高脂血症对生化检验的影响

高脂血症对生化检验的影响

　　脂血症是指血脂水平过高，是由于脂肪代谢异常而引起的脂质水平高于正常范围的疾病。随着社会经济的飞速发展，人们的生活水平逐步提高，但运动时间却越来越少，导致高脂血症的发病人数呈逐年递增的趋势，在临床中遇到的高脂血检验样本也越来越多。而高脂血症会对各种生化检验项目造成一定程度的干扰，这一直是困扰生化检验项目的一个重大难题，如果不及时消除高脂血症对生化检验项目的干扰，那么生化检测的结果将会受到一定程度的影响，从而间接的造成医生病情诊断的失误，这对患者的生命健康造成了极大的威胁，必须尽快解决这一难题。下面是yjbys小编为大家带来的关于高脂血症对生化检验的影响的知识，欢迎阅读。

　　1 高脂血症的分类

　　高脂血症又称高脂蛋白血症，根据血清中甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇、总胆固醇的含量，高脂血症可分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白血症。

　　1.1 高胆固醇血症是指患者血清中的甘油三酯含量在正常范围的情况下，血清中的总胆固醇含量却超出了正常范围，血清中的总胆固醇含量应低于6.1毫摩尔/升。

　　1.2 高甘油三酯血症是指患者血清中的总胆固醇含量都很正常，但是血清中甘油三酯的含量却超出了2.2毫摩尔/升的正常范围。

　　1.3 混合型高脂血症是指患者血清中的甘油三酯及总胆固醇的'含量均不在正常范围之内，严重的超标。

　　1.4 低高密度脂蛋白血症是指患者血清中的高密度脂蛋白-胆固醇的含量达不到正常的范围，即低于1.6毫摩尔/升。

　　2 消除脂血对生化检验干扰的常用方法

　　高脂血标本之所以对生化检验产生干扰，主要是因为脂血中的乳糜颗粒会引起脂浊现象的产生，而脂浊是一种悬浮颗粒，易导致光线的散射，使标本看起来十分浑浊，会对生化检测的结果产生一定程度的影响。此外，高脂血样本的浊度很高，对测量仪器的本底有很高要求，导致生化检测过程中吸光度的变化超出了仪器的检测范围，致使测量的数据的准确性大大的降低。对于轻中度脂浊的血清，我们不需要对标本进行特殊的处理，仅仅采用测试的方法就可以消除脂浊对生化检测结果的影响，如一点终点法、两点终点法、双波长法等，但是对于一些脂浊较重的血清，即使采用了以上办法，也无法消除脂浊对生化检测结果的影响，必须预先对样本进行处理，具体可采用以下几种方法：

　　2.1 高速离心法

　　采取高脂血标本后，将其加盖密封，然后采用高速离心的方法，血清经高速离心后可分为上下两层，取其下层清液进行测定，这样能明显的降低脂浊对ALT、TP.AST.GGT.CR等测定结果的干扰。该方法对硬件设施的要求较高，一些中小医疗机构不具备采用该方法的条件，极大程度的限制了此种方法的推广使用。

　　2.2 干化学法

　　干化学分析法主要采用干化学分析仪进行生化检测，干化学分析仪主要采用Kubel-ka-Munk为理论基础的固相试剂技术，主要是利用离子选择电极的差示电位法和反射光度法等进行检测。当血清通过检测仪器中的多层薄膜的固相时，脂浊、血细胞等物质可被拦截下来，此种方法可完全消除脂浊对生化测定结果的影响。

　　2.3 标本冷藏法

　　将从高脂血标本中取上层清液放置在冰箱中进行保存，冰箱的温度要控制在1-9℃之间，在冰箱中静置一天后即可取出进行生化测定，就能有效的降低脂浊对检测结果的.干扰。

　　2.4 生理盐水稀释法

　　在生化检测前先对高脂血样本进行手工稀释，然后再将样本放到自动生化分析仪中进行检测，当测定结果出来后再乘以稀释倍数。此种方法只能在一定程度上消除脂浊对生化测定的影响，测定结果仍存在一定程度的误差。

　　2.5 乙醚提取法

　　首先在高脂血标本中加入不溶于水的有机物质乙醚，然后对标本进行震荡摇匀，将高脂血样本中的甘油三酯抽取出来。采用此种方法虽然能够有效的排除脂浊对生化检测的干扰，但是由于标本中加入了其他化学物质，会对部分生化检测项目的结果造成一定程度的影响。

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