中老年人

　　B、易出现头痛、健忘等神经症状

　　√ 　C、脾不大

　　D、可伴发高血压

　　E、可伴发消化性溃疡

　　13、特发性血小板减少性紫癜可有：

　　A、骨髓巨核细胞减少

　　√ 　B、血小板生存时间缩短

　　C、出血时间缩短

　　D、血小板平均体积增大

　　E、网织红细胞绝对值降低

　　14、女性，24岁。1年来反复下肢紫癜，月经过多，病前无服药史，脾左肋下1cm，血红蛋白100g/L，白细胞5.8×109/L，血小板22×109/L，肝肾功能正常，LE细胞(一)，骨髓增生活跃，可见35个巨核细胞，其中幼稚型10个，颗粒型25个，产板型未见，PAlgG增高，最可能的诊断为：

　　A、单纯性紫癜

　　√ 　B、特发性血小板减少性紫癜

　　C、再生障碍性贫血

　　D、脾功能亢进

　　E、系统性红斑狼疮

　　15、糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜不正确的是哪项

　　A、常用泼尼松30～60mg/d

　　B、病情严重者可用甲泼尼龙滴注

　　√ 　C、待血小板升至正常后即可停药

　　D、也可以用30mg/d维持治疗

　　E、可同时服用减轻泼尼松消化道不良反应的药物

　　16、患者女性，38岁，月经过多、皮肤反复出血点2个月。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脾无肿大，双下肢可见散在出血点。血红蛋白80g/L，白细胞9 × 109/L，骨髓示增生活跃。粒系正常，红系中，晚幼红细胞增多，成熟红细胞呈小细胞低色素状态，全片可见巨核细胞88个，伴成熟障碍。本病最正确的诊断是：

　　A、特发性血小板减少性紫癜(急性型)伴失血性贫血

　　√ 　B、特发性血小板减少性紫癜(慢性型)伴失血性贫血

　　C、再生障碍性贫血

　　D、急性白血病

　　E、过敏性紫癜伴失血性贫血

　　17、特发性血小板减少性紫癜治疗首选：

　　A、输血及血小板悬液

　　√ 　B、糖皮质激素

　　C、免疫抑制剂

　　D、血浆置换

　　E、脾切除

　　18、女性，28岁。牙龈出血，月经过多半年，皮肤有瘀斑三处，脾左肋下1cm，血红蛋白100g/L，白细胞6.4×109/L，血小板26×109/L，骨髓检查：巨核细胞65个，颗粒型占85%，首选下列哪项治疗：