分娩后如何护理伤口

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分娩后如何护理伤口

　　分娩后怎样护理伤口？很多产妇在分娩过程中为了顺利生出胎儿，都会进行会阴侧切，因此产妇在生产后会感觉到伤口的疼痛。分娩后怎样护理伤口呢？

分娩后如何护理伤口

　　有的妈妈在顺产时医生会给会阴侧切，会阴侧切是为了防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉。会阴侧切后该如何护理伤口？如何缓解疼痛？

　　什么是会阴侧切

　　会阴侧切是指在会阴部做一斜形切口。会阴切开术不仅包括侧切，还可以中切。可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，且外科切开术容易修补和愈合的更好。

　　会阴侧切该如何护理

　　根据个人情况和伤口深浅等不同，会阴侧切术后，多数人只痛1周左右，少数人长达1个月，有些对痛觉比较敏感的人甚至自觉痛的时间更久，一般情况下，如果切口较深，疼痛持续时间可能会长一些。如果产后1个月后还感觉到疼痛，就要及时回医院就诊，看是否有愈合不良、感染等问题。

　　日常生活中，应多摄取高纤食物，多补充水分，养成规律的排便习惯，避免便秘；保持外阴清洁，勤换卫生垫，每天可用温开水冲洗会阴部，避免恶露浸泡伤口，增加愈合困难度；坐位时身体重心偏向右侧，避免伤口受压使切口表皮错开发生疼痛。

　　分娩后要注意会阴伤口的处理

　　会阴伤口要保持清洁，拆线前，每天可用1：1000新洁尔灭消毒液冲洗两次，大便后也要冲洗一次，并应避免大便等脏物的污染。拆线后，多数产妇此时已回到家中，如恶露还没有干净，仍应坚持每天用温开水洗外阴两次。同时，应保持大便通畅，以免伤口裂开，必要时可服些轻泻剂。最好采用坐式大便，并避免上厕所时间太长。另外，拆线后全国各地口内部愈合尚不牢固，故不宜过多走动，也不宜进行动作太大的运动。

　　此外，在正常情况下，会阴伤口在拆线前会有不适感，坐时也可能疼痛，拆线后一般会减轻，但需2-3周后才会完全恢复正常。有的产妇在产后10天左右，发现阴道掉出带结的肠线头，对此不必惊慌，那是从阴道口脱落的肠线。如果在会阴部有丝线，则应找医生及时拆线，以免引起感染。

　　分娩后产妇需要注意的事项

　　按摩子宫：

　　目的是帮助子宫的复原及恶露的排出（产后快速复原子宫的妙招），亦可预防因收缩不良而引起产后出血。方法：先找出子宫的位置，对于正常分娩的产妇，可以轻易在肚脐下触摸到一个硬块，即子宫的位置。当子宫变软时，用手掌稍施力量于子宫位置环行按摩，使子宫硬起，则表示收缩良好；当子宫收缩疼痛厉害，则暂时停止按摩，可采俯卧姿势以减轻疼痛，若仍疼痛不舒服，影响休息及睡眠，可通知护理人员。

　　恶露的观察：

　　恶露是指由子宫所排出的分泌物，产后1~3天，量多、颜色较红，以后颜色减淡、量少，10天后呈淡黄色，一般在4~6星期会完全消失；若恶露有大血块、恶臭或鲜血流出等异常现象，应立即通知医护人员（产后怎样观察和处理恶露）。

　　小便：

　　由于会阴伤口疼痛及生产时膀胱和尿道受损及压迫，可能在产后有解小便或解不干净的感觉，产妇应于产后2小时开始解小便，若解小便不通畅，请通知护理人员协助。

　　大便：

　　产后由于腹压消失、饮食中缺少纤维素、产妇的卧床都可促成肠蠕动减弱，排空时间延长，会阴切口的疼痛使得产妇不愿意作排便的动作，产褥期出汗又多，以上原因均易导致便秘。故产妇在产褥期应以易消化的半流质食物为主，特别注意多吃含纤维素多的新鲜水果和蔬菜，适当下床活动，并养成每日按时排便的良好习惯。必要时可以口服蜂蜜、香蕉等，以促进肠蠕动；肛门内开塞露也可以使用，缓解大便秘结。

　　顺产后前3天的护理指引

　　1、顺产后第1天护理

　　（1）产后6小时内医护人员每小时会观察一次宫缩、恶露、阴道流血性质，查看伤口并询问产妇是否有什么不适，同时会记24小时出血量，新妈妈要记得将计血量纸交给医生护士看。每天三次测体温、脉搏，连测三天，各位一定要积极配合医生。

　　（2）产妇在顺产后要特别注意保持会阴部清洁，每日两次用0.25%碘伏擦拭会阴部，便后用清水由前到后清洗。

　　（3）顺产后女性应多休息，尽可能不看电视和书。

　　（4）为预防交叉感染，新生儿沐浴与治疗应放在最后进行，新妈妈要仔细观察他的全身皮肤情况。此外，所有的衣服、被褥均需经消毒后方可再使用。

　　2、顺产后第2天护理

　　（1）医护人员会检查产妇泌乳情况，如需回奶，医生会给回奶药，按医嘱服用。

　　（2）医生还会指导产妇进行导缩肛运动和康复运动，检查宫底、统计24小时出血量，新妈妈要积极配合。

　　（3）频谱或红外线照射会阴部，新妈妈要注意避免会阴部烫伤，同时要保持会阴处的清洁。

　　3、顺产后第3天护理

　　（1）让婴儿多吮吸奶水，避免涨奶，医生会教挤奶的手法。