溶血对生化检验项目的影响2017

　　你知道什么是溶血吗?你知道溶血对生化检验的影响吗?下面是yjbys小编为大家带来的关于溶血对生化检验项目的影响的知识，欢迎阅读。

　　标本溶血可因以下原因造成：

　　1脱水、休克等疾病使得穿刺困难而溶血;

　　2抽血器质量不合格导致溶血;

　　3血清分离不当导致溶血;

　　4患者红细胞有先天或获得性缺陷而易破坏溶血;

　　5患者罹患溶血性疾病。

　　溶血的干扰机理包括：

　　1血细胞中浓度远高于血清浓度：血细胞中高浓度物质溢出，测定结果偏高。如K、CK、LDH、AST等，轻度溶血即可有很大影响。

　　2血细胞中浓度低于血清浓度：此时溶血相当于血清稀释而结果偏低。如血糖、r-GT等。

　　3生化检测大多是检测化学反应前后颜色变化程度来计算待检物浓度。血红蛋白的红颜色会造成干扰。

　　离子测定：红细胞内的K离子浓度显著高于血清中K离子浓度，红细胞内的Na离子浓度明显低于血清中Na离子浓度。溶血使K、Cl、Ca的测定结果增高，Na、P、Mg的测定结果降低。溶血时K↑，P↓有极显著性意义。

　　(参考值：K3.5~5.5 Na 135~147 Cl 95~110 Ca 2.1~2.8 P 0.8~1.45 Mg0.7~1.42 CO2 20~29)

　　Glu测定：溶血时Glu的测定结果与溶血程度呈负相关，使Glu的测定结果降低。

　　(参考值：空腹糖3.6~6.1)

　　肾功能测定：溶血对肾功能BUN、Crea和Urea的.测定结果差别无显著性意义。

　　(参考值：BUN1.8~8.0 CREA12.0~133.2 UA 0~420 Cys-C 0~1.03)

　　酶类测定：ALT↑显著, CK、CK-MB的测定结果增高但不显著; GGT的测定无影响。

　　(参考值：ALT 0~50 AST 0~50 GGT 0~50 ALP 0~120 CK 0~195 CK-MB 0~25

　　LDH 0~240 MAO 0~12 ADA 4~24 AFU 0~40)

　　蛋白质测定：溶血使红细胞内的血红蛋白等进入血清中，TP↑显著，ALB的测定无影响。

　　(参考值：TP 60~85 A/G1.1~2.5 )

　　血脂测定：溶血对血脂的测定结果影响无显著性意义。

　　(参考值：CHO 2.3~5.8 HDL 0.7~2.2 LDL 1.2~3.3 APA 0.9~1.6 APB 0.6~1.1 LPα0~40)

　　CO2的测定：溶血使CO2↓有极显著性意义

　　(参考值：CO2 20~29)

　　因此严格控制标本溶血是保证检测质量的关键之一。

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