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2017检验技师考试《血液学》复习题及答案
复习题一：
1、男性，3岁。发现有贫血1个月，体检浅表淋巴结不大，脾肋下3cm，血红蛋白90g/L，红细胞渗透脆性试验减低。家中其母有贫血史。考虑什么病的可能性较大：
√ A、海洋性贫血
B、巨幼细胞贫血
C、再生障碍性贫血
D、自身免疫性溶血性贫血
E、缺铁性贫血
2、男性，21岁。头昏、乏力1天伴发热、恶心，查体：体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未及，尿胆原(+)，血总胆红素51.3μmol/L(3mg/dl)，直接胆红素3.2μmol/L(0.2mg/dl)，既往有肝炎史，尿镜下未见红细胞，隐血(+)诊断为：
A、急性黄疸型肝炎
B、胆道感染
√ C、溶血性黄疸
D、慢性肝炎急性发作
E、早期肝硬化
3、血管外溶血时下列哪项描述不正确
A、可出现黄疸
B、血清游离胆红素增多
C、大便粪胆原排除增多
D、尿胆原阳性
√ E、尿胆红素(+)
4、诊断溶血性贫血最有力的依据是：
A、尿胆增多
B、临床出现黄疸
C、网织红细胞增多
D、骨髓幼红细胞增生明显
√ E、红细胞生存时间明显缩短
5、对阵发性睡眠性血红蛋白尿的铁剂治疗下列哪项是错的
A、补充铁剂可诱发血红蛋白尿
√ B、肯定缺铁后应大剂量补铁
C、肯定缺铁后应小剂量补铁
D、如补铁诱发溶血应停用铁剂
E、可应用右旋糖酐铁
6、阵发性睡眠性血红蛋白尿下列哪项是错的
A、PNH细胞的数量决定了临床表现
√ B、患者体内均为对补体敏感的PNH细胞
C、贫血是常见的临床表现
D、易出现血栓形成
E、感染较常见
7、慢性溶血常出现
A、血红蛋白尿
√ B、贫血、黄疸、肝脾肿大三个特征
C、发热、贫血、出血、黄疸三个特征
D、发热、出血、胆石症三个表现
E、血尿、胆石症、肝功损害表现
8、急性血管内溶血时下列哪项是不正确的
A、出现血红蛋白尿
B、尿潜血(+)
C、尿蛋白(+)
√ D、急性溶血的当天即出现Rous实验(+)
E、高血红蛋白血症
9、Rous实验(+)，对下列哪项诊断意义最大
A、急性血管内溶血
√ B、慢性血管内溶血
C、急性血管外溶血
D、慢性血管外溶血
E、所有溶血性贫血
10、溶血性疾病时，以下概念哪项是错误的
A、红细胞寿命缩短
B、破坏增加
C、骨髓幼红细胞增多，以中、晚幼红为主
√ D、血清胆红素正常可排除溶血性疾病
E、血浆结合珠蛋白下降
11、溶血性贫血的症状体征不应有
√ A、血尿
B、黄疸
C、发热
D、腹痛
E、脾肿大
12、下列哪项最不易致溶血
A、严重烧伤
B、蛇咬伤
√ C、暴露于放射线
D、吸入砷化氢气体
E、口服甲基多巴
13、患者男性，31岁。头昏，乏力，巩膜发黄半月。近半年有类似发作。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，血红蛋白50g/L，白细胞7.8×109/L，血小板130×109/L，网织红细胞0.30，骨髓红系明显增多，酸溶血实验(一)，Coombs实验(+)。对于本病病因，下列那种疾病可能性不大
A、系统性红斑狼疮
B、淋巴瘤
C、病毒感染
√ D、再生障碍性贫血
E、自身免疫性溶血性贫血
14、患者女性，4岁。巩膜轻度黄染两年。查体：肝右肋下1.5cm，脾肋下4cm。血红蛋白61g/L，白细胞5.1×109/L，血小板120×109/L，网织红细胞0.40，本例最可能的诊断是
A、慢性传染性肝炎
B、肝硬化
√ C、慢性溶血性贫血
D、慢性胆囊炎
E、体质性黄疸
15、FAB的急性白血病分型，下列哪型非特异性脂酶阳性，但能被氟化钠抑制
A、M1
B、M2
C、M3
D、M4
√ E、M5
16、可出现胸骨压痛的疾病是：
A、再生障碍性贫血
√ B、急性粒细胞白血病
C、粒细胞缺乏症
D、特发性血小板减少性紫癜
E、缺铁性贫血
17、中枢神经系统白血病的药物治疗方法是：
A、泼尼松口服
B、长春新碱
C、阿糖胞苷
√ D、氨甲喋呤鞘内注射
E、环磷酰胺静脉注射
18、白血病患者预防尿酸肾病的药物是：
A、甲氨喋呤
B、氨苯喋啶
√ C、别嘌呤醇
D、巯鸟嘌呤
E、长春新碱
19、患者女性，38岁，患慢粒半年，应用羟基脲、干扰素治疗。近日双下肢出血点，脾又增大至肋下5cm，HB70g/L WBC50×109/L，最可能的诊断是：
A、慢性粒细胞白血病(慢性期)
B、慢性粒细胞白血病(加速期)
√ C、慢性粒细胞白血病(急变期)
D、慢性粒细胞白血病并严重感染
E、慢性粒细胞白血病并骨髓纤维化
20、患者男性，25岁，高热、咳嗽，头痛1周，WBC45×109/L，与慢粒鉴别，慢粒较为特征的是：
A、周围血片有幼稚细胞
B、血小板计数正常
√ C、骨髓增生急度活跃
D、骨髓涂片粒系明显增多
E、NAP计分降低
复习题二：
1、男性，岁。自幼有出血倾向。PT正常，PCT缩短。为确定诊断，应做的检查是：
A、阿司匹林耐量试验
B、纤维蛋白原定量
C、TT
D、PT纠正试验
√ E、凝血活酶生成试验及纠正试验
2、男性，55岁。因血吸虫病肝硬化、脾肿大人院行脾切除术。周围血象血红蛋白、白细胞、血小板计数均正常，PT35秒，纤维蛋白原2.8g/L，为预防手术中出血，拟采用哪种制品最合适：
A、浓缩血小板
√ B、凝血酶原复合物
C、纤维蛋白原
D、贮存全血
E、浓缩红细胞
3、男性，16岁。反复膝关节血肿，APTT延长，TGT延长，能被正常血清纠正。最可能的诊断是：
A、血友病A
√ B、血友病B
C、遗传性FⅫ缺乏症
D、血管性血友病
E、严重肝病
4、女性，28岁。长期低脂饮食，近期出现皮肤紫癜、牙龈出血。PT延长，APTT延长。为了进一步明确诊断，应选择下列哪项检查最佳
A、FⅧ：C活性
B、FⅨ抗原及活性
C、FⅪ抗原及活性
D、FⅦ抗原及活性
√ E、FⅦ、FⅨ、FX及凝血酶原抗原及活性
5、关于血友病A的治疗以下哪项不正确
A、主要治疗为补充凝血因子
√ B、FVⅢ在新鲜冰冻血浆中的含量高于冷沉淀
C、FVⅢ的补充需连续静脉注射
D、DDAVP可促进FVⅢ：C释放
E、达那唑重症者无明显疗效
6、关于血友病A，以下哪项不正确
A、即抗血友病球蛋白缺乏症
B、其活性形式为FVⅢ
C、FV I：C以VWF作为载体发挥作用
√ D、APTT延长，不能被钡吸附正常血浆纠正
E、男性发病，多为负重关节反复出血
7、患者，男，9岁。自动有外伤后出血不止病史。实验室检查：白细胞5×9/L ，血红蛋白g/L，血小板1×9/L，出血时间正常.凝血时间正常，KPTT80s(正常对照30s)，被正常血清纠正，不能被钡吸附正常血浆纠正，该病人诊断为：
A、血友病A
√ B、血友病B
C、遗传性FXI缺乏症
D、血管性血友病
E、肝病后维生素K缺乏症
8、患者，男，24岁，体重60kg，有血友病A病史。此次因腹部外伤后黑便1d入院，人院查体：轻度贫血貌，肠鸣音亢进，欲使患者的FVⅢ水平达到20%，首次输入的剂量以下哪一种治疗是对的
√ A、600单位
B、700单位
C、400单位
D、500单位
E、800单位
9、凝血酶原复合物可用于治疗下列哪些疾病
A、丸血友病
√ B、血友病
C、血管性血友病
D、特发性血小板减少性紫癜
E、DIC
10、诊断缺铁性贫血最敏感、可靠的实验室检查是
A、网织红细胞计数
B、总铁结合力
C、尿含铁血黄素试验
√ D、血清铁蛋白测定
E、大便隐血试验
11、缺铁性贫血铁剂治疗性试验，网织红细胞计数达高峰时间是
A、1~2天
B、3~4天
√ C、5~天
D、1~4天
E、2周以上
12、男性，30岁，农民。上腹部间歇隐痛已4年，与饮食有关，间有黑便。检查：血红蛋白80g/L，MCV、MCH均低于正常值，白细胞、血小板正常。患者贫血最大可能是
A、巨幼红细胞贫血
√ B、缺铁性贫血
C、慢性感染性贫血
D、慢性肝病贫血
E、地中海贫血
13、缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早指标是
A、血红蛋白的上升
B、红细胞平均血红蛋白增多
√ C、网织红细胞增高
D、红细胞平均体积增大
E、骨髓幼红细胞形态恢复
14、缺铁性贫血Plummer-Vinson综合征，其特点为
A、异食癖
√ B、与贫血有关的吞咽困难
C、舌乳头萎缩
D、慢性萎缩性胃炎
E、胃酸缺乏
15、关于铁的吸收，哪项是错误的
A、低价铁比高价铁好
B、与维生素C同时服好
√ C、与维生素B2同时服好
D、主要在十二指肠、空肠上段吸收
E、每日约吸收1mg
16、下列食物哪类含铁量最低
√ A、牛奶
B、肝脏
C、牛肉
D、香菇
E、蛋类
17、能准确反映体内贮存铁量的指标为
A、骨髓铁染色
B、血清铁
C、总铁结合力
√ D、血清铁蛋白
E、血清铁饱和度
18、在成年男性中，最常见的贫血原因是
A、饮食摄入不足
B、吸收不良
C、偏食
√ D、慢性失血
E、淀粉食物
19、妊娠晚期严重缺性贫血急需治疗应予
A、口服硫酸亚铁
√ B、右旋糖酐铁深部肌肉注射
C、维生素B2加硫酸亚铁
D、稀盐酸加硫酸亚铁
E、维生素C加硫酸亚铁
20、关于铁的分布，下列哪项错误：
A、正常成年男性体内铁的总量约为50-55mg/kg，女性约为35-40mg/kg
B、体内铁的2/3在血红蛋白内，约5%在肌红蛋白中
C、血浆中与转铁蛋白结合的铁仅为3-4mg
D、细胞中各种酶所含铁不到mg
√ E、正常男性的贮存铁约为00mg，女性约为800mg
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