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2017年临床检验技师考试临床免疫学备考题及答案
备考题一：
1.下列叙述中不正确的是
A 提供移植物的个体称作供者
B 接受移植的个体称作受者
C 移植是现代医学治疗的重要手段之
D GVHR是移植成功的主要障碍
E HVGR是移植排斥反应之一
分析：考查要点：移植。常见错误：选C。现代医学治疗的手段有很多，移植是重要手段之一，所以C是正确的。在移植中，受者(host)对移植物(graft)的排斥(rejection)即宿主抗移植物反应(HVGR)是决定移植是否成功的主要障碍，而不是移植物抗宿主反应(GVHR)，所以D不正确。
答案：D
2.关于移植，正确的叙述是
A HVGR主要是受者B细胞介导的
B 不包括自体移植
C 单卵双生子之间的移植属于同种同基因移植
D 同种异基因移植，是临床上少见的类型。
分析：考查要点：移植的种类及移植排斥反应的细胞基础。常见错误：选D。同种异基因移植，在人类原称同种异体移植，是临床上最常见的移植类型，所以D错。HVGR是宿主抗移植物反应，是由T细胞介导的，所以A错。移植的种类有几种其中包括自体移植，同种异体移植等，所以B也不对。
答案：C
3.移植排斥反应的本质是
A 免疫应答
B 主要由B细胞介导
C 同种异基因移植不会发生排斥反应
D 不具备特异性
E 不具备免疫记忆性
分析：考查要点：移植排斥反应的本质。常见错误：选D。免疫应答有以下特征：抗原特异性、免疫记忆性和区分“自己”与“非己”，同种异基因移植排斥反应完全具有这些特征，所以CDE都错;同种异基因移植排斥反应的本质是一种免疫应答，所以A对，它是由针对同种异型抗原的受者T细胞介导的，所以B错。
答案：A
4.移植排斥反应主要是由以下哪种细胞介导的
A B细胞
B Mφ
C T细胞
D DC
E NK
分析：考查要点：移植排斥反应的细胞基础。常见错误：选A。在本质上，人类的同种异体移植排斥反应，是由受者的T细胞介导的，针对移植抗原的免疫应答。所以只有C对，其余都错。
答案：C
5.下列叙述错误的是
A 同种异基因移植排斥反应的靶抗原主要是MHC分子
B 同种异基因移植排斥反应是由同种异型抗原识别引发的
C 同种异基因移植排斥反应的靶抗原主要是共显性
D 同种异型识别是对同种异基因移植供者的MHC分子的识别
E 人类决定移植排斥反应的基因定位于第16号染色体的MHC
分析：考查要点：同种异基因移植排斥反应的靶抗原。常见错误：选D。同种类型识别是指受者的T细胞或B细胞对同种异基因移植供者的MHC分子的识别，所以D对。人类决定移植排斥反应的基因定于第6染色体的主要组织相容性复合体(MHC)，所以E描述错误。
备考题二：
1.目前认为，下列属于肿瘤特异性抗原
A MAGE-1
B AFP
C CEA
D EB病毒蛋白
E HPV(人乳头瘤状病毒)蛋白
分析：本题考核学生对肿瘤特异性抗原的理解。常见错误是选E，将HPV蛋白理解为肿瘤特异性抗原，该选择是错误的。人恶性黑色素基因编码的抗原MAGE—1是目前证实的较典型的人体肿瘤特异性抗原，它天然产生，为恶性黑色素瘤所特有。
答案：A
2.活化的单核巨噬细胞
A 是细胞介导免疫的非特异性组成成 分
B 杀伤黑色素瘤细胞比结肠癌细胞效果好
C 表达抗原特异受体
D 不能用于过继性细胞免疫治疗
E 破坏正常组织细胞
分析：考核要点：巨噬细胞功能。常见错误是选D，认为过继免疫治疗的细胞应该是像Tc细胞有特异杀靶细胞作用的细胞。活化的巨噬细胞是非特异的杀伤细胞，介导细胞免疫，杀伤靶细胞没有选择性，由于其没有抗原特异受体，其不破坏正常组织细胞。
答案：A
3.关于体液免疫抗肿瘤的作用机制错误
A 通过激活补体系统溶解肿瘤细胞
B 通过ADCC效应杀伤肿瘤细胞
C 通过免疫调理作用杀伤肿瘤细胞
D 通过抗体封闭肿瘤细胞上的某些受体，抑制肿瘤生长
E 通过B细胞上的mlg与肿瘤细胞抗原结合，直接杀伤肿瘤细胞
分析：本题考核学生对抗肿瘤体液免疫机制的掌握情况。常见错误是选D，对Ab的封闭功能没有掌握。抗肿瘤的体液免疫表现在抗体形成后，与肿瘤抗原结合，激活补体、ADCC、调理等作用清除肿瘤，同时Ab的封闭作用可抑制肿瘤生长。B细胞没有直接杀伤功能。
答案：E
4.用IL—2治疗肿瘤是因为IL—2能促
A 辅助性T细胞增生
B 分泌抗体的浆细胞增生
C TIL的增生
D 中性粒细胞增生
E 肥大细胞增生
分析：•本题考核学生对IL—2在治疗肿瘤中作用的掌握。常见错误是选A，认为IL—2促进辅助性T细胞增生，从而增进体液免疫和细胞免疫。该作用在治疗肿瘤上起一定的作用，但非主要作用，主要是IL—2能促进TIL(肿瘤浸润淋巴细胞)增生，TIL杀肿瘤细胞的能力比LAK细胞还强，因此在治疗上起非常重要的作用。
答案：C
5，肿瘤的发生主要机制是
A 免疫防御功能障碍
B 免疫监视功能障碍
C 免疫自稳功能障碍
D 免疫调节功能障碍
E 免疫功能亢进
分析：本题考核免疫功能与肿瘤的关系。常见错误是选D，认为免疫调节功能障碍时会发生肿瘤。该因素是肿瘤发生的一个相关因素但不是主要因素。肿瘤的发生主要机制是免疫监视功能障碍，监视功能障碍时，肿瘤细胞逃过免疫细胞的监视而生长繁殖。
备考题三：
1.关于免疫缺陷病，正确的叙述是
A 仅免疫器官的缺失
B 仅免疫细胞的功能不全
C 免疫功能障碍引起的疾病
D 只涉及免疫细胞
E 只涉及免疫分子
分析：考查要点：免疫缺陷病的基本概念。常见错误：选D或选A。免疫系统任何一个成分的缺失或功能不全，都会引起免疫缺陷病(IDD)，所以A、B都错。IDD涉及免疫细胞、免疫分子或信号转导，所以D、E也不对。
答案：C
2.下列叙述正确的是
A B细胞缺陷易患慢性肉芽肿病
B 吞噬细胞缺陷易患性联高IgM综合征
C 吞噬细胞缺陷易患重症联合免疫缺陷
D T细胞缺陷易患DiGeorge综合征
E B细胞缺陷易患白细胞粘附缺陷
分析：考查要点：免疫缺陷病的细胞基础。常见错误：选E。慢性肉芽肿和白细胞粘附缺陷是由于吞噬细胞缺陷所致，所以E、A都错。性连锁高IgM综合症和重症联合免疫缺陷分别是B和T细胞缺陷所致，因此BC也不对。
答案
3.IDD可分为
A 原发性IDD和先天性IDD
B 继发性IDD和获得性IDD
C 内源性和外源性IDD
D 主要IDD和次要IDD
E 原发性IDD和继发性IDD
分析：考查要点：免疫缺陷病的分类。常见错误：选MB。IDD即免疫缺陷病，免疫缺陷病按病因可分为原发性(先天性)免疫缺陷病和继发性(获得性)免疫缺陷病，所以只有E符合题意，其他都不对。
答案：E
4.IDD的共同特点是
A 对各种感染的易感性降低
B 患者可出现反复的感染
C IDD患感染时短暂
D IDD所致感染轻微
E 感染的性质和程度主要取决于治疗
分析：考查要点：IDD的共同特点。常见错误：选E。IDD对感染的易感性增加，可出现反复的、持续的、严重的感染。感染的性质和程度主要取决于免疫缺陷的成分及其程度，因此只有B符合题意。
答案：B
5.PIDD是
A 由于免疫系统后天免疫缺陷所致
B 即特异性IDD
C 即非特异性IDD
D 是一种常见病
E 多发于婴幼儿
分析：考查要点：原发性免疫缺陷病。常见错误：选A。HDD即原发性免疫缺陷病，是由于免疫系统先天性(多为遗传性)发育缺陷而导致免疫功能不全，所以A错;PIDD根据所累及的免疫细胞或免疫分子，可以分为特异性免疫缺陷和非特异性免疫缺陷，因此B、C都不对;PIDD是一种罕见疾病，所以D错。
答案：E
6.PIDD中
A 体液免疫缺陷占20%
B 联合免疫缺陷占10%
C 细胞免疫缺陷占18%
D 吞噬细胞缺陷占50%
E 补体缺陷占20%
分析：考查要点：PIDD中各疾病的发生率。常见错误：选A。PIDD是一种罕见疾病，多发生于婴幼儿，其中体液免疫缺陷占50%(A错);联合免疫缺陷占20%(B错)，细胞免疫缺陷占18%(C对);吞噬细胞缺陷占10%(D错)，补体缺陷占2%(E错)。
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