消化系统疾病的检验知识

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消化系统疾病的检验知识

　　消化系统疾病有哪些你知道吗?消化系统疾病检验知识你了解吗?下面是yjbys小编为大家带来的消化系统疾病检验知识，欢迎阅读。

消化系统疾病的检验知识

　　一、消化性溃疡：

　　1. 血常规：常有贫血改变，血红蛋白和红细胞减低。

　　2. 大便隐血试验：活动性消化性溃疡常呈阳性。

　　3. 胃泌素(Gas)：胃溃疡时增高，但无诊断意义。

　　4. 基础胃酸排泌量(BAO)：十二指肠溃疡增高。

　　5. 最大胃酸排泌量(MAO)：十二指肠溃疡增高。

　　6. 胃液分析(GC)：胃溃疡病人胃酸分泌正常或略低。而十二指肠溃疡、复合性溃疡BAO和剌激后胃酸明显增多。

　　7. 幽门螺旋杆菌(Hp)：80%的消化性溃疡为阳性。

　　8. 十二指肠引流(DJT)：可出现血性胆汁。

　　9. 人表皮生长因子(HGEF)：常增高。

　　二、慢性胃炎：

　　1. 血常规：有上消化道出血者血红蛋白和红细胞降低。

　　2. 大便隐血试验(FOB)：有上消化道出血者为阳性。

　　3. 胃液分泌功能测定(GAF)：慢性浅表性胃炎，胃酸分泌大致正常或轻度降低，但若壁细胞几近消失时，可无胃酸分泌，胃液量也减少。

　　4. 胃蛋白酶测定(PeP)：慢性浅表性胃炎正常，慢性萎缩性胃炎减少。

　　5. 凝乳酶(La)：慢性萎缩性胃炎减少。常与PeP同时测定。

　　6. 胃泌素(Gas)：慢性萎缩性胃炎增高，若同时有恶性贫血则更高。

　　7. 基础胃酸排泌量(BAO)：慢性萎缩性胃炎减低。若同时有恶性贫血则更低。

　　8. 最大胃酸排泌量(MAO)：慢性萎缩性胃炎减低。若同时有恶性贫血或缺铁性贫血则更低。

　　9. 抗胃壁细胞抗体(APCA)：慢性萎缩性胃炎，恶性贫血常呈阳性。

　　10. 抗内因子抗体(AIFA)：恶性贫血、缺铁性贫血呈阳性，但不及APCA敏感。

　　11. 免疫球蛋白A：慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎增高。

　　12. 幽门螺杆菌(Hp)：阳性率甚高。

　　13. 人表皮生长因子(HEGF)：增高。

　　三、肝硬化

　　1. 免疫学检查

　　2. 酶学检查：代偿期ALT及AST可正常或轻度异常，失代偿期ALT、AST有不同程度升高，ALT/AST13秒。若用维生素K不能纠正提示预后不良。

　　3. 吲哚氰绿清除试验(ICGT)：为BSP的替代试验，肝硬化潴留可达40%.

　　4. 肝脏纤维化的检查：包括Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ胶原(PCⅣ)、脯氨酰羟化酶、赖氨酸氧化酶、Ⅲ型前胶抗体的Fab片段(Fab PⅢP)、层粘蛋白测定。肝硬化常显著增高，各种胶原均增加，但最重要的是构成基底膜的Ⅳ胶原增加，常>150μg/L、PⅢP常>120μg/L。

　　5. 血象检查：肝硬化失代偿期表现为血红蛋白、红细胞减低，PLT减少，伴脾功能亢进者RBC、WBC、PLT三系均下降。

　　6. 尿液及肾功能：并发肝肾综合症时，肾功能减损，表现为BUN、Cr、Ccr降低，尿中可发现红细胞、白细胞、蛋白及管型。

　　7. 腹水检查：一般为漏出液，如并发自发性腹膜炎时，透明度降低，比重介于漏出液与渗出液之间，利凡他阳性，细胞数增加，每微升常在300以上，以中性粒细胞为主;如并发结核性腹膜炎，腹水呈血性，以淋巴细胞为主。血性腹水尚应考虑肝癌，宜做腹水的癌细胞检查。

　　8. 出凝血时间测定：均可延长。

　　9. 甲胎蛋白(AFP)：如发现持续升高，应疑及肝癌。

　　10. 血管活性肠肽(VIP)：常>150μg/L,预测肝硬化优于其他项目，如不断升高预后不良。

　　11. 环磷酸鸟苷(cGMP)：常>8mmol/L 13. 甘胆酸(CG)：常>2.0μmol/L

　　四、急性胰腺炎

　　1. 白细胞：早期增高。中性粒细胞明显增高。

　　2. 淀粉酶：血淀粉酶发病后8 小时开始升高,12-24小时达高峰，48-72小时开始下降，3-5日恢复正常。若持续升高不降，提示病情严重，可能出现胰腺坏死或有胰管阻塞，或有肿瘤发生，或炎症反复。尿淀粉酶发病后12-24小时开始升高，4日后开始下降。

　　3. 脂肪酶：急性胰腺炎、胰管阻塞增高，可持续10-15日。

　　4. 亮氨酸氨基肽酶：胰腺恶性病变时显著增高，炎症时轻度升高或不升高。

　　5. GGT：可轻度增高，胰腺癌显著升高。

　　6. 总胆固醇：可轻度增高。

　　7. 脂蛋白：可轻度升高，以HDL为主。

　　8. FBS：可出现暂时性血糖升高，4-7天恢复正常。

　　9. 血钙：出血坏死型胰腺炎在发病2天后出现暂时低血钙血症。

　　10. 血钾：病情较轻到中度者减低，一般胰腺炎可轻度减低。

　　五、慢性胰腺炎

　　1. 淀粉酶：血、尿淀粉酶常不增高，但在急性时发作时可增高。

　　2. 粪游离脂肪酸测定：增高。

　　3. 粪常规：可见脂肪滴及未消化的肌纤维。

　　4. 空腹血糖：增高。

　　5. 维生素K：增高。

　　6. 胰岛素：部分病人减低。

　　7. 胰高血糖素：可减低。

　　8. Lundh试验：用特定的试餐作为胰腺分泌物的剌激的，抽取十二指肠液或胰液测定其分泌量、碳酸氢盐含水量量与各种胰酶活性均见减少。

　　9. 胰功肽试验：当胰腺外分泌功能减退时，糜蛋白酶分泌不足，可致尿PABA含量减少。

　　10. 由于本病常伴发糖尿病，所以糖尿病相关项目均可检查。

　　六、胆囊炎

　　1.白细胞：在急性胆囊炎与慢性胆囊炎急性发作时增高。

　　2.粪检蛔虫卵：胆道蛔虫症可为阳性。

　　3.十二指肠引流(DJT)：若无胆汁引出，提示总胆管为结石梗阻;若发现胆汁黏稠度增加，提示为胆囊、胆管炎症、胆石症;若发现大量上皮细胞，提示胆道炎症、十二指肠炎;若A管了现大量白细胞，提示十二指肠炎、结石的可能。DJT尚可发现寄生虫卵，培养可发现致病菌，若B管发现大肠杆菌、念珠菌、诊断意义较大。

　　4.胆红素测定：常分为总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、间接胆红素(IBiL),三项均升高提示为肝细胞性黄疸;胆囊结石、胆囊炎、胆道梗阻伴黄疸时常为阻塞性黄疸，TbiL与DbiL增高;若TbiL与IbiL增高常为溶血性黄疸。

　　5.丙氨酸氨基转移酶：增高。

　　6.门冬氨酸氨基转移酶：阻塞性黄疸时增高。

　　7.GGT：对诊断肝胆系统的恶性肿瘤和胆系疾病有重要价值。

　　8.碱性磷酸酶：增高。

　　9.脂肪酶：增高。

　　10.醛缩酶：胆囊炎增高。

　　11.亮氨酸氨基肽酶：增高。

　　12.腺苷脱氨酶：肝胆疾病增高。

　　13.5'-核苷酸酶：可用于鉴别ALP升高是肝胆系统疾病还是骨骼系统疾病，前者增高，后者不增高。

　　七、阑尾炎

　　1. 白细胞：增高。