2017年医学检验职称考试必考知识点汇总
微生物学部分：
270、生物学按界、门、纲、目、科、属、种分类，种是最小单位。
271、结核菌可利用甘油为碳源，梭状芽胞菌可以氨基酸为碳源，
272、流行性感冒杆菌要Ⅴ，Ⅹ因子才能生长。
273、致病性岛：由基因编码决定的一团与致病性相关的基因组。
274、微生物超净工作台应选择垂直气流通风方式。
275、O/129抑菌试验对弧菌有用，而对气单胞菌无用。
276、杆菌肽敏感试验：用于A群链球菌(敏感)与非A群链球菌(耐药)的鉴定。
277、奥普托欣试验：肺炎链球菌敏感。
278、 L型细菌特点：生化减弱;渗透压敏感，培养应高渗(20%蔗糖);染色不定，多为G-;形态不一(巨球形是特征);固定要用10g/L鞣酸不能用火焰;生长在增菌液中微浑、颗粒样沉淀或沿试管壁生长;返祖现象。
279、L型细菌常见菌落有三种：油煎蛋样菌落(L)、颗粒型菌落(G)、丝状菌落(F)。
280、原生质体与原生质球都是细胞壁缺陷的细菌。
281、肽聚糖的结构由聚糖骨架，四肽侧链和五肽交联桥(G-无交联桥)。
282、磷壁酸为G+特有，分壁和膜两种。
283、细菌外膜层由脂多糖，脂质双层，脂蛋白组成。细胞质内有核d白体(蛋白合成地)、核质(主要遗传物质)质粒、胞质颗粒，是细菌蛋白质和酶类合成的重要场所。
284、鞭毛是由细胞质伸出的蛋白性丝状物。
285、性菌毛仅有1～10根，毒力和耐药质粒都能通过它转移，有致病性。
286、RNA主要存在于细胞质中，占细菌干重的10%，DNA存在于染色体和质粒中。
287、G+等电点2～3，G-等电点4～5。
288、细菌营养转运的方式有：离子，透性酶，磷酸酶。营养摄取的机制：被动扩散，主动吸收，基团转位。
289、嗜冷菌最适温度为10～20℃，嗜温菌为20～40℃，嗜热菌为50～60℃。
290、细菌代谢所需能量主要以生物氧化作用而来。
291、G-菌的菌体脂多糖能引起发热故称热原质。
292、土中的厌氧芽胞杆菌是创伤感染病原菌的主要来源。
293、 1000毫升饮用水中大肠杆菌群不过3个。
294、有芽胞破伤风菌需沸水煮三小时才杀死。
295、水中加入2%碳酸钠能将沸点提到105度，又能防止金属生锈。
296、紫外线波长265～266nm时杀菌力最强。
297、无芽胞菌一般的致死为1800～6500微瓦/cm，杀死芽胞要十倍。
298、滤菌器用于除菌的孔径是0、22微米，
299、高压蒸汽灭菌指示生物物种：嗜热脂肪芽胞杆菌(ATCC7053)
紫外线杀菌指示生物物种：枯草芽胞杆菌黑色变种(ATCC9372)。
300、细菌遗传物质主要在于染色体、质粒和转位因子中。
301、质粒：不依赖染色体而复制，不兼容性，转移性，指令性。
主要有耐药质粒、Col质粒(编码肠毒素)、VI质粒(编码细菌与致病性有关的蛋白)。
302、转位因子为存在于细菌染色体或质粒上的一特异的核苷酸序列可在DNA中移动，主要有三类：插入顺序(最小的转位因子)、转座子、转座噬菌体。
303、遗传型变异机制有基因突变、基因转移、基因重组。
304、突变：突变率由复制的准确度，DNA发生损伤的机会，及对损伤DNA修复程度来决定。一般在106～109。
305、转化：受体菌直接提取供体菌提供的游离DNA的片段整合重组使受体菌的性状发生变异。
转导：以噬菌体为媒介，将供体菌的基因转移到爱体菌内而致受体菌基因改变，分普遍和局限。
接合：受体菌和供体菌直接接触，供体菌通过性菌毛将所带的F质粒或类似遗传物质转移到受体菌。
溶源性转换：是噬菌体的DNA与细菌染色体重组，使宿主遗传结构发生变异。
原生质融合：两种经过处理失去细胞壁的原生体混合和可发生融合后的双倍体可发生染色体间的重组。
306、基因重组可使基因再激活表现为：交叉复活和多重复活。
307、粘附素是细菌表面的蛋白质有菌毛和非菌毛。
308、毒力有侵袭力和毒素。侵袭力：菌体表面结构，菌毛，侵袭性酶(凝固酶，透明质酸酶，链激酶，胶原酶等)。
细菌的内毒素一般由：脂质A(主要成份)、非特异性核心多糖、菌体特异性多糖组成。一般7～10天后机体产生特异性免疫。IgG和IgM能在血中直接中和病毒。
309、医院感染大多以散发形式流行。
310、细菌分类目前国际上普遍采用伯杰分类系统，也有用CDC(USA)。
311、日光灯波长约0.5微米。显微镜的分辩率为波长一半。
312、荧光显微镜的光源为高压汞灯。
313、抗酸染色步骤和时间：5%石碳酸复红(5～10min)～3%盐酸酒精(脱到无色)—吕氏美蓝(30s～1min)。
314、糖类发酵是鉴定细菌最常用的生化反应。
315、怀疑细菌性心内膜炎时血培养应不少于三次。
316、血培养中，不能立刻接种的血标本应用SPS抗凝。
317、直接镜检2h报告，最后鉴定和药敏一般不过3天，除血外，必须在24h内预报。
318、肠杆菌科的强选择培养基(SS琼脂)，弱选择培养基(EMB，麦康凯)。
319、α溶血是草绿色溶血，β溶血是透明溶血环，γ溶血红细胞不溶解，双环。
320、细菌数量达106～107CFU/ml时培养肉汤才见混浊。
321、血培养中有105CFU/ml时才能通过革兰氏染色检出细菌。
322、测定病原体的感染性最好选用无菌动物或悉生动物。
323、冷冻干燥保存法是最有效的菌种保存方法，利用各种斜面和半固体加石蜡油是最常用和最简便的菌种保存方法，一般不含糖，不用液体。
324、真菌，霍乱弧菌，铜绿假单胞菌及粪碱需在室温保存，而脑膜炎、淋球菌、初次分离的流感嗜血杆菌应保存于37℃。同时，每转种三代要鉴定一次。
325、AMS系统是目前微生物鉴定中最常用的自动化仪器。
326、绝大部分致病性真菌属于半知菌亚门。形态有单细胞和多细胞两种。
327、真菌的基本结构：菌丝和孢子，鹿角状菌丝仅见于黄癣菌，假菌丝与真菌丝的主要区别是它壁两边有时交叉，是由孢子延长而来，
有性孢子有：卵生孢子，接合孢子，子囊孢子，担孢子。
无性孢子有：叶状，分生，孢子子囊。
328、真菌最常用沙保弱氏培养基，最适温度22～28℃，最适PH 5～6，培养4周以上，
329、真菌菌落三型：酵母型，霉菌型。
可用10%氢氧化钾加热使标本透明。
330、血清出芽试验有芽管出者为白念菌，念珠菌中仅白念菌产厚壁孢子，试管培养是真菌分离、传代、保存菌种最常用的方法。鉴定曲霉常用察氏琼脂，以烟曲霉菌居多。
331、药敏实验：K-B法(半定量)，公认的标准法，采用水解酪蛋白(M—H)琼脂，PH7.2，90mm内径，注入25～30ml琼脂，厚度为4mm，抗菌药片直径6.35mm，吸水量20微升。0.5麦氏比浊管相当于1.5*10^8/ml。校正后的菌液应在15分钟内接种。各药敏纸片间距不少于24mm，距平板内缘不小于15mm。
332、对所有产ESBLS的菌株应报告耐所有青霉素，头孢类及氨曲南。
333、自泌尿道分离的肠杆菌药敏试验不报氯霉素的敏感性。
334、利福平不能单独用于化疗。至今还未发现产B—内酰胺酶的肺链。至今未发现肺链对万古的抑菌圈小于17mm。
335、定量评价抗菌药物杀菌效力的试验：主要是最低杀菌浓度(MBC)和杀菌曲线。抑菌浓度指数(FIC)，<0.5协同作用，0.5～1相加作用，1～2无关作用，>2拮抗作用。
336.目前院内感染主要是G-杆菌。
寄生虫学
337、宿主分类：终宿主、中间宿主、储存或保虫宿主、转续宿主。
338、寄生虫对宿主：夺取营养、机械损伤、化学毒、变应原作用。
339、寄生虫流行特点：地方性、季节性、自然疫源性。
340、土源性蠕虫不用中间宿主，而生物源性寄生虫要。
341、蛔虫感染期2～3个月，成虫在小肠以空肠多。
342、鞭虫寄生于肓肠生活史约一个月，人是唯一传染源。
343、蛲虫寄生于回肓部。
344、钩虫的丝状蚴为感染期，成虫在小肠部可致大粪毒、黄肿病、桑叶黄。钩虫病患者常用异食症。
345、丝虫的丝状蚴寄生于大淋巴管或淋巴结内可致流火、象皮肿、乳糜尿。
346、吸虫除血吸虫外都是雌雄同体。
347、旋毛虫：成虫和幼虫在同一宿主，不用在外发育，但要转换宿主，被寄生的宿主又是中间宿主。致病分：侵入期，幼虫移行期，囊包形成期。检验以活组织检查最可靠，免疫学检验是临床最常用的方法。
348、吸虫除血吸虫(圆柱状，雌雄异体，虫卵致病最重)外都是两侧对称，
349、华枝睾吸虫(肝吸虫)卵最小，姜片虫虫卵最大，
350、肺吸虫第一中间宿主为川卷螺，第二中间宿主为淡水石蟹。囊蚴是其感染期，致病分：脓肿期，包囊期，纤维瘢痕期。
351、人是猪带绦虫唯一终宿主，猪或人是中间宿主。
352、人是牛带绦虫唯一终宿主，只被成虫寄生。
353、痢疾阿米巴生活史：包囊—小滋养体—包囊。
354、杜氏利什曼虫：感染称为黑热病，分人源型(平原型)、犬源型(山丘型)、野生动物型(荒漠型)，主要的控制传染措施是防治白蛉。
355、阴道滴虫有4根前鞭毛和1根后鞭毛。
356、隐孢子虫以空肠上端感染最重，是艾滋病主要死因之一。
实验室管理部分：
误差是测定值与真值的差。
精密度是每次测定值与算术平均值的符合程度。
系统误差决定正确度，可以校正和设法消除增加次数不能减少。
随机误差决定精密度，不能修正，但可增加次数来减小。
含有过失误差的值为异常值。
有效数字按照：四舍六入五单双的原则。
质控品到实验室后有效期一年以上。
实验方法的评价：
重复性试验：考察候选方法的随机误差。
回收试验：主要用于确定比例误差。
干拢试验：衡量候选方法的准确度形成恒定系统误差。
国际通用真空采血管颜色标志：
红色：普通血清管
橘红色：快速血清管(内含促凝剂)
金黄色：惰性分离胶促凝管
绿色：肝素抗凝管
浅绿色：血浆分离管(肝素锂)
黑色：枸椽酸钠血沉管
浅蓝色：枸椽酸钠血凝管
紫色：EDTA抗凝管
灰色：草酸钾/氟化钠抗凝管(测血糖时常用)
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