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儿童癔病的含义和康复护理方法
以学龄儿童多见,女性多于男性,临床表现复杂多样,发作具有高度暗示性,症状常使人感到较严重,但精神症状较成人简单。
1 临床资料
我院自1996年4月~1999年4月共收治癔病患儿23例,男8例,女15例,年龄5~14岁之间,其中癔病性情感爆发7例,意识障碍3例,运动和感觉障碍10例,癔病性器官及内脏功能障碍3例,多数病人兼有2种或2两以上类型的症状表现。经系列治疗、护理22例患儿治愈,只有1例运动和感觉障碍并伴有恶心、呕吐,家属配合不当转入上级医院诊治。
2 康复护理方法
(1)在护理过程中应注意熟悉病情及相关情况,如诱发因素,人际关系,性格特点,家庭角色,兴趣特长,学习成绩及重大生活事件等,以利于护理工作的开展。(2)暗示疗法:耐心细致地向家属交待患儿的病情、特点,并要求家属积极配合,患儿病情发作时切勿手忙脚乱,哭哭啼啼,要与医护人员配合使用鼓励安慰性语言。配合医生使用药物暗示,准确的给患者吸入或口服或注射不同气味、颜色和自主感觉良好的药物,使患者通过亲身体验增强对治疗方案的信服,以达到效果。(3)系统脱敏疗法:适用于暗示疗法无效年龄较大的患儿,使能诱使癔病发作的精神因素,逐渐失去诱发作用,从而达到减少甚至预防诱发癔病的目的。先让患者倾诉与发病最有关的精神因素、内心冲突,并录音、录像以备用,然后训练患儿学会全身松弛后脱敏。
最初短时间播放精神刺激的录音或录像,当患者稍感紧张不安时,停止播放,如此反复多次,由于交互抑制的原理,这种刺激便不再引起患者的紧张不安,然后逐渐增加刺激量,直到完全沉浸在精神刺激的录音、录像之中,均无明显的情绪反应为止;再迁移到现实生活之中,使患儿能逐渐适应
充满精神刺激的现实生活,正常的学习和成长。
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