2017年检验技士考试试题及答案

　　试题一：

2017年检验技士考试试题及答案

　　1.目前认为，下列属于肿瘤特异性抗原

　　A MAGE-1

　　B AFP

　　C CEA

　　D EB病毒蛋白

　　E HPV(人乳头瘤状病毒)蛋白

　　分析：本题考核学生对肿瘤特异性抗原的理解。常见错误是选E，将HPV蛋白理解为肿瘤特异性抗原，该选择是错误的。人恶性黑色素基因编码的抗原MAGE—1是目前证实的较典型的人体肿瘤特异性抗原，它天然产生，为恶性黑色素瘤所特有。

　　答案：A

　　2.活化的单核巨噬细胞

　　A 是细胞介导免疫的非特异性组成成分

　　B 杀伤黑色素瘤细胞比结肠癌细胞效果好

　　C 表达抗原特异受体

　　D 不能用于过继性细胞免疫治疗

　　E 破坏正常组织细胞

　　分析：考核要点：巨噬细胞功能。常见错误是选D，认为过继免疫治疗的细胞应该是像Tc细胞有特异杀靶细胞作用的细胞。活化的巨噬细胞是非特异的杀伤细胞，介导细胞免疫，杀伤靶细胞没有选择性，由于其没有抗原特异受体，其不破坏正常组织细胞。

　　答案：A

　　3.关于体液免疫抗肿瘤的作用机制错误

　　A 通过激活补体系统溶解肿瘤细胞

　　B 通过ADCC效应杀伤肿瘤细胞

　　C 通过免疫调理作用杀伤肿瘤细胞

　　D 通过抗体封闭肿瘤细胞上的某些受体，抑制肿瘤生长

　　E 通过B细胞上的mlg与肿瘤细胞抗原结合，直接杀伤肿瘤细胞

　　分析：本题考核学生对抗肿瘤体液免疫机制的掌握情况。常见错误是选D，对Ab的封闭功能没有掌握。抗肿瘤的体液免疫表现在抗体形成后，与肿瘤抗原结合，激活补体、ADCC、调理等作用清除肿瘤，同时Ab的封闭作用可抑制肿瘤生长。B细胞没有直接杀伤功能。

　　答案：E

　　4.用IL—2治疗肿瘤是因为IL—2能促

　　A 辅助性T细胞增生

　　B 分泌抗体的浆细胞增生

　　C TIL的增生

　　D 中性粒细胞增生

　　E 肥大细胞增生

　　分析：本题考核学生对IL—2在治疗肿瘤中作用的掌握。常见错误是选A，认为IL—2促进辅助性T细胞增生，从而增进体液免疫和细胞免疫。该作用在治疗肿瘤上起一定的作用，但非主要作用，主要是IL—2能促进TIL(肿瘤浸润淋巴细胞)增生，TIL杀肿瘤细胞的能力比LAK细胞还强，因此在治疗上起非常重要的作用。

　　答案：C

　　5.肿瘤的发生主要机制是

　　A 免疫防御功能障碍

　　B 免疫监视功能障碍

　　C 免疫自稳功能障碍

　　D 免疫调节功能障碍

　　E 免疫功能亢进

　　分析：本题考核免疫功能与肿瘤的关系。常见错误是选D，认为免疫调节功能障碍时会发生肿瘤。该因素是肿瘤发生的一个相关因素但不是主要因素。肿瘤的发生主要机制是免疫监视功能障碍，监视功能障碍时，肿瘤细胞逃过免疫细胞的监视而生长繁殖。

　　答案：B

　　6.人类机体能发生免疫耐受的肿瘤抗原

　　A HPV蛋白

　　B T抗原

　　C BAGE

　　D MAGE—1蛋白

　　E AFP

　　分析：本题考核肿瘤抗原的全面知识。常见错误为选D，是认为MAGE—1蛋白在胚胎期出现过，该理解是错误的。机体能发生耐受的肿瘤抗原就应该是机体免疫系统在胚胎期接触过的成分，上述五种成分中只有AFP(甲种胎儿蛋白)在胚胎期曾出现过，免疫系统已经识别过该物质，当AFP再次出现时，免疫系统对其产生耐受性。

　　答案：E

　　7.机体抗肿瘤免疫的主要机制是

　　A NK细胞的非特异性杀瘤作用

　　B 体液中非特异性免疫成分抗肿瘤作用

　　C 细胞免疫

　　D 体液免疫

　　E TIL、LAK细胞杀伤肿瘤细胞作用

　　分析：本题考核机体抗肿瘤免疫机制。常见错误是选E，将机体抗肿瘤免疫理解为

　　肿瘤的免疫治疗。机体的抗肿瘤免疫主要是以细胞免疫为主，如TCL的杀伤，Mi、NK细胞的杀伤、调理及ADCC效应等。

　　答案：C

　　8.可特异杀伤肿瘤细胞的是

　　A NK细胞

　　B 巨噬细胞

　　C TIL

　　D LAK

　　E TCRγδ+细胞

　　分析：本题考核有特异杀伤肿瘤细胞作用的细胞。常见错误是选E，认为T细胞是抗原特异细胞，但TCRγδ+细胞虽然是杀伤细胞但并非起特异性细胞免疫作用，其杀肿瘤属非特异性杀伤。而TIL的杀伤作用是有肿瘤特异性的。NK、巨噬细胞及LAK细胞都是肿瘤非特异杀伤细胞。

　　答案：C

　　9.用于主动免疫特异治疗肿瘤的物质是

　　A 酵母多糖

　　B 卡介苗

　　C 抗独特型抗体疫苗

　　D 生物导弹

　　E IL—2

　　分析：本题考核学生对主动特异性治疗肿瘤的物质的掌握。常见错误是选D，对生物导弹不理解。生物导弹是用抗肿瘤抗原的单克隆抗体作载体将细胞毒性物质带到病灶处，特异杀伤肿瘤细胞，该方法是被动免疫治疗。主动免疫特异治疗肿瘤的物质是：抗独特型抗体疫苗。利用抗肿瘤单抗免疫动物、可制备出模拟肿瘤抗原的独特型疫苗，优点很多。

　　答案：C

　　10.LAK细胞是肿瘤病人淋巴细胞经哪种细胞因子激活物

　　A IL—1

　　B IL一2

　　C IL—3

　　D IFN

　　E TNF

　　分析：本题考核LAK细胞的相关知识。常见错误是选D，认为IFN有增强NK细胞的细胞毒活性，所以认为IFN激活的NK细胞为LAK细胞。LAK细胞实质是由IL—2激活的淋巴细胞，主要是NK细胞。

　　试题二：

　　1.下列叙述中不正确的是

　　A 提供移植物的个体称作供者

　　B 接受移植的个体称作受者

　　C 移植是现代医学治疗的重要手段之

　　D GVHR是移植成功的主要障碍

　　E HVGR是移植排斥反应之一

　　分析：考查要点：移植。常见错误：选C。现代医学治疗的手段有很多，移植是重要手段之一，所以C是正确的。在移植中，受者(host)对移植物(graft)的排斥(rejection)即宿主抗移植物反应(HVGR)是决定移植是否成功的主要障碍，而不是移植物抗宿主反应(GVHR)，所以D不正确。

　　答案：D

　　2.关于移植，正确的叙述是

　　A HVGR主要是受者B细胞介导的

　　B 不包括自体移植

　　C 单卵双生子之间的移植属于同种同基因移植

　　D 同种异基因移植，是临床上少见的类型。

　　分析：考查要点：移植的种类及移植排斥反应的细胞基础。常见错误：选D。同种异基因移植，在人类原称同种异体移植，是临床上最常见的移植类型，所以D错。HVGR是宿主

　　抗移植物反应，是由T细胞介导的，所以A错。移植的种类有几种其中包括自体移植，同种异体移植等，所以B也不对。

　　答案：C

　　3.移植排斥反应的本质是

　　A 免疫应答

　　B 主要由B细胞介导

　　C 同种异基因移植不会发生排斥反应

　　D 不具备特异性

　　E 不具备免疫记忆性

　　分析：考查要点：移植排斥反应的本质。常见错误：选D。免疫应答有以下特征：抗原特异性、免疫记忆性和区分“自己”与“非己”，同种异基因移植排斥反应完全具有这些特征，所以CDE都错;同种异基因移植排斥反应的本质是一种免疫应答，所以A对，它是由针对同种异型抗原的受者T细胞介导的，所以B错。

　　答案：A

　　4.移植排斥反应主要是由以下哪种细胞介导的

　　A B细胞

　　B Mφ

　　C T细胞

　　D DC

　　E NK

　　分析：考查要点：移植排斥反应的细胞基础。常见错误：选A。在本质上，人类的同种异体移植排斥反应，是由受者的T细胞介导的，针对移植抗原的免疫应答。所以只有C对，其余都错。

　　答案：C

　　5.下列叙述错误的是

　　A 同种异基因移植排斥反应的靶抗原主要是MHC分子

　　B 同种异基因移植排斥反应是由同种异型抗原识别引发的

　　C 同种异基因移植排斥反应的靶抗原主要是共显性

　　D 同种异型识别是对同种异基因移植供者的MHC分子的识别

　　E 人类决定移植排斥反应的基因定位于第16号染色体的MHC

　　分析：考查要点：同种异基因移植排斥反应的靶抗原。常见错误：选D。同种类型识别是指受者的T细胞或B细胞对同种异基因移植供者的MHC分子的识别，所以D对。人类决定移植排斥反应的基因定于第6染色体的主要组织相容性复合体(MHC)，所以E描述错误。

　　答案：E

　　6.关于受者T细胞对供者MHC分子的识别，正确的是

　　A 即直接识别

　　B 受者T细胞识别经过受者APC加工处理的MHC分子的肽被称为直接识别

　　C MLR表明1%—10%的受者T细胞能识别单个同种异型MHC

　　D 供MHC分子之间有多个氨基酸差别，是移植排斥反应发生的原因

　　E 同种异型MHC分子加Ag所形成的epitope与自身MHC加外来Ag肽形成的epitope无相似性。

　　分析：考查要点：受者T细胞对供者MHC分子的识别及直接识别。常见错误：选E。同种异型MHC分子加Ag所形成的epitope与自身MHC加外来Ag肽形成的epitope具有明显的相似性，所以E描述错误。受者T细胞对供者MHC分子的识别可以通过直接途径和间接途径，不仅仅指直接识别，所以A错。受者T细胞识别经过受者APC加工处理的、来源于供者MHC分子的肽被称为间接识别，所以B错。正是T细胞识别频率高这个原因而使得移植排斥反应非常强烈。所以C正确。正是由于移植排斥反应的强烈，以至使供受者之间MHC分子只要有一个氨基酸不同就能发生这种排斥反应，所以D也不对。

　　答案：C

　　7.关于受者T细胞对供者MHC分子的间接识别，正确的是

　　A 只有在体内才有间接识别

　　B 被激活的T细胞以CD8T为主

　　C 主要作用是引起急性排斥

　　D APC是供者APC

　　E 被识别分子的形式是经处理的同种异型MHC分子来源的肽

　　分析：考查要点：受者T细胞对供者MHC分子的间接识别。常见错误：选C/D。由于针对单一同种异型肽的T细胞前体频率很低，所以不会引起急性排斥反应;而是在慢性排斥中起重要作用，所以C描述错。参与间接识别的APC是受者的APC，所以D错。AB也不对，因为在体内、体外都有间接识别。而且间接识别被激活的T细胞以CD4T为主。

　　答案：E

　　8.MLR，错误的叙述是

　　A 指混合淋巴细胞反应

　　B 在人类可用淋巴结分离单个核细胞

　　C 分单向MLR和双向MLR

　　D 为了便于分析，常对其中的一种进行预处理 .

　　E 未预处理细胞为应答性细胞

　　分析：考查要点：MLR。常见错误：选A。学生没有掌握MLR，MLR即混合淋巴细胞反应。在人类可取外周血分离单个核细胞，在小鼠或大鼠可用脾或淋巴结分离单个核细胞，所以B描述错误。

　　答案：B

　　9.关于不同T细胞亚群识别不同类型MHC分子的叙述，错误的是

　　A CD4T细胞识别MHC—Ⅱ类分子

　　B CD8T细胞识别MHC—I类分子

　　C 体内T细胞活化情况与体外MLR结果一致

　　D 假如MHC I类基因位点不相配;CD4T细胞被激活

　　E 移植物里的APC又称过客白细胞

　　分析：考查要点：不同T细胞亚群识别不同类型MHC分子。常见错误：选C。在同种MLR中，CD8T和CD4T细胞分别识别不同类型的MHC分子。CD8T细胞识别同种异型MHCI类分子;CD4T细胞识别同种异型MHC—Ⅱ类分子。所以说体内T细胞活化的情况与体外MLR的结果一致，所以C对。若只有MHC—I类基因位点不相配，CD8T细胞被激活，所以D的描述错误。ABE的描述均正确。

　　答案：D

　　10.关于移植排斥反应的叙述，不正确的是

　　A 临床有多种类型

　　B 急性排斥是其中的一种

　　C 急性排斥的病理变化是血管内凝血

　　D 机制之一是DTH

　　E 直接杀伤是机制之二

　　分析：考查要点：移植排斥反应的临床类型及其机制。常见错误：选A。根据移植排斥反应发生的快慢和病理变化特点，可分为超急、急性和慢性排斥几种类型，所以A描述正确。急性排斥又分急性体液性排斥和急性细胞性排斥，二者的病理变化分别是急性血管炎和急性间质炎，血管内凝血是超急性排斥的病理变化，所以C错。

　　答案：C

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