2017年检验技师考试血液检验重要考点
56、浆细胞白血病:WBC高、PLT少,血片中浆细胞≥20%,骨髓增生活跃,糖原与核糖核酸染色均阳性。
57、多毛细胞白血病:全血细胞少,多毛细胞的特征:胞体大小不一,直径为10—20微米(似大淋巴细胞),毛突的特点是边缘不整齐有许多不规则纤绒突起,活体染色时优。约有48—60%病例呈干抽,POX,NAP,SB染色阴性,ACP(+),不能被L-酒石酸抑制。
58、骨髓增生异常(MDS):贫血,PLT、WBC少。有异形粒细胞(Pelgerbuet样变),可有大而畸形的火焰血小板。
59、霍奇金淋巴瘤骨髓象:可以找到R-S细胞,但阳性率不高,骨髓组织活检,可将阳性率提高至9%~22%。
60、非霍奇金淋巴瘤需依赖组织病理学分为:①淋巴细胞型,②组织细胞型(网状细胞肉瘤),③混合细胞型,④未分化型。
61、玫瑰花结试验:绵羊红细胞(+)为T淋,小鼠红细胞和EAC(+)为B淋。
62、多发性骨髓瘤:单一浆细胞异常增生,红细胞常呈“缗钱状”排列,早期骨髓呈灶性分布,异常浆细胞一般5—10%。尿蛋白电泳和免疫电泳可检出B-J蛋白(除不分沁型)。免疫电泳 “M”成份类型:70%是IgG型,23—27%为IGA,IgD少,IgE罕见。
63、巨球蛋白血症:嗜碱性粒细胞和组织嗜碱细胞散在于异常细胞之间为本症特征。
64、骨髄纤维化:(干抽)。骨髓活检是本病确诊的主要依据
65、恶性组织细胞病(MH,简称恶组)是单核-巨噬细胞系统的恶性增生性疾病。全血细胞减少是本病的典型血象表现。
66、传染性单核细胞增多症(IM,简称传单)是由EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病,又称腺性热。
67、小巨核细胞是诊断MDS的重要依据之一,其特点是体积小、畸形,含单个核、双核、多核及分叶过多,核仁明显等。
68、诊断粒细胞缺乏症最关键的指标是骨髓中缺乏成熟阶段的中性粒细胞
69、血小板上有钠泵和钙泵。血小板细胞器主要有:A颗粒,致密颗粒,溶酶体颗粒。TXA2是腺苷酸环化酶的重要抑制剂促进血管收缩。PGI2是腺苷酸环化酶的重要兴奋剂,抑制血小板聚集和扩张血管。
85.血小板功能:黏附(GPⅠb/Ⅸ),聚集(GPⅡb/Ⅲa),释放,促凝,收缩,维护内皮完整性。
86、血小板活化因子(PAF)是迄今已知的最强血小板诱导剂,可诱导血小板活化、聚集。
87、血小板糖蛋白测定:GPⅠb缺乏见于巨大血小板综合征(对瑞斯托霉素无聚集反应);GPⅡb-Ⅲa缺乏见于血小板无力症(对瑞斯托霉素有聚集反应)。
88、凝血因子Ⅲ(FⅢ),习惯上称作组织因子(TF),是正常人血浆中唯一不存在的凝血因子。
89、依赖维生素K凝血因子:FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ
90、接触凝血因子:FⅫ、FⅪ和激肽系统的激肽释放酶原(PK)、高分子量激肽原(HMWK)。
91、对凝血酶敏感的凝血因子:FⅠ、FⅤ、FⅧ和FⅩⅢ
92、内源凝血途径:FⅫ、FⅪ、FⅨ、FⅧ。FXII被激活到形成FIXa-VIIIa-Ca-PF3复合物
93、外源凝血途径:(TF)FⅢ、FⅦ。从TF到TF-FVIIa-Ca复合物形成
94、共同凝血途径:FⅩ
95、抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,AT-Ⅲ)是体内主要的抗凝物质,其抗凝作用占生理抗凝作用的70%~80%。AT-Ⅲ是肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物,分子中有肝素结合位点和凝血酶结合位点。
96、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)均由肝脏合成,是依赖维生素K的抗凝物质。
97、影响血液粘度最大的血浆蛋白是纤维蛋白原;影响血液粘度最主要的因素是红细胞比积
98、PT正常参考值为11秒到14秒,±3秒为异常。是反映外源凝血系统最常用的筛选试验。
99、PTR(凝血酶原比值,受检值/正常对照),INR(国际标准化比值):要先求出ISI(国际敏感指数):所用组织凝血活酶与ISI已知的国际参比品相比较的值。ISI=已知ISI*斜率。ISI值低,试剂敏感度高。INR=(PTR)ISI。
100、APTT是内源凝血系统较敏感和常用的筛选试验。APTT延长的最常见疾病为血友病。
101、β-TG和PF4是血小板活化的重要指标。
102、先天性(遗传性)因子ⅩⅢ缺乏症——血块收缩试验(CRT)
103、FⅧ:C减低见于血友病A; FⅨ:C减低见于血友病B
104、血清纤维蛋白降解产物(FDP)增高见于原发性纤溶症;D-二聚体在继发性纤溶症为阳性或增高,而原发性纤溶症为阴性或不升高,此是两者鉴别的重要指标。
105、过敏性紫癜束臂试验,结果应是在125px直径圆圈内新出血点超过10个以上
106、DIC时:优球蛋白溶解时间(ELT)常缩短小于70分,血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P)阳性,D-D阳性,血清FDP高(大于40mg/l)。因为FDP、3P试验阳性和D-D阳性在DIC早期就会出现,常把这三项作为DIC确诊检测。
107、肝病并发DIC时,FⅧ :C降低,vWF:Ag增高及vWF:Ag/FⅧ:C比值增高,是最有诊断价值的一组试验。
108、APTT是监测普通肝素治疗的首选指标。PT是监测口服抗凝治疗的首选指标。
109、PT试验可反映:凝血酶原、纤维蛋白原、因子V、VII、X的水平
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