消化系统疾病的检验组合有哪些

相关推荐

消化系统疾病的检验组合有哪些

　　消化系统digestive system由消化道和消化腺两大部分组成。消化道包括口腔、咽、食道、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、结肠、直肠、肛管)等部。下面是yjbys小编为大家带来的消化系统疾病的检验组合有哪些，欢迎阅读。

　　一、消化性溃疡

　　1. 血常规：常有贫血改变，血红蛋白和红细胞减低。

　　2. 大便隐血试验：活动性消化性溃疡常呈阳性。

　　3. 胃泌素(Gas)：胃溃疡时增高，但无诊断意义。

　　4. 基础胃酸排泌量(BAO): 十二指肠溃疡增高。

　　5. 最大胃酸排泌量(MAO):十二指肠溃疡增高。

　　6. 胃液分析(GC)：胃溃疡病人胃酸分泌正常或略低。而十二指肠溃疡、复合性溃疡BAO和剌激后胃酸明显增多。

　　7. 幽门螺旋杆菌(Hp)：80%的消化性溃疡为阳性。

　　8. 十二指肠引流(DJT)：可出现血性胆汁。

　　9. 人表皮生长因子(HGEF)：常增高。

　　二、慢性胃炎

　　1. 血常规：有上消化道出血者血红蛋白和红细胞降低。

　　2. 大便隐血试验(FOB)：有上消化道出血者为阳性。

　　3. 胃液分泌功能测定(GAF)：慢性浅表性胃炎，胃酸分泌大致正常或轻度降低，但若壁细胞几近消失时，可无胃酸分泌，胃液量也减少。

　　4. 胃蛋白酶测定(PeP)：慢性浅表性胃炎正常，慢性萎缩性胃炎减少。

　　5. 凝乳酶(La)：慢性萎缩性胃炎减少。常与PeP同时测定。

　　6. 胃泌素(Gas)：慢性萎缩性胃炎增高，若同时有恶性贫血则更高。

　　7. 基础胃酸排泌量(BAO): 慢性萎缩性胃炎减低。若同时有恶性贫血则更低。

　　8. 最大胃酸排泌量(MAO): 慢性萎缩性胃炎减低。若同时有恶性贫血或缺铁性贫血则更低。

　　9. 抗胃壁细胞抗体(APCA)：慢性萎缩性胃炎，恶性贫血常呈阳性。

　　10. 抗内因子抗体(AIFA)：恶性贫血、缺铁性贫血呈阳性，但不及APCA敏感。

　　11. 免疫球蛋白A：慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎增高。

　　12. 幽门螺杆菌(Hp)：阳性率甚高。

　　13. 人表皮生长因子(HEGF)：增高。

　　三、肝硬化

　　1. 免疫学检查

　　2.酶学检查：代偿期ALT及AST可正常或轻度异常，失代偿期ALT、AST有不同程度升高，ALT/AST13秒。若用维生素K不能纠正提示预后不良。

　　3. 吲哚氰绿清除试验(ICGT)：为BSP的替代试验，肝硬化潴留可达40%.

　　4. 肝脏纤维化的检查：包括Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ胶原(PCⅣ)、脯氨酰羟化酶、赖氨酸氧化酶、Ⅲ型前胶抗体的Fab片段(Fab PⅢP)、层粘蛋白测定。肝硬化常显著增高，各种胶原均增加，但最重要的是构成基底膜的Ⅳ胶原增加，常>150μg/L、PⅢP常>120μg/L。

　　5. 血象检查：肝硬化失代偿期表现为血红蛋白、红细胞减低，PLT减少，伴脾功能亢进者RBC、WBC、PLT三系均下降。

　　6. 尿液及肾功能：并发肝肾综合症时，肾功能减损，表现为BUN、Cr、Ccr降低，尿中可发现红细胞、白细胞、蛋白及管型。

　　7. 腹水检查：一般为漏出液，如并发自发性腹膜炎时，透明度降低，比重介于漏出液与渗出液之间，利凡他阳性，细胞数增加，每微升常在300以上，以中性粒细胞为主;如并发结核性腹膜炎，腹水呈血性，以淋巴细胞为主。血性腹水尚应考虑肝癌，宜做腹水的癌细胞检查。

　　8. 出凝血时间测定：均可延长。

　　9.甲胎蛋白：如发现持续升高，应疑及肝癌。

　　10. 血管活性肠肽(VIP)：常>150μg/L,预测肝硬化优于其他项目，如不断升高预后不良。

　　11. 环磷酸鸟苷(cGMP)：常>8mmol/L 13. 甘胆酸(CG)：常>2.0μmol/L

　　四、急性胰腺炎

　　1.白细胞：早期增高。中性粒细胞明显增高。

　　2.淀粉酶：血淀粉酶发病后8 小时开始升高，12-24小时达高峰，48-72小时开始下降，3-5日恢复正常。若持续升高不降，提示病情严重，可能出现胰腺坏死或有胰管阻塞，或有肿瘤发生，或炎症反复。尿淀粉酶发病后12-24小时开始升高，4日后开始下降。

　　3.脂肪酶:急性胰腺炎、胰管阻塞增高，可持续10-15日。

　　4.亮氨酸氨基肽酶:胰腺恶性病变时显著增高，炎症时轻度升高或不升高。

　　5.GGT:可轻度增高，胰腺癌显著升高。

　　6.总胆固醇:可轻度增高。

　　7.脂蛋白:可轻度升高，以HDL为主。

　　8.FBS:可出现暂时性血糖升高，4-7天恢复正常。

　　9.血钙:出血坏死型胰腺炎在发病2天后出现暂时低血钙血症。

　　10.血钾:病情较轻到中度者减低，一般胰腺炎可轻度减低。

　　五、慢性胰腺炎

　　1.淀粉酶：血、尿淀粉酶常不增高，但在急性时发作时可增高。

　　2.粪游离脂肪酸测定：增高。

　　3.粪常规:可见脂肪滴及未消化的肌纤维。

　　4.空腹血糖:增高。

　　5.维生素K:增高。

　　6.胰岛素:部分病人减低。

　　7.胰高血糖素：可减低。

　　8.Lundh试验：用特定的试餐作为胰腺分泌物的剌激的，抽取十二指肠液或胰液测定其分泌量、碳酸氢盐含水量量与各种胰酶活性均见减少。

　　9.胰功肽试验：当胰腺外分泌功能减退时，糜蛋白酶分泌不足，可致尿PABA含量减少。

　　10.由于本病常伴发糖尿病，所以糖尿病相关项目均可检查。

　　六、胆囊炎

　　1.白细胞：在急性胆囊炎与慢性胆囊炎急性发作时增

　　2.粪检蛔虫卵：胆道蛔虫症可为阳性。

　　3.十二指肠引流(DJT)：若无胆汁引出，提示总胆管为结石梗阻;若发现胆汁黏稠度增加，提示为胆囊、胆管炎症、胆石症;若发现大量上皮细胞，提示胆道炎症、十二指肠炎;若A管了现大量白细胞，提示十二指肠炎、结石的可能。DJT尚可发现寄生虫卵，培养可发现致病菌，若B管发现大肠杆菌、念珠菌、诊断意义较大。

　　4.胆红素测定：常分为总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、间接胆红素(IBiL)，三项均升高提示为肝细胞性黄疸;胆囊结石、胆囊炎、胆道梗阻伴黄疸时常为阻塞性黄疸，TbiL与DbiL增高;若TbiL与IbiL增高常为溶血性黄疸。

　　5.丙氨酸氨基转移酶：增高。

　　6.门冬氨酸氨基转移酶：阻塞性黄疸时增高。

　　7.GGT：对诊断肝胆系统的恶性肿瘤和胆系疾病有重要价值。

　　8.碱性磷酸酶：增高。

　　9.脂肪酶：增高。

　　10.醛缩酶：胆囊炎增高。

　　11.亮氨酸氨基肽酶：增高。

　　12.腺苷脱氨酶：肝胆疾病增高。

　　13.5'-核苷酸酶：可用于鉴别ALP升高是肝胆系统疾病还是骨骼系统疾病，前者增高，后者不增高。

　　七、阑尾炎

　　1.白细胞：增高。

　　2.妊娠试验：主要排除宫外孕的可能。

　　3.尿常规：一般无异常，但盲肠后位阑尾炎可剌激邻近的输尿管，尿中出现少量红细胞。

　　4.淀粉酶：可增高。

　　八、克罗恩病

　　1.血常规：多数病人有不同程度贫血，主要是RBC的Hb减低。若病变有活动，WBC明显增高，且中性粒细胞比例增高。

　　2.大便隐血试验：常阳性。

　　3.大便常规：可出现大量脂肪滴。

　　4.血沉：半数以上可增速。

　　5.ACE:减低。

　　6.CIC:半数为阳性。亦可出现杭结肠上皮细胞抗体。

　　7.CRP:增高。

　　8.其他如PT、A、K、Na、Ca均可降低。溶菌酶可增高。

　　九、食管癌

　　1.大便隐血试验(FOB)：有出血者可为阳性。

　　2.血常规：血红蛋白和红细胞降低。

　　3.CEA:增高。

　　4.SCC:增高。其浓度往往随病情加重而增加。

　　5.维生素C：浓度降低。

　　6.维生素A：浓度降低。

　　7.血钙：减低。

　　十、胃癌

　　1.大便隐血试验(FOB)：常为阳性。

　　2.血常规：Hb和RBC降低。

　　3.CEA:明显增高。

　　4.CA19-9:增高。

　　5.CA72-4:增高。

　　6.CA50:增高。

　　7.胃液免疫球蛋白A：增高。

　　8.胃液分析：因诊断意义不大，目前不作为常规检查。

　　9.抗胃壁细胞抗体：阳性者胃癌作病率高于阴性者。

　　十一、原发性肝癌

　　甲胎蛋白：主要用于肝癌的筛查、诊断及预后的判断，如>1200μg/L是诊断肝癌的可靠依据，而妊娠及其他肝脏占位性病变常<100μg/L。

　　消化系统疾病有哪些

　　1、食管疾病

　　食管炎、胃食管反流病、食管癌和贲门失迟缓。

　　2、胃十二指肠病

　　胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃癌和十二指肠炎。

　　3、小肠疾病

　　肠炎、肠结核、克罗恩病、吸收不良综合症和肠梗阻。

　　4、大肠疾病

　　痢疾、肠结核、阑尾炎、肠易激综合症和结肠癌。

　　5、肝胆疾病

　　肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、肝脓肿、胆石症、胆囊炎、胆管炎、胆道蛔虫和胆道系统肿瘤。

　　6、胰腺

　　胰腺炎及胰腺癌。

　　消化系统疾病症状

　　一般的消化系统疾病有什么症状呢?相信很多人对此都不是很了解的。那下面我们就一起来看一下消化系统疾病的症状吧。

　　1、吞咽困难

　　有的时候，消化系统疾病会引起食管的梗塞，这样的话，就会引起吞咽困难的出现。如果咽部、食管部位出现了病变的话，就会引起这种症状。

　　2、嗳气与反酸

　　在胃部出现问题的时候，就会出现嗳气的症状，这其实是一种正常的生理现象。不过，在生活中过多的进行吞咽动作、胃部疾病等，都会引起频繁的嗳气。所以如果出现了频繁嗳气的话，一定要及时的去检查。反酸的出现，主要是由于胃酸过多导致反流引起的。

　　3、恶心呕吐

　　一般情况下，患上消化系统疾病之后，患者是先出现恶心的症状，然后再出现呕吐的症状。如果患有肠梗阻这种疾病的话，患者一般都会出现恶心呕吐的症状。有的时候，一些其他的疾病也会引起呕吐，比如说高血压、颅内高压等疾病。

　　4、腹痛

　　这是最常见的消化系统疾病症状。如果腹腔内的粘膜出现了粘连，或者是腹膜受到刺激的话，都会引起腹部的疼痛。

　　消化系统的健康对于人体来说是很重要的。大家要为自己的身体负责，也要为自己的家庭负责。平时保护好自己的消化系统，远离各种消化系统疾病。最好可以多吃一些粗粮，注意膳食纤维的摄入，这样的话，才能有良好的肠胃功能。

　　实验室及其他检查

　　(一)化验检查

　　粪隐血试验及尿三胆试验均为简单而有价值的检验方法。胃液分析及十二指肠引流对于胃及胆道疾病可提供诊断的依据。肝功能检查项目多，意义各异，应适当选择。细胞学检查对食道、胃及结肠癌的诊断颇有帮助。肿瘤标志物的检查，如AFP、CEA及CA19-9都有一定价值。自身抗体检查如抗线粒体抗体等对消化系自身免疫性疾病的诊断有一定帮助。

　　(二)超声波检查

　　可显示肝、脾、胆囊的大小和轮廓，有助于肝癌和肝脓肿的鉴别，还能显示胆囊结石、脾门静脉内径，胆管扩张，以及肝、胰囊肿和腹内其他包块，检查方法安全易行，对诊断颇有帮助。

　　(三)内镜检查

　　可直接观察病变，由于亮度大，视野清晰，盲区少，操作灵便，用途日益扩大。纤维胃镜对胃癌早期诊断帮助甚大，由于胃镜检查的应用，30%以上的胃癌可能在早期(指癌组织尚未侵犯肌层者)得到确诊。ERCP对肝、胆、胰疾病的诊断有很大的帮助。纤维结肠镜可插入回肠，而纤维腹腔镜可帮助诊断肝胰和腹内包块，确定腹水原因。

　　(四)X线检查

　　消化道钡餐和钡灌肠检查有助于了解整个胃肠道动力状态，对肿瘤、溃疡、憩室的诊断有一定帮助，近来应用气钡双重造影已提高了阳性率。胆管胆囊造影有助于了解胆囊浓缩功能，判断有无结石;经皮肝胆管造影可区别梗阻性黄疸的原因。选择性腹腔动脉造影对肝脏及其他肿瘤，消化道出血等都有诊断价值。CT和MRI已用于腹内肿瘤的诊断，病人乐于接受。肝静脉及下腔静脉测压及造影，血流量和耗氧量测定有助于柏一查综合症及肝癌的诊断。

　　(五)放射性核素检查

　　项目日益增多，肝扫描沿用已久，r-照相机、ECT对肝癌等占位性病变可提供诊断依据。近来有人研制用抗肿瘤单克隆抗体标记核素作影像诊断，可帮助诊断肝、胰腺的肿瘤。此外应用放射免疫测定(RIA)还可检测肿瘤标志物或消化道激素，对于消化系统的一些肿瘤和疾病的诊断具有很重要的价值。

　　(六)食管压力与活力

　　测定食管下端腔内压力，对诊断反流性食管炎很有价值。了解食管各段的活力，对诊断和鉴别食管运动性疾病如食管贲门失驰缓症等很有帮助。通过内镜插管胆道测压，对胆道不全梗阻，硬化性胆管炎、胆道闭锁、乳头括约肌功能障碍等的诊断均有帮助。

　　(七)活体组织检查

　　肝穿刺活组织检查，对慢性肝病的确定诊断是最有价值的方法之一。目前多采用细针抽吸法，极少引起出血的危险。小肠活组织检查，经口腔将小肠活检器送至空肠或回肠(可经内镜引导通过幽门)，采取粘膜组织进行病理检查，对腹泻和小肠吸收不良很有诊断价值。检查时应严格掌握适应证。此外，内镜直视下活组织检查、在B型超声引导下进行实质性肿块的细针经皮穿刺活体组织细胞学检查及外科手术活组织检查等，均可作出病理诊断。

【消化系统疾病的检验组合有哪些】相关文章：