糖尿病足如何护理

糖尿病足如何护理

　　相信很对人对于糖尿病足这一疾病非常陌生,它是一种能够引起的足部疼痛、皮肤深溃疡的疾病总成,是糖尿病慢性并发症之一。下面，下面是小编为大家收集的糖尿病足如何护理，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

　　糖尿病足的护理方法

　　皮肤护理

　　注意观察患肢皮肤色泽、温湿度及有无皮损、水肿、疼痛、感觉异常等。每晚用温水泡脚，以不烫为度，因糖尿病神经病变导致末梢神经功能降低，痛、温觉减退，故保持洗脚水温度适宜尤为重要。不使用刺激性强的肥皂或洗涤剂。每次浸泡时间不超过10min并避免用力搓揉，以防擦伤皮肤。

　　注意小腿及足部运动锻炼

　　方法如甩腿：将一脚垫高2cm左右，手扶椅子靠背，前后甩动另一只脚，重复10次，换另一只脚，再做10次。做椅运动：双臂在胸前交叉，坐下，起立，重复10次。

　　心理护理

　　由于本病病程长，难治愈、并发症多、支持率高等原因，易使病人产生焦虑、抑郁等情绪，对疾病缺乏信心，或对疾病抱无所谓的态度而不予重视。因此，必须做到关心体贴病人，经常和病人谈心，使病人能坚持正确的治疗和饮食方法，树立信心，调动其积极性，增强与疾病作斗争的勇气。同时，不可忽视家属的工作，要求家属理解病人，从各方面帮助病人，使病人感受到家庭的温暖，树立战胜疾病的信心。

　　饮食护理

　　正确制订三大营养物质糖、蛋白质、脂肪在总热量中的比例，以保证总热量和各种营养成分的需要，进餐应定时、定量，三餐热量分配大致为1/5、2/5、2/5.

　　患肢护理

　　抬高患肢30°～40°，以利于静脉回流，防止下肢水肿。注意足跟和内外踝的保护，可用支架或海绵衬垫，避免压疮。每日进行被动锻炼，以免下肢肌肉萎缩。并进行下肢足部酒精按摩，以促进下肢血液循环。禁止下肢静脉注射，不可长时间的双腿交叉坐或远距离行走。禁用电热毯、热水毯、理疗、火炉烤脚，以免烫伤。

　　注意事项

　　要穿松口袜，以免影响血液循环，无论在何处，绝不要赤足行走，也不要穿凉鞋、拖鞋及皮鞋。穿新鞋第一天不超过30min，要检查足部无挤压或摩擦处才能穿用。

　　对感染、溃疡、坏疽部位的创面应根据情况做相应处理

　　保持创面清洁，坚持每日换药或冲洗。

　　预防糖尿病足的方法

　　正确做好洗脚和护脚

　　为保持足部卫生，建议糖尿病患者每日洗脚。但洗脚前，一定要先用手或温度计试水温，因为大多数糖尿病患者都存在不同程度的足部神经病变，所以对温度的感觉能力下降。一般要求用40摄氏度左右的温水，可一边泡脚，一边加入温水，泡脚的时间也不宜过长。洗脚后要用软干的毛巾将脚擦干，并一定要擦干趾缝之间的水迹，必要时可用电吹风的小风吹干。

　　坚持足部检查并及时到医院治疗

　　可自己利用足镜等或在他人的帮助下定期检查足部，若有皮肤干裂、湿冷、水肿、肤色变暗、感觉缺失、趾甲变形或局部红肿痛热等，都可能提示已经出现了足部病变。必需尽早到医院就诊。

　　选择合适的鞋袜

　　软皮皮鞋、运动鞋是最理想的鞋子。鞋型宜选择方头，要保证鞋较足略宽、透气且有一定的抗击外力的作用。不要穿高跟、尖头、硬皮及塑料鞋，还要经常检查并取出鞋内可能存在的异物。袜子应选择棉质地和羊毛质地为好，既吸汗又透气。袜子不要太大，不要穿有松紧带的袜子。每日换洗，不要穿有补丁或破口的袜子，以防脚的压力不均，影响血循环。

　　养成良好的足部卫生习惯

　　(1)每日用温水或柔和的香皂洗足，保持足的清洁。

　　(2)洗脚前用手试测水温(水温度为将水放至手背皮肤耐受为宜)，绝对不能用热水泡足而造成烫伤，避免皮肤破损。

　　(3)足洗净后，应用干毛巾轻轻擦干，包括足趾缝间，切勿用粗布用力摩擦而造成皮肤擦伤。

　　(4)为保护皮肤柔软，不发生皲裂，可涂抹护肤油、膏、霜，但不要涂抹于趾缝间。

　　(5)足汗多时不宜用爽身粉吸水，以防毛孔堵塞而感染。不宜穿着不透风的尼龙涤纶袜。宜穿棉纱袜或羊毛袜。

　　(6)每天要检查足跟、足底、趾缝，有无溃破、裂口、擦伤和水疱等，如果发现足部病变应及时求医，妥善处理，切不可等闲视之， 贻误了治疗时机。

　　(7)鸡眼、胼胝不能自行剪割，也不能用化学制剂腐蚀，应由医生处理。

　　(8)鞋袜要合适、宽松，每天要换袜，最好有两双鞋子更换，以便鞋内保持干燥。穿鞋前应检查鞋内有无砂石粒、钉子等杂物，以免 脚底出现破溃。

　　糖尿病足的饮食

　　糖尿病足的饮食，糖尿病足和糖尿病一样，对于糖的摄入量的要求是非常严格的，所以，糖尿病足在饮食方面也要特别注意，那么糖尿病足需要注意哪些饮食禁忌？糖尿病足该吃些什么？

　　1、粗细粮合理搭配：糖尿病足患者的每餐都要配有肉、蛋、奶，以及蔬菜。一般情况下，一顿粗粮，两顿细粮。遵从早吃好、午吃饱、晚吃少的原则来进行。

　　2、饮食要清淡：糖尿病足患者不能食用高脂肪的食物，应食用口味偏淡的食物，尽量采用低钠饮食，以防止高血压、高血脂的发生。食盐的用量一般每日限制在10g以内为好。

　　3、选择低糖的水果：糖尿病足患者不适宜吃糖分高的食物，尤其是干枣、桂圆与柿饼含糖量最高的食物，使用糖分过高的食物，容易造成血糖迅速升高，而高血糖持续时间长的话。高血糖持续2个小时，加重高血糖的细胞毒作用，会使胰腺损伤、水肿等。不应做为患者的首选食品。

　　糖尿病足食疗注意事项如下：

　　1、热量的安排。热量的安排原则是，既要充分考虑减轻胰岛素&beta细胞负担，又要保证机体正常生长发育的需求。进食时间规律，不吃或少吃零食。糖尿病足的饮食限量。口味宜淡，尽量采用低钠饮食，防止高血压的发生。一般每日限制食盐在10g以内为好。

　　2、糖尿病足的饮食要少吃，切莫大量吃。大量吃可能造成血糖迅速升高，而高血糖持续时间长的话，则会加重胰岛负担。高血糖持续2个小时，加重高血糖的细胞毒作用，会使胰腺损伤、水肿等。

　　3、三大营养素组成比例合理。糖尿病的饮食在总热量确定的前提下，适当提高碳水化合物含量，保证足够的蛋白质供应，减少脂肪，特别是动物脂肪的摄入，限制胆固醇。

　　4、食物品种多样化。糖尿病足的饮食一定要多样化：

　　（1）主要提供碳水化合物和B族维生素的饮食有谷类、薯类、干豆类。

　　（2）主要提供蛋白质、脂肪、维生素A或B、矿物质的食品是动物性食品和干豆类。

　　（3）提供膳食纤维、矿物质、维生素、胡萝卜素的食品主要是蔬菜和水果。

　　（4）植物油、食用糖、酒等仅提供热能。

　　糖尿病足护理方法

　　糖尿病足疾病发生后，需要及时的对其相关的日常护理方法做相关的介绍，以下是具体的糖尿病足的护理方法：

　　1、日常足部护理

　　(1)保持足部皮肤完整性：

　　①检查：每天检查足部有无红肿、水疱、胼胝、损伤等。

　　②足皮肤过分干燥可致皲裂，涂尿素酯可预防。足部皮肤也不能过分潮湿。

　　③避免足部损伤，糖尿病足患者不宜赤足行走。

　　④如胼胝，应找有经验的外科医生治疗。

　　(2)洗足：每天用温水洗足，泡足时先用手或肘部试水温，以免病人感觉障碍发生烫伤，泡足后要特别注意将趾间轻柔擦干。检查有无陷甲等趾甲异常，定期修剪趾甲，如视力不好不要自己修剪。

　　(3)冬季尤应注意，提倡穿羊毛袜，为缓解夜间足凉可穿袜套，但切忌用热水袋或坐近暖炉等暖脚。鞋袜应宽松、舒适、透气。

　　2、治疗过程中对糖尿病足的护理

　　(1)严格控制血糖和控制糖尿病足的危险因素，积极纠正低蛋白血症等并发症和影响溃疡愈合的各种不良因素。

　　(2)限制活动，卧床休息减少负重，抬高患肢，以利于下肢血液回流。

　　(3)积极治疗足部溃疡，包括局部创面处理(清疮、引流)、抗感染(取分泌物作细菌培养、根据药敏实验用抗生素)等综合治疗及相应的护理。

　　糖尿病足泡脚的四大诀窍

　　一、糖尿病足患者泡脚时，水温不宜过高，以37℃为宜。因为水温过高，容易破坏足部皮肤表面的皮脂膜，使角质层干燥甚至皲裂。因此泡脚前先试好水温，手指感觉温和即可，然后再把脚放进水里。另外，心脑血管疾病患者也不宜用过热的水泡脚，因为高温加速血液流量，短时间内增加了心脏、血管的负担，有加重病情的危险；冻脚时用热水泡也不可取，因为此时皮肤、肌肉处于僵硬状态，用热水烫脚，温度从冷到骤热，温差巨大，难以耐受，从而加重病情。

　　二、洗完脚后用吸水毛巾轻揉并彻底擦干，保持足部温暖干爽，可对足部进行按摩，但动作务必要轻柔。对于干燥皮肤，用植物油均匀涂于足部，并轻轻按摩使之充分吸收，以软化皮肤、消除鳞屑、防止干裂。修剪趾甲不宜过短，以免损伤甲沟造成继发感染

　　三、糖尿病足患者不宜饭后马上泡脚，最好饭后1小时再泡。对于老粘人患者来讲，泡脚时间不宜过长，一般以15～30分钟为宜，期间可以续水，但要注意保持温度不超过37℃。

　　四、禁用刺激性药水泡脚，如果是中药泡脚，最好用木盆或搪瓷盆，以避免药物的疗效大打折扣；对于已有破溃的伤口不要泡脚，可从观察足部皮肤颜色、温度和湿度的变化入手，检查有无皮肤破损、脚气、胼胝等，发现足部表皮破溃时应及时到医院处理。