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肝病的主要症状及护理方法

时间:2018-07-03 17:17:38 护理培训 我要投稿

肝病的主要症状及护理方法

  生活当中当身体患上某种疾病的时候,一般是会出现一些症状的,那么肝病的主要症状有哪些呢?肝病平时应该怎么护理呢?今天就为大家来介绍一下哦!希望能对大家有所帮助!

肝病的主要症状及护理方法

  一、肝功能代偿期(肝硬化潜伏期或早期)

  症状较轻,常缺乏特异性,平时很容易劳累,并且会有食欲不振的症状。多半有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。这些症状多因胃肠道淤血、分泌及吸收功能障碍所致。症状多间歇出现,因劳累或伴发病而加重,经休息或适当治疗后可缓解。脾脏呈轻度或中度肿大,肝功能检查结果可正常或轻度异常。

  部分病例呈隐匿性经过,只是在体格检查、因其他疾病进行手术,甚至在尸检时才被发现。

  二、肝功能失代偿期(肝硬化晚期)

  症状显著,主要为肝功能减退和门脉高压所致的两大类临床表现,并可有全身多系统症状。

  (一)肝功能减退的临床表现

  1.全身症状

  多数会有营养状况较差,消瘦乏力,精神不振的情况,严重者卧床不起。皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。可有不规则低热,可能原因为肝细胞坏死;肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环;门脉血栓形成或内膜炎;继发性感染等。

  2.消化道症状

  食欲明显减退,进食后即感上腹不适和饱胀,恶心、甚至呕吐,对脂肪和蛋白质耐受性差,进油腻食物,易引起腹泻。患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍,晚期可出现中毒性鼓肠。上述症状的产生与胃肠道淤血、水肿、炎症,消化吸收障碍和肠道菌群失调有关。半数以上患者有轻度黄疸,少数有中度或重度黄疸,后者提示肝细胞有进行性或广泛坏死。

  3.出血倾向及贫血

  常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等。出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退,脾功亢进所致血小板减少,和毛细血管脆性增加亦有关。患者尚有不同程度的`贫血,多由营养缺乏、肠道吸收功能低下、脾功亢进和胃肠道失血等因素引起。

  4.内分泌失调

  内分泌紊乱有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多,主因肝功能减退对其灭能作用减弱,而在体内蓄积、尿中排泄增多;雌激素增多时, 通过反馈机制抑制垂体前叶机能,从而影响垂体一性腺轴及垂体一肾上腺皮质轴的机能,致使雄性激素减少,肾上腺皮质激素有时也减少。

  由于雌性激素和雄性激素之间的平衡失调,男性患者常有睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等;女性会有月经不调、闭经、不孕等症状。此外有些患者可在面部、颈、上胸、背部、两肩及上肢等有腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和/或毛细血管扩张; 在手掌大、小鱼际肌和指端部发红、称肝掌。一般认为蜘蛛痣及肝掌的出现与雌激素增多有关,还有一些未被肝脏灭能的血管舒张活性物质也有一定作用。当肝功能损害严重时,蜘蛛痣的数目可增多增大,肝功能好转则可减少、缩小或消失。

  (二)门脉高压征的临床表现

  构成门脉高压征的三个临床表现一脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水、在临床上均有重要意义。尤其侧支循环的建立和开放对诊断具有特征性价值。

  1.脾肿大

  常为中度脾肿大,部分可达脐下,主要原因为脾脏淤血,毒素及炎症因素引起,网状内皮细胞增生也有关系。脾脏多为中等硬度,表面光滑,边缘纯圆,大脾可触及脾切迹。如发生脾周炎可引起左上腹疼痛或腹痛。如腹水较多须用冲击法触诊。上消化道大出血时,脾脏可暂时缩小、甚至不能触及,这对鉴别确定食管静脉曲张破裂出血有很大的价值。脾肿大常伴有白细胞、白小板和/或红细胞减少,称为脾功能亢进。

  2.侧支循环的建立与开放

  ①食道下段和胃底静脉曲张,系门静脉系的胃冠状静脉等与腔静脉系的食管静脉、肋间静脉、奇静脉等吻合形成。常因门脉压力显著增高,食管炎、粗糙锐利食物损伤,或腹内压力突然增高,而致曲张静脉破裂大出血。

  ②腹壁和脐周静脉曲张,在门脉高压时脐静脉重新开放并扩大,与副脐静脉、腹壁静脉等连接,在脐周腹壁可见纡曲的静脉,血流方向脐以上向上,脐以下向下,可与下腔静脉梗阻相鉴别。若脐静脉显著曲张,管腔扩张血流增多,有时可听到连续性的静脉杂音。

  慢性肝病护理

  1、凉血解毒

  使用乌蛇、蟾蜍,土蜂,水牛角,壁虎等虫类油脂性药物,其有效成分导引药力渗透人体细胞清除肝炎湿热邪毒。车前子、井荷叶、龙胆草、葫芦瓢等,可以清热利湿从而使得病毒从小便排出,使邪无隐伏之去,失其萌发之机。

  2、调气理血

  配以党参,海棠根, 活血丹,三七,枸杞,藏红花,凉血活血,疏肝解郁。鳖甲、山甲,五味子等酸味入肝,柔肝护肝,使肝体柔润、血脉通达、阴阳平衡。可抑制肝内纤维组织增生,防止肝硬化发展。

  3、滋肾柔肝

  肉苁蓉,西洋参,九香虫,女贞子,怀地黄,土黄芪,扶正补虚,针对其所亏采取补气养血,健运脾胃,补肾滋阴;扶正固本。提高勉疫功能,有利于症状消除;肝功能改善和抗原转阴。

  4、恢复肝功

  全面的清除肝脏和血液中的肝炎病毒,从而使得肝组织可以修复正常功能,肝细胞再生,抑制纤维化组织形成。并采取杀毒、补血兼施的双向性治疗方案。

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