溶血及脂血标本对生化检验项目的影响2017

　　你知道溶血及脂血标本对生化检验项目有什么影响吗?下面是yjbys小编为大家带来的关于溶血及脂血标本对生化检验项目的影响的知识，欢迎阅读。

　　标本溶血可因以下原因造成：

　　1、脱水、休克等疾病使得穿刺困难而溶血;

　　2、抽血器质量不合格导致溶血;

　　3、血清分离不当导致溶血;

　　4、患者红细胞有先天或获得性缺陷而易破坏溶血;

　　5、患者罹患溶血性疾病。

　　溶血的干扰机理包括：

　　1、血细胞中浓度远高于血清浓度：血细胞中高浓度物质溢出，测定结果偏高。如K、CK、LDH、AST等，轻度溶血即可有很大影响。

　　2、血细胞中浓度低于血清浓度：此时溶血相当于血清稀释而结果偏低。如血糖、r-GT等。

　　3、检测大多是检测化学反应前后颜色变化程度来计算待检物浓度。血红蛋白的红颜色会造成干扰。

　　因此严格控制标本溶血是保证检测质量的关键之一。

　　脂血对生化检测产生干扰，是因为乳糜颗粒增多引起脂浊。脂浊对生化检测常用的比色或比浊法有极大干扰。

　　脂浊可以散射光线，使浊度增加，透光度下降，吸光度升高，从而产生正干扰，检测结果偏高，此时即使使用两点法或者连续监测法也不能排除干扰。

　　在pH10以上的环境中，乳糜中的甘油三酯会皂化而使血清变清，使许多比色法测定如Cr、ALP、TP等产生负误差，此时可用双波长法或样本空白消除干扰。

　　为排除脂血的干扰，有时可以用乙醚处理血清，排除脂浊对ALT、AST、TP的影响，但ALB、r-GT、LDH、BUN、GLU的干扰仍存在。日常工作中脂血对TB、DB、TG、GLU的影响较大。当脂血导致检测超过线性范围时，可以稀释样本检测，但误差容易产生。

　　生化检验前要求患者禁食，就是为了防止食物中的脂类吸收导致脂血发生。

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