褥疮老人怎样护理

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褥疮老人怎样护理

　　老年人因病卧床不起是很常见的，夏季的高温酷热很容易会导致病人出现褥疮，那么褥疮老人怎样护理呢?怎么做可以预防老人褥疮呢?下面小编为您介绍。

褥疮老人怎样护理

　　1、外治褥疮时，须将甲硝唑药片磨成细腻均匀的药粉，均匀地涂在经清创的褥疮表面，较深的褥疮可将甲硝唑粉直接倒入疮内填平，再将灭菌纱布覆盖疮面，用胶布贴牢，每天换药1次，渗出多者可每日两次换药。

　　2、保持床铺平整，清洁，干燥，无碎屑也是防治褥疮的重要环节。

　　3、要保持患者的皮肤清洁和干燥，一般情况下，定时采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤。骨隆突处垫薄枕。

　　4、用药前首先清除局部坏死组织和脓性分泌物，用双氧水消毒褥疮周围皮肤，然后用生理盐水棉球清洗褥疮创面。

　　5、勤翻身，一般白天每两小时翻身一次，夜间2-3翻身一次。

　　6、多按摩，经常按摩受压处促进血液循环。

　　7、使用枕桥是解除骨隆突受压既简单而便宜的有效方法。枕位正确适中，在床面上支撑病人时使病人的骨隆突与床面之间有空隙。

　　8、I期褥疮使用生理盐水清理疮面，如果患处出现破溃可使用碘伏涂抹在患处进行消炎工作。应用气垫架空淤血部位，避免局部再受压，指导病人在床上进行肢体锻炼。

　　9、Ⅱ期褥疮有水泡者用无菌针筒抽吸水泡内液体，消毒针眼处并用无菌纱布覆盖。同样使用生理盐水清理疮面，同时使用碘伏进行消炎工作。

　　10、Ⅲ、Ⅳ期褥疮做好疮面的清理工作，对于重度溃疡做好清创，而后使用于氏褥疮清湿敷疮面进行专家护理。

　　11、要保持患者身体的洁净，帮助病人常换衣，身体易摩擦部位可用软布垫开。要勤洗浴、勤换衣裤，保持皮肤干燥、光滑。皮肤褶皱处扑上一层薄的爽身粉，以减少摩擦力并吸收潮湿。

　　12、空调居室要勤换空气，常开窗通气。

　　13、对大小便失禁患者应及时为其清除排泄物，避免因潮湿刺激皮肤。被排泄物污染的衣服、被褥、床单等，应及时更换，保持局部皮肤清洁卫生，以免感染。

　　14、大便失禁者，要及时洗净肛周皮肤，涂上强生婴儿护臀粉或护臀霜，即可有效防治肛周和会阴糜烂、湿疹。

　　15、小便失禁者可使用高颈透气接尿器。

　　16、老年人反应迟钝，因此要严密细致地观察全身皮肤状况，特别要注意褥疮易发部位的皮肤情况。

　　17、长期卧床患者，有疾病消耗加之营养摄入减少，容易发生营养不良，出现低蛋白血症，而低蛋白血症患者有近75%容易发生褥疮。可根据患者实际情况给予相应的营养支持，如病情允许尽量用肠内营养。若肠内营养不能满足需要时结合静脉营养，必要时输注血浆和白蛋白。在给足肠内营养过程中，加强对患者排便观察，避免排便次数过多和失禁时粪便对皮肤的刺激。

　　如何帮褥疮老人翻身?

　　避免局部长期受压鼓励和帮助卧床老人经常翻身，一般每2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。根据老人的不同病情、不同皮肤的营养状况、不同体重，采取不同的翻身方法。

　　1、分段翻身法

　　将人体分为三段(头和肩部、臀部、下肢)进行翻身。将平卧老人分段移至床边，然后分段翻身，使翻身角度达90度，形成大翻身，暴露面积大，护理效果好。这种翻身方法适用于体重比较大、皮肤营养状况较好的卧床老人。

　　2、整体翻身法

　　将平卧病人一手托腰，一手托大腿整体移至床边，然后将老人整个侧卧，使翻身角度达90度，形成大翻身，此种翻身方法适用于体重不是很重、皮肤营养状况不太好的卧床老人。

　　3、小角度翻身法

　　使病人翻身角度达60度，腰背部倚靠枕头。此种翻身方法适用于体重轻、营养状况差、皮肤薄的卧床老人。

　　给卧床老人翻身时动作要轻柔，一定要把老人抬起再移动位置，每次翻身应仔细检查受压部位的皮肤情况，尾椎骨周围可垫气圈或棉垫，必要时还可用支架，以支托盖被，避免局部受压。用浓度50%的酒精按摩尾椎部位皮肤，增进局部血液循环，改善局部营养状况。

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