- 相关推荐
血液检验标本留取前的准备与注意事项
有许多因素可以影响检验结果的正确与否，标本是否合格属于前提，非常重要。如果您想得到一个准确可靠的检验结果，那么，正确地采集血标本，就是最基本的保证。下面是小编为大家带来的关于血液检验标本留取前的准备与注意事项的知识，欢迎阅读。
血液检验标本留取前的准备与注意事项
1、病人准备除了特殊检验有专门规定外，一般要求病人处于安静状态，生活饮食处于日常状态，首先是不要紧张。不少人常常担心采血疼痛，其实这是没有必要的。因为疼痛程度是很轻的；而且心理紧张会不同程度地引发体内化学物质的变化。为了检验结果的稳定和准确，在采血前要保持心情放松，尽量减少运动量避免出汗，赶路过来的话也最好稍微休息一下再采血。
2、要不要空腹采血有不同说法。但空腹血糖、血脂等许多项目肯定要空腹采血。因此在没有明确得知可以吃东西采血的情况下，都应该先空腹。有些时候有多个检验项目，有些要求空腹，这种情况下可以统一空腹，一次采血。
3、医学检验要求的“空腹”，最好是空腹12—14小时，即采血前一天晚上6—8点以后不再进食，这样你体内各种物质都达到稳定和平衡，采血检验才能得到稳定准确的结果。当然空腹时间也不能过久，这是因为饥饿过度，身体的生理变化和代谢活动改变也可能对结果产生干扰。
4、还要注意，采血前一天“最后的晚餐”不要大鱼大肉和饮酒，否则会使血清浑浊，干扰分析测定。
5、做血脂检查，应处于稳定的代谢状态，至少2周内保持一般饮食习惯和体重稳定，采血前24小时内不应进行剧烈体育运动。最好停用影响血脂的药物（如血脂调节药、避孕药、某些降压药、激素等）数天或数周。
6、有些检验项目有特殊的采血时间要求，如餐后两小时血糖是指在早餐进食第一口计时两小时后准时采血。
7、采血前一天忌用烟、酒、茶、咖啡，并应尽可能避免服用任何药物除某些必须按时服用的药物外，尽量不要在采血前服药，以免对某些检验结果产生干扰。
8、某些血液或体液成分的浓度在一天当中的不同时间会有较大的变化，即所谓生理波动。若同一个体经常复查某些项目，则有必要统一采集的时间，同一医院同一仪器检测，否则对结果很难做出合理的判断解释。
9、我们提倡早晨和空腹，一是因为人在早间活动较少，对检验指标的影响因素也较少，二是因为检验项目的参考值，大多来源于参考人群空腹采血的统计结果，有利于比照。
10、体位与运动对检验结果也会产生影响。人体从平卧状态到直立状态，由于“细胞外液”重新分布，在15分钟内血清中的固体物质如蛋白质及与蛋白质结合的某些成分可能增加10%以上。门诊体检者没有条件做到平卧采血，但可以在采血前安静片刻，取坐姿采血。
11、采血的前一天。最好洗个澡或将双手臂洗干净，这样采血时消毒效果会更好，避免伤口感染。采血当天，不要穿袖口过小过紧的衣服，避免采血时衣袖卷不上来，或采血后因衣袖过紧，引起手臂血管血肿，这一点特别冬天更应该注意。
12、采血结束后请手指压住棉球，手伸直抬高于心脏，保持三分钟止血。（如果是有出血倾向患者如紫癜，血液病等要压迫5～10分钟直到无血渗出）。
标本的采集
1.一般生化检验采集早晨空腹的静脉血，在采血前禁食8-12小时；
2.需要不抗凝血的项目，用无抗凝剂的真空管采集，室温放置待血液凝固后分离血清；
3.需要抗凝血的项目，一定要看清楚是用哪种抗凝管，需要的血量是多少，真空采集管采样后要充分摇匀，以达到抗凝的目的，特别是专用抗凝管的项目；
4.防污染的项目在采集标本的时候要注意无菌操作，有些项目还要在厌氧的环境下操作；
5.尿液检测需要采集新鲜的中段尿，做生化检测时需加入相应的防腐剂。
采集血标本的注意事项
1.为了减少由于采血时间而造成的检验结果波动，每次采血最好固定在同一时间进行；
2.从卧位到直立位，有些项目所采血液标本的测定值有升高的趋势；
3.止血带压脉时间不能太长，过长易引起多种成分的改变及血管内溶血；
4.红细胞中许多成分的浓度比血清中的高几倍或几十倍，溶血可影响该成分的分析；
5.采血后要及时分离血清或血浆，分离血清或血浆时离心速度不宜过高，离心时间不宜太长；
6.避免在输液、吃药时抽血作为待检标本；
7.血液标本若不能及时送检，应分离血清或血浆放4℃保存。
真空采样管的选择及采集顺序
1.绿色长头管为肝素抗凝剂，常用于生化项目、结核分枝杆菌T细胞检测，短绿管常用于微量元素检测。
2.紫色头管为EDTA·Na2或EDTA·K2抗凝剂，常用于血液细胞分析、网织红细胞计数分析、糖化血红蛋白、高血压四项、儿茶酚胺的检测。
3.蓝色头管为枸橼酸钠抗凝剂，抗凝剂与血液比为1：9，常用于凝血功能、血栓弹力图的检测。用于血沉试验为枸橼酸钠抗凝剂与血液比为1:4,为黑色头管。
4.大红色头管为无抗凝剂管，常用于免疫项目、化学发光项目、生化项目的检测。
5.橘黄色头管为促凝剂管，管内含有促凝诱导剂，能够快速促进血液凝固。常用于急诊生化、免疫项目的检测。6.建议采集顺序标准：a血培养或红头无抗凝管b蓝色枸橼酸管或黑色血沉管c黄色头促凝剂管d绿色头肝素e紫色头血常规管。