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溶血影响哪些生化检验结果
检验人都知道，在标本采集、处理过程中，红细胞破坏造成溶血。原因有很多，包括采血不顺、压脉带过紧、抗凝血混匀用力过猛、离心破管等等。溶血会影响部分检验结果。下面和小编一起来看溶血影响哪些生化检验结果，希望有所帮助！
溶血影响哪些生化检验结果 篇1
一、生化项目
(1)结果偏高的项目
溶血对乳酸脱氢酶(LDH)的影响最大，可使测定值升高达100-180;其次是肌酸激酶(CK)，高达约69倍;再次，是血清磷(P)和钾(K)，前者为50倍，后者为20-30倍。还有谷草转氨酶(AST)，10-30倍;肌酸激酶同工酶(CK-MB)15倍;谷丙转氨酶(ALT)，7倍。其他受到影响但影响程度尚不明确的有钠(Na)，镁(Mg)，铁(Fe)，氯化物(CL)，总蛋白(TP)，α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)，低密度脂蛋白(LDH)等。
(2)结果偏低的项目
溶血导致某些项目的测定结果偏高外，还可导致有的项目值偏低。如γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)。
(3)影响不大的项目
多种文献报道显示，白蛋白(Alb)和高密度脂蛋白(HDL)受溶血的`影响不大。
二、凝血项目
溶血标本检测的凝血酶原时间(PT)，凝血酶时间(TT)要比不溶血的标本测定值分别升高约7.22%和26.26%;血浆纤维蛋白原(Fg) 则降低约9.88%。溶血后结果的改变与溶血程度无明显比例关系。促凝血检测结果受溶血因素影响,但不随溶血程度的增加而成简单的线性改变。活化部分凝血活酶时间(APTT)升高约8.48%，但也有人认为溶血对此项目影响不大。
三、免疫项目
在免疫项目检测中，溶血对化学发光法或时间分辨免疫荧光法所检测的项目的影响报道较多。其中，神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响最大，可使结果升高达到20倍。其次，对前列腺特异抗原(PSA)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、心肌肌钙蛋白I(cTn)、肌红蛋白(MYO)也有一定影响。再者，有研究显示，溶血本身对胰岛素水平影响不大，但由于红细胞内含有胰岛素降解酶，溶血后该酶释放，随着溶血时间的延长，胰岛素不断降解，从而导致浓度降低。对于ELISA方法的影响，有研究认为HIV抗体检测实验中，溶血可造成约3.75%的标本出现假阳性。
溶血对有些项目的影响仍然存在争议，例如血钙(Ca)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、碱性磷酸酶(ALP)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、葡萄糖(Glu)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)。这可能与检测方法不容有关，也可能与试验标本的溶血程度有关。
总之，作为检验人，我们要明确受溶血影响的检验项目，在实际工作中注意观察标本质量，以避免给临床提供不可靠的的实验室数据。同时，溶血对部分项目的影响尚不明确，我们不妨继续研究，提供数据以供同仁参考。
溶血影响哪些生化检验结果 篇2
溶血对生化检验结果的影响离子测定：红细胞内的K离子浓度显著高于血清中K离子浓度，红细胞内的'Na离子浓度明显低于血清中Na离子浓度。溶血使K、Cl、Ca的测定结果增高，Na、P、Mg的测定结果降低。溶血时K↑，P↓有极显著性意义。
（参考值：K3.5～5.5 Na 135～147 Cl 95～110 Ca 2.1～2.8 P 0.8～1.45 Mg0.7～1.42 CO2 20～29）
Glu测定：溶血时Glu的测定结果与溶血程度呈负相关，使Glu的测定结果降低。
（参考值：空腹糖3.6～6.1）
肾功能测定：溶血对肾功能BUN、Crea和Urea的测定结果差别无显著性意义。
（参考值：BUN1.8～8.0 CREA12.0～133.2 UA 0～420 Cys-C 0～1.03）
酶类测定：ALT↑显著， CK、CK-MB的测定结果增高但不显著； GGT的测定无影响。
（参考值：ALT 0～50 AST 0～50 GGT 0～50 ALP 0～120 CK 0～195 CK-MB 0～25 LDH 0～240 MAO 0～12 ADA 4～24 AFU 0～40）
蛋白质测定：溶血使红细胞内的血红蛋白等进入血清中，TP↑显著，ALB的测定无影响。
（参考值：TP 60～85 A/G1.1～2.5 ）
血脂测定：溶血对血脂的测定结果影响无显著性意义。
（参考值：CHO 2.3～5.8 HDL 0.7～2.2 LDL 1.2～3.3 APA 0.9～1.6 APB 0.6～1.1 LPα0～40）
CO2的测定：溶血使CO2↓有极显著性意义（参考值：CO220～29）
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